替罗非班配合介入取栓治疗对急性缺血性脑卒中患者神经功能、凝血功能指标的影响分析

目的分析替罗非班配合介入取栓治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)患者神经功能、凝血功能指标的影响。方法选取AIS患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组行介入取栓治疗,观察组在介入取栓基础上加以替罗非班治疗。对比两组临床疗效、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中枢神经特异性蛋白(S100β)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、生活质量及不良事件发生情况。结果观察组治疗总有效率92.50%较对照组的75.00%高(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分、S100β较治疗前降低,BDNF、NGF较治疗前升高,且观察组NIHSS评分(6.59±0.97)分、S100β(0.31±0.02)μg/L较对照组的(9.41±1.25)分、(0.47±0.05)μg/L低,BDNF(46.56±4.21)ng/ml、NGF(12.41±2.57)pg/ml较对照组的(36.75±3.41)ng/ml、(8.83±2.26)pg/ml高(P<0.05)。治疗后,两组PT、APTT、TT较治疗前延长,FIB较治疗前降低,且观察组PT(12.83±2.35)s、APTT(30.48±3.71)s、TT(17.98±2.84)s较对照组的(11.27±1.95)、(26.84±3.05)、(15.39±2.18)s长,FIB(2.98±0.35)g/L较对照组的(3.53±0.61)g/L低(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、CRP、TNF-α较治疗前降低,且观察组IL-6(67.54±8.97)pg/ml、CRP(4.69±1.05)mg/L、TNF-α(5.35±1.16)ng/ml较对照组的(86.71±11.35)pg/ml、(7.53±1.67)mg/L、(8.71±1.53)ng/ml低(P<0.05)。治疗后,两组心理功能、躯体功能、社会功能及物质生活状态评分较治疗前升高,且观察组心理功能、躯体功能、社会功能及物质生活状态评分较对照组高(P<0.05)。两组不良事件发生率对比无差异(P>0.05)。结论替罗非班配合介入取栓治疗可保护AIS患者神经功能,改善凝血功能,控制炎症反应,提高生活质量,且无严重不良事件,临床可推广应用。

长春西汀联合西比灵治疗椎基底动脉供血不足性眩晕症的效果及对血流速度的影响

目的观察长春西汀联合盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵)治疗椎基底动脉供血不足性眩晕症的效果及对血流速度的影响。方法选择2020年1月—2022年1月建瓯市立医院收治的椎基底动脉供血不足性眩晕症患者122例,采取随机数字表法分为研究组和对照组,每组61例。对照组使用西比灵治疗,研究组在对照组基础上加用长春西汀治疗,2组均治疗1周。比较2组治疗效果、治疗前后椎基底动脉血流速度、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]、内皮素-1(ET-1)水平及不良反应。结果研究组治疗总有效率为98.36%,高于对照组的88.52%(χ^(2)=4.816,P=0.028)。治疗1周后,2组左、右椎动脉及基底动脉血流速度均增快,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组SOD、NO水平高于治疗前,MDA、CRP、IL-6及ET-1水平低于治疗前,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无显著性(3.28%vs.1.64%,χ^(2)=1.367,P=0.242)。结论长春西汀联合西比灵治疗椎基底动脉供血不足性眩晕症的效果显著,可改善椎基底动脉血流速度,降低氧化应激反应和炎性反应,改善血管内皮功能,且安全性高。

2型糖尿病合并周围神经病变患者临床特点与神经电生理检测结果的相关性分析

目的分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并周围神经病变患者临床特点与神经电生理检测结果的相关性。方法选取2020年5月—2022年5月建瓯市立医院收治的98例T2DM患者为研究对象,对所有患者施行神经电生理检测,以是否合并周围神经病变分组,对比两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、病程之间的差异;另对比临床特点内有差异项目患者的感觉神经传导速度(SCV)差异;此外以Pearson相关性分析患者临床特点与神经电生理检测结果的相关性。结果98例T2DM患者中共诊断出62例周围神经病变,T2DM合并周围神经病变患者的病程长于T2DM未合并周围神经病变患者,差异有统计学意义(P<0.05);病程≥11年的T2DM合并周围神经病变患者的正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经的SCV低于病程<11年T2DM未合并周围神经病变患者,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示:患者病程与正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经的SCV呈负相关(r=0.428、0401、0434、0502,P<0.05)。结论T2DM合并周围神经病变患者的各神经SCV较慢,且患者病程越长,则各神经SCV越慢。

依达拉奉注射液联合磺酰脲类降糖药对合并糖尿病的急性缺血性脑卒中治疗效果分析

目的探讨依达拉奉联合磺酰脲类降糖药对合并糖尿病的脑卒中治疗效果分析。方法选择2019年1月—2022年1月在福建省建瓯市立医院接受治疗的75例合并糖尿病的脑卒中患者作为研究对象,采用随机数表法分为研究组38例和对照组37例。对照组给予依达拉奉联合阿卡波糖治疗,研究组给予依达拉奉联合磺酰脲类降糖药治疗。比较两组临床疗效、血糖、颈动脉超声、临床评分水平及不良反应发生情况。结果治疗后,两组临床治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前糖代谢水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FPG、Fins、2 hPG及HbA1c明显降低,且研究组降低较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前颈动脉超声水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IMT、Ds、Dd明显降低,且研究组降低较对照组更为显著,差异统计学意义(P<0.05)。两组治疗前临床相关评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后NHISS及MRS明显降低,但研究组降低较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应恶心呕吐、腹泻、皮疹瘙痒及低血糖发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉联合磺酰脲类降糖药治疗合并糖尿病的脑卒中效果显著,可有效改善患者血糖水平,且安全性较高。

血管内介入取栓结合阿替普酶静脉溶栓治疗老年急性脑梗死的效果及对患者神经功能的影响

目的探讨老年急性脑梗死(ACI)患者予以血管内介入取栓+阿替普酶静脉溶栓治疗的效果。方法回顾性分析80例老年ACI患者的临床资料,按治疗方法差异分为对照组(阿替普酶静脉溶栓)、观察组(联合血管内介入取栓),每组40例。对比两组临床疗效、血管再通率、神经功能[美国国家卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、日常生活能力[日常生活活动能力(ADL)]及血管收缩期峰流速。结果观察组血管再通率(90.00%)、临床总有效率(97.50%)均高于对照组的10.00%、75.00%(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分(19.96±2.48)分低于对照组的(22.60±3.02)分,ADL评分(84.89±6.20)分高于对照组的(78.79±5.78)分(P<0.05);治疗后,观察组颈总动脉(110.08±12.05)cm/s、颈内动脉(112.17±18.25)cm/s、椎动脉(112.16±17.60)cm/s、基底动脉(116.63±8.69)cm/s的收缩期峰流速水平均低于对照组的(140.06±18.87)、(218.87±20.46)、(200.03±20.04)、(202.03±12.05)cm/s(P<0.05)。结论老年ACI患者实施血管内介入取栓+阿替普酶静脉溶栓治疗疗效显著,可提升血管再通率,改善神经功能、日常生活能力,降低血管再狭窄发生风险。

尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效研究

目的探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将2017年6月—2018年1月来我院治疗的90例急性脑梗死患者作为研究对象,以随机原则将患者分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。两组患者均给予缺血性脑卒中急性期标准治疗二级预防治疗。观察组在此基础上同时给予尤瑞克林进行治疗。结果两组患者治疗前的颅底椎基底动脉Vs比较,水平均相当,P> 0.05;但治疗后观察组患者颅底椎基底动脉Vs大于对照组,P <0.05,比较差异具有统计学意义。治疗6个月后观察组患者NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,P <0.05,比较差异具有统计学意义。观察组不良反应发生率,与对照组相当,P> 0.05。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死能够有效改善患者的颅底椎基底动脉Vs;减轻患者的神经功能缺损程度,提高患者的生活活动能力。