膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)病理表现及磁共振成像(MRI)特点,分析MRI的诊断价值。方法对16例MRI检查并经手术病理检查或关节镜活检证实为PVNS患者的临床资料进行分析总结。结果 16例患者均为单发,均为膝关节。MRI表现为弥散型滑膜增厚12例,局灶型滑膜增厚4例。增厚的滑膜T1WI呈等信号9例,稍高信号3例,低信号4例;T2WI呈高信号2例,高、低混杂信号14例,其中T2W I低信号显示更为明显。8例膝关节增生者滑膜突破关节囊进入腘窝,形成多发大小不等结节状异常信号。髌上囊滑膜边缘呈波浪状改变12例,髌下脂肪囊见结节状、片状异常信号10例,前后交叉韧带区见混杂信号影4例,出现骨质侵蚀性改变10例。3例增强扫描者均呈中度至明显增强。16例患者膝关节病变均伴关节积液,其中4例积液可见T2低信号结节。结论 PVNS病理及MRI表现具有特征性,MRI在PVNS的诊断与鉴别诊断方面具有重要价值。

胸部结节病的CT诊断

目的综合分析胸部结节病的CT表现,进一步提高对该病影像表现的认识。方法分析2005年5月至2014年5月经穿刺活检、病理检查证实及大剂量激素冲击治疗明显好转的13例胸部结节病患者的CT表现。结果13例患者中对称性双侧肺门淋巴结增大9例(69.2%),伴右侧气管旁淋巴结增大4例(30.8%),伴隆突下淋巴结增大3例(23.1%),伴主肺动脉窗淋巴结增大2例(15.4%);仅右侧肺门淋巴结增大2例(15.4%),右侧肺门淋巴结增大伴右侧气管旁淋巴结肿大1例(7.7%),仅见主肺动脉窗淋巴结肿大1例(7.7%)。双肺沿支气管血管束分布多发微小结节影4例,双肺显示纤维化改变2例;小叶间隔不均匀增厚4例,胸膜下散在分布小结节3例。结论对称性双侧肺门淋巴结增大、伴或不伴纵隔淋巴结增大及双肺沿支气管血管束分布的微小结节影对胸部结节病的诊断具有重要价值,影像学表现不典型者需密切结合临床,必要时进行穿刺活检确诊。

螺旋CT对于原发性肝癌病灶诊断的临床效果研究

目的:探讨螺旋CT对于原发性肝癌病灶诊断的临床效果研究。方法:选取2007年4月至2010年3月期间在我院行螺旋CT扫描诊断的30例原发性肝癌患者进行回顾性分析,采用美国GE公司生产的PreSpeed单排螺旋CT机行扫描检查。结果:1.本组30例原发性肝癌患者经螺旋CT扫描诊断出26例患者,诊断率为86.7%;2.肝右叶者是本组原发性肝癌患者最多的部位;3.经螺旋CT扫描诊断原发性肝癌的影像学表现最多的为弥漫型。结论:螺旋CT扫描是诊断原发性肝癌的简单、准确的检查方法,做到尽早发现原发性肝癌的病变情况、为临床上该疾病的治疗提供重要的依据,对治疗原发性肝癌具有重要临床意义。

细支气管肺泡癌的CT诊断与鉴别

目的综合分析细支气管肺泡癌(BAC)的CT表现,以提高对该病的认识。方法分析2002年6月至2014年6月在开县中医院经纤维支气管镜活检或手术穿刺证实为BAC的29例患者的CT表现。结果 BAC分为孤立结节型、浸润实变型、广泛型3型。孤立结节型19例,占65.5%,其中表现为磨玻璃密度征5例,细支气管通气征10例,蜂窝征2例,血管集束征2例,19例中胸膜凹陷征10例。浸润实变型3例,占10.3%,蜂窝征和细支气管通气征各2例,磨玻璃密度征1例。广泛型7例,占24.1%,7例均表现为双肺多发大小不一的结节影、磨玻璃密度影及实变影,结节有融合倾向。结论 BAC的CT征象多样,对各型的征象进行深入分析,掌握各型的典型表现,可提高对该病的诊断水平。

低剂量胸腹部螺旋CT健康体检的可行性探讨

目的探讨采用低剂量螺旋CT进行健康体检的可行性。方法随机将2006年2月至2010年7月共2149例健康体检者分为低剂量组(1058例)和常规剂量组(1091例),对两组受检者采用不同的管电流(20、120 mA)行胸腹部螺旋CT扫描,对比两组的病变检出率。结果低剂量组和常规剂量组检出率分别为34.31%和35.65%,其检出率对比两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量胸腹部螺旋CT可以满足健康体检对疾病的筛查需求,可用于健康体检。

结核性腹膜炎和癌性腹膜炎的CT征象对比分析

目的对比分析结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis,TBP)和癌性腹膜炎(cancerous peritonitis,CP)的各种CT表现特征,探讨各种CT征象的诊断价值。方法回顾性分析31例TBP和37例CP患者的CT征象,采用χ2检验对比各种CT征象在两种病变中的发生率,并和病理及临床结果进行对比分析。结果 31例TBP患者中,CT正确诊断27例,误诊4例,误诊率为12.90%(4/31)。37例CP患者中,CT正确诊断31例,误诊6例,误诊率为16.22%(6/37)。各种CT征象中,腹腔原发肿瘤病灶、肝脏转移灶或门静脉癌栓只出现在CP组,腹腔淋巴结钙化只出现在TBP组。小网膜囊积液、肠系膜小点状或絮状增厚,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);腹膜增厚形态及强化、腹腔淋巴结分布及强化形式、腹腔积液量大网膜饼状增厚、囊状改变,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正确认识TBP和CP的各种CT征象对两种病变的诊断和鉴别诊断有重要价值。