浅谈整体护理模式病房建设

整体护理,是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为框架,并把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理的思想和方法。其整个体系包括根据护理程序在内的护理哲理,护士职责与行为评价,人员的组织结构,病人标准护理计划和标准教育计划,护理记录和护理品质保证等内容。

浅谈整体护理模式病房建设

整体护理,是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为框架,并把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理的思想和方法。其整个体系包括根据护理程序在内的护理哲理,护士职责与行为评价,人员的组织结构,病人标准护理计划和标准教育计划,护理记录和护理品质保证等内容。

切实加强医院污水处理

医院污水,不同程度地含有多种病菌、病毒、寄生虫卵和一些有毒、有害物质。且这些病菌、病毒和寄生虫卵在环境中具有一定的抵抗力,有的在污水中存活时间较长,当居民食用和接触被污染的水和蔬菜时,就会使人致病或引起传染病的爆发流行。因此,加强医院污水处理刻不容缓。

基层医院产科开展优质护理的体会

随着社会文明程度的提高,孕产妇对护理质量和服务水平有了越来越高的期望,因此,提升产科护理质量势在必行。而且,市场的激烈竞争,促使我们必须从传统的功能制护理模式转化为人性化护理服务。尤其是如何做好产科人性化护理,更是急待解决的问题。为此,我院产科作为全院的第一批优质护理示范工作的示范病房,在院领导和护理部的支持、督导下,遵循＂以患者为中心,

蛋白指纹图谱在原发性肝癌中医辨证分型应用的初步研究

目的应用表面加强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)检测肝细胞性肝癌患者血清蛋白质指纹图谱,筛选特异性候选标志物。方法应用SELDI-TOF-MS蛋白质芯片技术检测56例肝郁气滞证和55例肝胆湿热证肝癌患者血清,获得弱阳子交换型蛋白质芯片(CM10)蛋白表达图谱,用Marker Wizard软件分析差异蛋白并经数据库搜索初步鉴定。结果应用CM10在肝郁气滞证和肝胆湿热证肝癌血清中检测到在不同质荷比(M/Z)有2个差异蛋白质峰8 576 Da、8 780 Da,其蛋白质含量有显著性差异(P<0.05)。经蛋白质数据库搜索,与这2种差异蛋白质分子量最接近的蛋白质分别为细胞色素C6和细胞色素C氧化酶合成因子5。结论应用SEIDI-T0F-MS可以筛选不同中医证型肝癌患者血清特异性生物标志物,检测到的2个差异蛋白质可能是鉴别肝郁气滞型与肝胆湿热型的血清生物学指标。

米非司酮和米索前列醇在稽留流产治疗中的作用

目的探讨米非司酮、米索前列醇(米索)在稽留流产中的应用效果。方法将1999—2009年收治的200例稽留流产患者随机分为A组100例,米非司酮每次25 mg,每天2次,服用3 d,于第4天晨服米索0.6 mg,至孕囊排出或阴道流血稍多于月经量,予清宫术,B组入院后予常规抗炎及己烯雌酚治疗3 d,行刮宫术。结果A组住院时间、刮宫次数、流血量明显少于B组。结论米非司酮联合米索应用于稽留流产的治疗,能减少患者出血量、刮宫次数及住院时间,值得临床推广。

中西医结合治疗异位妊娠38例

目的观察中西医结合治疗异位妊娠的疗效。方法西药采用氨甲喋呤,中药采用稳定期方(丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术、川楝子、元胡、黄芪)治疗本病38例;同时设单纯西药氨甲喋呤对照组治疗38例。结果两组总有效率无显著差异P>0.05,而在改善临床副反应方面,治疗组优于对照组,P<0.05。结论中西医治疗本病有加快盆腔包块吸收,减少副反应的特征。

桃红四物汤治疗子宫内膜息肉30例

目的:观察桃红四物汤治疗子宫内膜息肉的疗效。方法:采用桃红四物汤加减。结果:服药3个疗程后,30例患者中,总有效率90%。结论:桃红四物汤治疗子宫内膜息肉具有活血化瘀散结兼养血功能,有很好的临床疗效。

经尿道汽化电切联合经尿道电切治疗前列腺增生32例报告

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生的疗效.方法:2003年11月～2004年12月采用TUVP联合TURP治疗前列腺增生32例,其中Ⅰ度增生7例,Ⅱ度增生19例,Ⅲ度增生6例.结果:本组手术时间25～120 min,平均65 min,切除组织8～52 g,平均25 g;术中出血10～700 ml,平均140 ml.未出现尿外渗及水中毒现象.31例排尿通畅,1例脑梗塞后遗症患者短期配合药物治疗后排尿通畅.有3例出现暂时性尿失禁,经药物治疗及加强肛肌锻炼后好转,自觉满意.1周内出血2例,经消炎治疗后好转.随访21例,时间1～12个月,患者IPSS评分6～12分,平均7.5分;QOL评分0～3分,平均1.5分.结论:应用TUVP联合TURP治疗前列腺增生,具有结合二者的优点,止血效果较好,疗效确切,安全性高,并发症少,能拓宽手术适应证.

沟通技巧在孕妇分娩中的应用效果评价

目的:探讨沟通技巧在孕妇分娩中的应用效果。方法:将200例通过评估可自然分娩的孕妇随机分为观察组和对照组各100例。对照组予以常规产科护理,观察组除按常规产科护理外,再实施各种沟通技巧。自行设计评估表,比较两组孕妇在分娩中的焦虑状况、疼痛敏感度、信心程度、护患协作性、满意度以及分娩情况等。结果:观察组孕妇焦虑状况和疼痛敏感度降低,信心程度、护患协作性、孕妇及家属的满意度提高,总产程时限缩短,剖宫产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血发生率降低。结论:灵活地实施各种沟通技巧能保持孕妇最佳心理状态,有助于分娩的顺利进行,减少并发症的发生。

培氟沙星与维生素C注射液配伍的化学稳定性考察

目的 考察分析培氟沙星与维生素C配伍后不稳定的原因。 方法 模拟临床用药浓度配制药液 ,并观察其变化。另分别单独配制培氟沙星和维生素C药液 ,用 0 1mol·L- 1 氢氧化钠调节pH并观察药液变化。同时取维生素C药液进行Cl- 鉴别试验。 结果 培氟沙星与维生素C药液配伍后产生明显沉淀。培氟沙星在pH4 1～ 9 5范围 ,维生素C在pH4 0～ 8 0范围内两药液皆未出现沉淀。Cl- 鉴别试验证明 ,维生素C药液中含有一定量的Cl- 。 结论 培氟沙星在 5 %葡萄糖中是稳定的。但培氟沙星不能与含有Cl- 的溶液混合 ,以免产生沉淀 (其机理有待进一步探讨 )。由于维生素C的生产工艺过程 ,致使残留定量的Cl- 。

手术室护士相对专科化分组管理的成效分析

[目的]探讨手术室护士相对专科化分组管理的方法与效果。[方法]将护士分成3个小组,相对固定护士配合专科手术,对分组管理前后手术医生满意度及护士专科考核成绩进行比较。[结果]分组管理后,手术医生对手术室护理工作的满意度以及器械护士与巡回护士工作考核成绩均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]相对专科分组管理模式,提高了医生对手术室护理工作的满意度及护士的业务水平和服务水平,提高了手术室护理质量和管理效率。

扶正抗癌方合化疗治疗晚期非小细胞肺癌30例

近年来,我国肺癌发病率呈逐年上升趋势,已成为城市恶性肿瘤的首位,其中非小细胞肺癌（NSCLC）占80%,绝大多数患者在初次确诊时即已进入晚期,需要依靠化疗来缓解病情,

超声引导下腘窝神经阻滞在下肢远端创伤急诊手术中的应用

目的评估由急诊外科医生行超声引导下腘窝段坐骨神经干阻滞麻醉可行性,探讨其在下肢远端创伤急诊手术的应用价值。方法选择2014年1月至2018年1月于本院收治下肢远端创伤患者182例,分为腘窝部神经阻滞组(n=62)、腰硬联合麻醉组(n=48)、局部麻醉组(n=72)。腘窝部神经阻滞组和局部麻醉组由手术的急诊外科医生执行麻醉,腰硬联合麻醉组由麻醉医生执行麻醉。腘窝部神经阻滞组在超声引导下腘窝注射2%利多卡因进行坐骨神经干阻滞麻醉,腰硬联合麻醉组进行常规腰硬联合蛛网膜下腔麻醉,局部麻醉组使用1%利多卡因进行局部浸润麻醉。统计3组患者从接诊患者到开始麻醉时间、麻醉准备时间、麻醉起效时间、麻醉药物用量及麻醉有效时间、术前及术中平均动脉压、心率及血氧饱和度、手术后2小时疼痛情况及术后1天睡眠效率、术后并发症发生率。结果 3组中腘窝部神经阻滞组和局部麻醉组接诊患者决定手术后可以立即进行麻醉,盐酸利多卡因用量少于400 mg,与其他组相比差异有统计学意义(P <0.05);术中腘窝部神经阻滞组各时间点平均动脉压、心率、血氧饱和度水平无明显变化(P> 0.05);腰硬联合麻醉组及局部麻醉组在麻醉进行1小时后平均动脉压、心率开始有明显变化(P <0.05);腘窝部神经阻滞组术后视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评分最低、睡眠效率最高(P <0.05);神经阻滞组术后并发症发生率(6.25%)低于腰硬联合麻醉组组(20.83%)及局部麻醉组(15.28%)(P <0.05)。结论相比于由麻醉医生执行的腰硬联合麻醉,由急诊外科医生执行的经腘窝神经阻滞可以明显减少手术准备时间,有效提高急诊手术"黄金一小时"抢救效率。超声引导下腘窝神经阻滞平面在坐骨神经干的腘窝段,麻醉起效快,药物用量少,与局部麻醉相比术野更广泛,术后并发症少。