叶酸联合低分子肝素对复发性流产患者凝血功能指标、妊娠结局的影响

目的:分析叶酸和低分子肝素联合治疗复发性流产(RSA)对患者凝血功能指标、妊娠结局的影响。方法:选择2020年4月至2023年4月福建省建瓯市立医院妇产科收治的100例RSA患者,随机数字表法分为对照组(n=50例,低分子肝素治疗)和观察组(n=50例,在对照组的基础上联合叶酸治疗),两组均治疗2个月。对比两组凝血功能指标、炎性因子及红细胞叶酸、血管相关因子水平、妊娠结局。结果:治疗后,观察组APTT、PT、TT均高于对照组,D-D低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)低于对照组,红细胞叶酸高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血管内皮生长因子(VEGF)高于对照组,可溶性血管内皮生长因子受体-1sFLT-1)低于对照组(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率为6.00%,低于对照组的24.00%(P<0.05);两组不良反应例数无显著差异(P>0.05),且不良反应发生率均较低。结论:在RSA患者中,使用叶酸与低分子肝素联合治疗改善患者凝血功能、妊娠结局,调节患者血管VEGF、sFLT-1水平及红细胞叶酸水平,降低机体炎性反应,用药安全性较高。

产科急性弥漫性血管内凝血5例抢救体会

回顾性分析了5例本院发生的产科急性弥漫性血管内凝血(D IC)的临床资料。抢救产科D IC的关键为及时去除病因,产前D IC应积极解决分娩问题,产后大出血不止者应果断进行次全子宫切除或全子宫切除。

“2+1”分娩陪伴结合拉玛泽呼吸法在妊娠期高血压疾病产妇无痛分娩中的应用

目的:探讨“2+1”分娩陪伴结合拉玛泽呼吸法在妊娠期高血压疾病(HDP)产妇无痛分娩中的应用效果。方法:选取我院2021年1月—2022年12月需行无痛分娩的HDP产妇80例,用随机数字数表法分成对照组与研究组,每组40例。对照组采取常规产科护理模式,研究组予以“2+1”分娩陪伴结合拉玛泽呼吸法的产科护理模式,对比两组的分娩结局、各产程用时、临床相关量表评分[分娩支持与控制量表(SCIB)、视觉疼痛模拟评分(VAS)、新生儿评分(Apgar)]、并发症发生率、分娩满意率。结果:研究组阴道分娩率高于对照组,各产程用时均短于对照组(P<0.05);研究组SCIB、VAS、Apgar评分均优于对照组(P<0.05);研究组的并发症总发生率低于对照组,而分娩护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论:“2+1”分娩陪伴结合拉玛泽呼吸法应用于HDP产妇无痛分娩中可以缩短产程时长,改善分娩结局,减轻了产妇在分娩过程中的焦虑及疼痛感,降低母婴不良事件发生风险,值得临床推广。

宫血停颗粒治疗气虚型无排卵性功能失调性子宫出血期的疗效研究

目的:探讨宫血停颗粒治疗气虚型无排卵性功能失调性子宫出血期的疗效。方法:66例无排卵性功能失调性子宫出血患者随机分为两组,对照组采用地屈孕酮治疗,观察组加用宫血停颗粒治疗。比较两组疗效、实验室指标、不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率为96.97%,高于对照组的81.82%(P<0.05)。治疗后,观察组PT、TT、APTT短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.06%,与对照组的15.15%比较无统计学差异(P>0.05)。结论:宫血停颗粒治疗气虚型无排卵性功能失调性子宫出血期的效果较好,可纠正患者月经紊乱现状,改善患者凝血功能,且用药安全性更高。

腹腔镜子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者疗效及术后康复的影响

目的:研究腹腔镜微创手术路径下子宫肌瘤剥除的效果,及在创伤控制、并发症预防及子宫康复中应用优势。方法:随机设计方案下将于本院就诊的100例子宫肌瘤患者分为KF组50例和WC组50例,KF组患者开展开腹术肌瘤剔除,WC组患者开展腹腔镜微创术肌瘤剥除。对比KF组、WC组患者手术相关指标(包括出血量、术后并发症、康复进程)、手术创伤应激刺激反应指标(血清NA、NE、COR)、术后子宫康复指标(子宫容受性指标(子宫内膜厚度和血流PI、RI)和性激素水平指标(P、E2))。结果:在手术创伤指标(出血量)及术后康复进程指标(肛门排气和住院时间)上,WC组均优于KF组(P<0.05)。WC组共6%的患者合并术后并发症,低于KF组的20%(P<0.05)。术后24h,在应激刺激指标血清NA、NE、COR上,WC组明显低于KF组(P<0.05)。术后3个月,WC组患者子宫内膜厚度大于KF组(P<0.05),PI、RI及P、E2均低于KF组(P<0.05)。结论:相较于开腹术路径,腹腔镜微创术路径下予以肌瘤剥除可有效减轻创伤性应激刺激,预防不良合并症,可在促进患者康复速度加快的同时更好的维护子宫组织内部环境。

硫酸镁联合盐酸利托君对先兆早产的影响

目的:探讨硫酸镁联合盐酸利托君在先兆早产中的治疗效果。方法:选取2020年8月至2022年1月收治的先兆早产患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予硫酸镁治疗,观察组在对照组的基础上加用盐酸利托君治疗。比较两组患者临床疗效,宫缩消失时间、症状消失时间、孕周延长时间,血清细胞因子水平白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)和前列腺素E_(2)(PGE_(2))]新生儿结局及不良反应发生率,保胎成功率。结果:观察组治疗总有效率(92.50%)高于对照组(75.00%),P<0.05。与对照组相比,观察组治疗后症状消失时间和宫缩消失时间均较短,孕周延长时间较长(P<0.05);观察组治疗后NO、IL-6、PGE_(2)水平较低(P<0.05);观察组阿氏评分(Apgar评分)较高,出生时体质量较大(P<0.05);观察组治疗后保胎成功率较高(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:先兆早产患者应用硫酸镁联合盐酸利托君治疗能够提高保胎效果,降低血清NO、IL-6、PGE_(2)水平,改善宫缩症状,延长孕周以改善新生儿预后,且有较高的安全性。