盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效

目的 观察盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效。方法 回顾性研究2013年5月~2015年12月浙江省衢州市开化县人民医院儿科确诊为小儿肺炎的患者82例,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组41例,对照组患者给予阿奇霉素治疗,实验组患者给予盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗,观察治疗前后2组患者血清C反应蛋白（CRP）、可溶性髓系细胞触发受体-1（soluble triggering receptor expresses on myeloid cells-1,s TREM-1）水平变化,同时比较治疗结束后2组临床总有效率。结果 治疗结束后2组患者血清CRP、s TREM-1水平明显降低（P〈0.05）;与对照组相比,实验组血清CRP、s TREM-1水平较低,临床总有效率较高（P〈0.05）。结论 盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎积极有效,推测其机制可能与降低患者血清CRP与s TREM-1水平有关。

饮食及运动干预对代谢综合征儿童左室结构及功能改善的作用

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以中心性肥胖、高血糖、高血压及血脂异常等为特征的临床症候群,与成人心血管疾病提前发生或风险增加紧密相关[1-2]。国外研究[3]表明,肥胖可致儿童心脏结构异常及功能受损,且肥胖儿童中存在较大比例MS,饮食及运动可作为干预多数儿童MS行之有效的非药物手段[4]。本研究探讨饮食与运动干预措施与改善MS儿童左室结构及功能改变情况。选择2014年1月—2015年2月在衢州区开化人民医院门诊确诊为MS患儿21例,男16例,女5例,年龄10.4~16岁,平均(13.31±1.78)岁,腰围72.40~89.22cm,平均(79.77±5.32)cm,体质指数(BMI)21.70~29.50kg/m^2,平均(26.83±1.98)kg/cm^2。

痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎观察

目的：探讨痰热清联合阿奇霉素治疗支气管肺炎患儿的疗效。方法：支气管肺炎患儿56例分为观察组和对照组各28例。对照组患者给予阿奇霉素10 mg·kg-1,ivd,qd；观察组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液0.6~0.8 ml·kg-1（≤20 ml/次） ivd,qd。两组疗程均为7 d。治疗后观察并记录两组住院时间、退热时间、咳痰喘消失时间、肺啰音消失时间、肺阴影消失时间,比较两组疗效及不良反应。结果：观察组治疗有效率为92.9%,显著高于对照组（P〈0.05）；观察组住院时间和各项症状消失时间均显著短于对照组（P〈0.05）；两组不良反应发生率相当（P〉0.05）。结论：支气管肺炎患儿采用痰热清联合阿奇霉素治疗起效迅速、效果确切、安全性好。

丙种球蛋白治疗不耐受川崎病患儿人免疫球蛋白G亚型及肿瘤坏死因子α的改变

目的探讨丙种球蛋白治疗不耐受川崎病患儿血清人免疫球蛋白(Ig)G亚型及肿瘤坏死因子(TNF)α的变化。方法选取2007年2月—2009年6月我院8例丙种球蛋白治疗不耐受川崎病患儿为观察组,同时选取同期10例非丙种球蛋白治疗不耐受川崎病患儿为对照组,测定两组患儿血清IgG1、IgG2、IgG4、TNF-α、C反应蛋白(CRP)及血浆清蛋白水平。结果观察组患儿血清IgG1及IgG4水平较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿血清IgG2水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿血清TNF-α、CRP及血浆清蛋白水平较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丙种球蛋白治疗不耐受川崎病患儿血清IgG1、IgG2、IgG4、TNF-α、CRP及血浆清蛋白水平有其特有的变化,治疗时应引起相应注意。

丹参注射液治疗新生儿硬肿症66例

目的研究丹参注射液在治疗新生儿硬肿症中的应用价值和安全性。方法将132例新生儿硬肿症患儿随机分为观察组和对照组,各66例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用丹参注射液治疗。比较两组患者的病情严重程度评分、体温恢复正常时间、硬肿完全消退时间、用药时间及药物不良反应发生率。结果观察组患儿治疗3,7,10 d后病情严重程度评分均低于对照组,且观察组患儿体温恢复正常时间、硬肿消失时间、住院时间均明显缩短,药物不良反应发生率降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上联用丹参注射液治疗,可有效促进患儿症状消退,缩短病程,疗效确切,不良反应轻微。

小儿手足口病100例临床分析

目的探讨小儿手足口病的临床特点及治疗措施,旨在为小儿手足口病的诊断和治疗提供参考依据。方法回顾性分析2010年5月1日-2010年9月1日住院的手足口病患儿100例的临床资料。结果 100例患儿经诊治后,轻症患儿98例1周内即治愈出院,伴有并发症者治疗9～14d后治愈出院。仅有2例入院时患儿已合并暴发性心肌炎,经积极抢救治疗无效死亡。结论加强对小儿手足口病的临床观察与治疗分析是防控该病的有效措施,加强早期干预对缓解病情、降低危重症病死率及致残率至关重要。

一起甲型副伤寒暴发流行20例临床分析

1999年11月，本县一乡初级中学发生甲型副伤寒暴发流行，共97人发病。现将20例在本科住院患者分析如下。 临床资料 一、一般资料患儿均系群体生活，来自农村无自来水地区，有饮生水习惯，当地一直使用露天厕所。20例均确诊为甲型副伤寒，诊断标准均为血培养阳性。男11例，女9例；年龄11岁～15岁。

葡萄糖酸锌佐治小儿腹泻80例临床疗效观察

目的:探究葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻临床疗效。方法:选取80例小儿腹泻患者为研究对象,将其随机平均分为治疗组和对照组。所有患儿均采用综合治疗方法,治疗组在此基础上加用葡萄糖酸锌治疗。6个月以下患儿每天补元素锌10 mg,6个月以上每天补元素锌20 mg,用药疗程10～14 d,临床观察比较两组疗效。结果:治疗组在腹泻次数、粪便总量、康复时间较对照组明显减少,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:葡萄糖酸锌补锌可缩短小儿腹泻疗程,减轻其严重程度,是佐治小儿腹泻有效和安全的方法。

小儿肾外症状性肾炎27例临床分析

小儿肾外症状性肾炎临床上较少见，现笔者对近年来收治的肾外症状性肾炎患儿的临床特点作一回顾性分析，以期为探讨本病的临床特征及其与急性肾小球。肾炎的不同特：点和远期疗效提供帮助，报道如下。

痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的观察痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法将112例急性期肺炎支原体肺炎患儿分为观察组和对照组各56例,对照组采用阿奇霉素序贯疗法,观察组在此基础上加用痰热清注射液,观察两组患儿用药期间症状体征变化及药物不良反应。结果观察组患儿的主要临床症状及体征的消失时间明显短于对照组(P<0.05),总有效率为87.5%,明显高于对照组64.2%(P<0.01)。结论痰热清联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎,治愈率高,不良反应少,耐受性好,安全有效。

养阴止嗽方治疗小儿感染后咳嗽的临床观察

感染后咳嗽(postin-fectious cough,PIC)是指急性呼吸道感染后咳嗽迁延不愈,一般持续3~8周,X线检查未见异常表现的病症[1]。PIC表现为刺激性干咳,或少量白色黏痰,多伴有咽痒、咽痛,夜间或清晨明显。11%~25%的急性上呼吸道感染可继发PIC,PIC占儿童慢性咳嗽的21.73%[2]。机制尚未完全清楚,主要与气道炎症、气道高反应性及咳嗽反射高敏感性相关[3]。该病多为自限性,可自行缓解,但部分患者咳嗽顽固,可发展为慢性咳嗽。西医治疗抗生素无效,抗组胺药加减充血剂是主要治疗药物[4];因有一定副作用儿童应用受限。中医治疗PIC无论内治、外治或其他疗法均取得良好的效果,具有宽谱覆盖性优势;中西医结合更能优势互补,缩短疗程,协同增效[5]。感染后咳嗽患儿素本体虚,感六淫之邪,多易从热化,耗气伤阴,西药抗感染治疗更加损耗阴津,阴虚内热。故此笔者采用自拟养阴止嗽方联合西药复方氢溴酸右美沙芬口服液治疗PIC患儿,现归纳总结如下。

不完全川崎病14例早期误诊分析

目的:总结临床不完全川崎病误诊病例,提高不完全川崎病的早期诊断。方法:对2006年11月至2011年11月住院的14例不完全川崎病临床资料进行回顾分析,了解不完全川崎病临床表现、实验室检查、误诊以及治疗情况。结果:14例不完全川崎病早期全部误诊,发病年龄9个月至8岁,小于3周岁占42.9%,不完全川崎病占23.7%(14/59),表现为某种特殊症状为首发病状,不符合诊断标准6条中5条,大多仅具备除发热≥5 d以外2、3条。经动态观察以排除其他发热性疾病,结合超声心动图检测可考虑诊断。其中除发热外的1条者1例,占7.1%,2条者5例,占35.7%,具备3条者8例,占57.1%。结论:不完全川崎病早期易误诊,从而延误治疗,增加冠脉瘤风险。临床医师要重视并提高对小儿不完全川崎病的认识,关注心血管外症状及体征,以便该病得到早期诊断及治疗。

婴儿维生素B_1缺乏性脑病7例报告

维生素B_1缺乏可累及多系统,以神经系统症状为主的称为维生素B_1缺乏性脑病。我院近一年来共收治7例,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 男4例,女3例,年龄1～8个月,均为母乳喂养。 二、临床表现 发病早期哭吵不安6例。

肺炎支原体肺炎患儿肺外并发症46例临床分析

肺炎支原体肺炎可以引起严重并发症,因此临床上应予以重视。我院2003年4月至2007年6月收治肺炎支原体肺炎186例,其中发生肺外并发症46例,现报告如下。

婴幼儿结核性脑膜炎19例误诊分析

我院近10年来共收治婴幼儿结核性脑膜炎(简称结脑)32例,其中误诊19例。现报道分析如下。

婴儿维生素B_1缺乏性脑病15例误诊分析

婴儿维生素B1缺乏性脑病是一种以神经系统症状和体征为主的代谢性疾病,如对其缺乏认识,延误诊治,可造成严重后果。现将我院儿科收治的婴儿维生素B1缺乏性脑病误诊患儿的临床资料报道如下。

衢州地区学龄儿童幽门螺杆菌感染的危险因素分析

目的调查衢州地区学龄儿童幽门螺杆菌感染的危险因素,为预防学龄儿童幽门螺杆菌(Hp)感染提供依据。方法选择2016年7月至2017年3月该院就诊的无明显消化道症状的学龄儿童869例,确诊其Hp感染情况,并调查儿童的生活习惯及家族史等信息,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析影响儿童Hp感染的危险因素。结果 869例无症状儿童中,检出Hp阳性127例(14.6%);共用牙刷口杯、吃饭时看书或电视、父母亲有胃病、家庭月收入抵、爱啃手指、喜食油炸食物为影响儿童Hp感染的独立危险因素。结论衢州地区无消化道症状学龄儿童Hp感染呈家庭聚集性,且与儿童生活习惯、家庭经济水平相关,应加强嘉兴地区学龄儿童卫生知识的宣教。

延续性护理对学龄前哮喘儿童的效果

目的观察延续性护理对学龄前哮喘儿童的效果。方法2015年3月至2016年3月就诊于该院的学龄前哮喘患儿148例,随机分为观察组与对照组各74例,对照组予常规出院指导,观察组采用延续性护理干预,两组均随访1年。结果观察组再次住院及哮喘急性发作次数明显少于对照组,生命质量调查问卷评分明显高于对照组,家属焦虑自评量表及抑郁自评量表评分明显低于对照组,护理非常满意率(78.4%)明显高于对照组(52.7%);差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理可有效提高学龄前哮喘儿童护理效果,减少出院后哮喘发生,提高患儿生命质量,同时有助于改善患儿家属心理状态,提高护理满意度。

葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗小儿腹泻效果观察

目的观察葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗小儿腹泻的效果。方法选取2015年4月至2016年7月浙江开化县人民医院儿科收治的急性腹泻患儿148例,按照入院时间先后将患儿分为对照组和观察组各74例。两组患儿均给予蒙脱石散止泻治疗,对照组在使用蒙脱石散后2小时,服用布拉氏酵母菌散剂,观察组在其基础上给予葡萄糖酸锌颗粒。比较两组疗效、不良反应、腹痛缓解、呕吐缓解和止泻时间,以及治疗前后大便次数和性状的改变情况。结果观察组总有效率(94.6%)明显高于对照组(82.4%),腹痛缓解、呕吐缓解及止泻时间均明显短于对照组,治疗后大便次数明显少于对照组,大便分型明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌散剂治疗小儿腹泻效果良好,可迅速改善患儿的临床症状,且用药较安全。