不同术式联合中药治疗复杂肛瘘37例

目的探讨不同术式治疗复杂肛瘘的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年12月确诊的复杂肛瘘患者74例为研究对象,随机分为对照组37例,观察组37例,分别采用瘘管旷置术和外切内挂线术联合中药熏洗、换药,记录住院时间、愈合时间、有效率等临床指标及随访9个月,筛查复发率,并比较两组愈合时间、住院时间、有效率及复发率。结果观察组在愈合时间、住院时间、有效率及复发率等方面均优于对照组,两组各指标分别比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论外切内挂线术联合中药熏洗治疗复杂肛瘘效果更佳,具有伤口愈合时间短、住院时间少、有效率高、复发率低等诸多优势,是复杂肛瘘治疗中值得应用的临床术式。

结直肠癌患者术后切口部位感染病原菌特点以及术后感染影响因素分析

目的对结直肠癌患者术后切口部位感染病原菌特点及术后感染影响因素情况进行分析探究。方法选取152例结直肠癌患者,对其术后切口部位分泌物进行细菌培养,分离病原菌并进行细菌鉴定。分析患者术后切口部位感染病原菌分布情况、术后感染主要影响因素。结果 152例患者中,30例发生切口感染,感染率为19.74%;共检出62株病原菌,排前三位病原菌依次为大肠埃希菌29株(46.77%);金黄色葡萄球菌9株(14.52%);表皮葡萄球菌6株(9.68%)。合并肥胖的结直肠癌患者,其术后切口部位感染率(42.25%)明显高于正常体质量结直肠癌患者(13.58%);合并糖尿病的结直肠癌患者,其切口感染率(46.15%)明显高于未合并糖尿病患者(17.76%);Dukes分期不同患者,其术后切口感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌患者术后切口部位感染与自身肥胖程度、是否有糖尿病及Dukes分期等密切相关,应于术前做好自我监测,及时采取对应治疗方案,以减少感染的发生。

改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术治疗低位肛瘘疗效分析

目的对低位肛瘘患者采用改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术实施治疗后的效果进行分析探究。方法选取在本院接受治疗的100例低位肛瘘患者,按照数字表法随机分组,将其平均分为试验组与对照组,各50例。对照组给予常规手术治疗,试验组给予改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术治疗,对比分析两组治疗效果及手术相关指标情况。结果试验组研究对象的总有效率(94.00%)与对照组研究对象(66.00%)相比明显较高,差异有统计学的意义(P<0.05)。试验组患者的手术时间、愈合时间以及创面面积(42.23±5.69)min、(10.28±1.18)d、(2.18±0.50)cm^2与对照组患者的(54.21±7.57)min、(15.89±1.68)d、(5.78±0.88)cm^2相比明显较低,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论低位肛瘘患者采用改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术实施治疗后的效果显著,有利于患者恢复,临床意义重大。

中西医结合治疗阑尾周围脓肿36例疗效观察

目的观察中西医结合治疗阑尾周围脓肿的临床疗效。方法对36例阑尾周围脓肿患者的治疗方法及疗效进行回顾性分析。结果痊愈25例(69.44%),显效6例(16.67%),无效5例(13.89%),总有效率为86.11%。结论中西医结合治疗阑尾周围脓肿具有较好效果。

完整结肠系膜切除在老年结肠癌手术治疗中的应用

目的探讨完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的临床疗效。方法将2011年1月至2013年1月来我院就诊确诊为结肠癌的72例老年病患按照入院顺序进行排序,36例奇数为对照组,采用传统结肠癌手术,36例偶数为观察组,采用完整肠系膜切除手术。收集并比较两组术后各项临床指标,比较两组有效性、复发率及随访1~3年,比较两组短期生存率。结果观察组术后出血、淋巴结清除数、吻合口漏及残端肿瘤残余等指标均优于对照组;观察组有效性高于对照组、复发率低于对照组、短期生存率优于对照组,两组比较均具有统计学意义（P〈0.05）。结论完整结肠系膜切除手术具有术后出血少、有效降低了吻合口漏、残端肿瘤残余等并发症的发生率及局部复发率,提高了患者生存质量的同时提高了短期存活率,值得临床应用。

老年人腹腔镜与开腹胆囊切除术的比较研究

目的比较老年人腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床疗效。方法选取2014年3月至2016年3月间来我院就诊并诊断为急性胆囊炎的老年病患137例为研究对象,依据自愿及手术方式分为两组,观察组68例行腹腔镜胆囊切除术,对照组69例行开腹胆囊切除术,比较两组临床指标。结果观察组与对照组成功率分别为98.53%与95.65%,差异无统计学意义,P>0.05;观察组与对照组并发症发生率分别为2.94%与14.49%,观察组低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组手术时间、术中出血及住院时间分别为46.9±8.6分钟、33.6±9.7ml和5.7±2.4天,对照组为70.2±10.1分钟、65.3±11.5ml和8.2±1.8天,分别比较各项指标,观察组优于对照组,均具有统计学意义,P<0.05。结论腹腔镜手术治疗老年人急性胆囊炎与传统开腹手术治疗相比,具有术中出血少、手术时间短、住院时间时间短,且并发症少等优点。