多维度强化护理结合心理支持对四肢骨折术后患者睡眠质量、负性情绪及疼痛的影响

目的:探讨多维度强化护理结合心理支持在四肢骨折患者中的应用效果。方法:选取2021年4月至2022年9月建瓯市立医院收治的四肢骨折手术患者84例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组采取常规护理,观察组采取多维度强化护理结合心理支持护理。比较分析2组患者的睡眠质量、负性情绪、疼痛程度。结果:护理前,2组睡眠质量、负性情绪、疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)中的睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、日间功能障碍、睡眠障碍、催眠药物、睡眠效率、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、视觉模拟评分量表(VAS)评分,均低于对照组,差异均有统计学(均P<0.05)。结论:多维度强化护理结合心理支持可有效减轻四肢骨折患者术后疼痛与负性情绪,改善睡眠质量,利于术后恢复,值得临床推广应用。

疼痛控制结合临床护理路径对创伤性骨折患者康复锻炼依从性及睡眠质量的影响

目的:探讨疼痛控制结合临床护理路径在创伤性骨折患者中的应用效果。方法:选取2020年2月至2021年6月福建省建瓯市立医院收治的创伤性骨折患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施疼痛控制结合临床护理路径,2组均持续随访1个月。对比2组康复锻炼依从性、疼痛情况及睡眠质量。结果:观察组康复锻炼依从性(95.92%)高于对照组(83.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后视觉模拟评分法(VAS)评分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)中各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:疼痛控制结合临床护理路径在创伤性骨折患者中具有较好的应用效果,利于提升其康复锻炼依从性,减轻疼痛程度,改善睡眠质量。

神经电生理监测技术在胸椎骨折微创椎弓根螺钉置入术中的应用

目的探讨神经电生理监测技术应用于胸椎骨折微创椎弓根螺钉置入术中的价值。方法选择2019年6月至2022年5月福建省建瓯市立医院收治的胸椎骨折患者60例,分别在微创椎弓根螺钉置入期间加入神经电生理监测技术,观察所有患者的手术结果(手术成功率、手术时长、失血量、后凸Cobb角),同时比较手术前后胫后神经体感诱发电位(SEP)的潜伏期、波幅、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、日常生活能力(ADL)、视觉模拟评分(VAS)。结果患者手术均成功,手术时间97~185 min,失血量100~300 ml,术后Cobb角明显小于术前(t=19.960,P<0.05)。60例患者共置入螺钉412枚,242枚(58.74%)螺钉置入时SEP和运动诱发电位(MEP)无明显波动。置入过程中,SEP和MEP监测发生变化但未达到报警标准的108枚(26.21%),62枚(15.05%)螺钉置入时SEP和MEP均达到报警标准,待SEP和MEP恢复后再缓慢操作。术后患者胫后神经SEP潜伏期较术前降低,波幅较术前升高(P<0.001),MCV和SCV均较术前升高(P<0.001)。患者的ADL评分较术前升高,VAS评分低于术前(P<0.001)。结论神经电生理监测技术在微创椎弓根螺钉置入中能够早期发现神经受损情况,最大程度降低对神经系统的损害,改善预后。

经皮椎体后凸成形术对老年多节段创伤性脊柱骨折患者肢体功能及日常生活能力的影响

目的探讨经皮椎体后凸成形术对老年多节段创伤性脊柱骨折患者肢体功能及日常生活能力的影响。方法选取2019年10月至2021年10月福建省建瓯市立医院收治的96例多节段创伤性脊柱骨折老年患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为传统组(48例)和研究组(48例)。传统组患者给予常规的开放式手术治疗,研究组患者给予经皮椎体后凸成形术治疗。观察比较两组患者的治疗效果,椎体高度、Cobb角角度、肢体功能、日常活动能力以及并发症发生情况。结果研究组的治疗效果优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的椎体高度、肢体功能评分、日常活动能力均高于本组治疗前,Cobb角角度小于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的椎体高度、肢体功能评分、日常活动能力均高于传统组,Cobb角角度小于传统组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组的并发症总发生率为12.5%,低于传统组的29.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体后凸成形术对于老年多节段创伤性脊柱骨折患者安全有效,可有效改善患者的椎体高度,降低Cobb角角度,恢复肢体功能及日常生活能力。

前外侧微创全髋关节置换术的效果分析

目的 探讨前外侧微创全髋关节置换术的效果。方法 选择我院2012年10月~2015年12月期间收治全髋关节置换术患者60例,根据随机数字表法分为两组,前外侧入路组和传统入路组。传统入路组采取传统后外侧全髋关节置换术治疗;前外侧入路组采取前外侧微创全髋关节置换术治疗。比较两组患者的切口长度、术后下蹲时间、手术平均出血量、术后6个月髋关节功能评分和手术主要并发症发生率、髋关节功能恢复优良率。结果前外侧入路组手术主要并发症发生率明显少于传统入路组,髋关节功能恢复优良率高于传统入路组（P〈0.05）。前外侧入路组患者切口长度、术后下蹲时间、手术平均出血量、术后6个月髋关节功能评分均优于传统入路组（P〈0.05）。结论 前外侧微创全髋关节置换术效果确切,手术切口小,创伤小,可减少术中出血,减少术后并发症的发生,能够有效改善髋关节功能,值得推广。

腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿足部软组织缺损的临床体会

目的:报道应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿、足部软组织缺损的临床效果和治疗体会。方法:皮瓣设计以各腓动脉穿支处为旋转点,最低旋转点可至外踝上3cm,依创面大小将皮瓣设计成不同形状,但将腓肠神经包含在中轴线上,皮瓣最大20×10cm×10cm,逆行修复小腿下段创面14例,踝及足部创面8例,最远达跖骨中段。结果:22例皮瓣全部成活,其中踝及足部创面皮瓣3例远端3cm范围肤色暗紫,并有小水泡,但未影响成活。结论:腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿、足部软组织缺损具有风险小、操作简单、皮瓣切取面积大、质地好、应用广、对供区影响小等特点,可获得良好的临床效果。

2种康复护理对再植指功能恢复的效果比较

目的比较2种不同的康复护理对断指再植术后手功能恢复的效果。方法将2006年9月～2008年1月入住医院行断指再植成活的80例患者,按入院顺序区组随机分为康复组和对照组,康复组采用全程康复一体化的护理方法,对照组采用传统康复护理方法。比较2组患者的运动功能恢复效果和感觉功能恢复效果。结果康复组的运动功能恢复、感觉功能恢复的有效率高于对照组(p<0.01),差别有统计学意义。结论全程康复一体化护理可明显提高断指再植术后手的功能。