学校秋冬季传染病预防控制对策

学校人口密度非常大,一旦传染病开始出现,其传播速度和影响范围会不受控制,以至于带来不利的社会影响。尤其是秋冬季节天气变化快,各种传染病的发病率直线上升。因此,对于传染病的预防和控制是势在必行的。学校秋冬季常见的传染病呼吸系统疾病秋冬季气候变化大,容易引发流行性感冒、腮腺炎等上呼吸道感染。根据“中国疾病预防控制系统”的数据,封开县2015年报告流行性感冒40例。

开县特大井喷事件及严重后果成因与反思

[目的]对开县特大天然气井喷事件发生及为何造成严重灾害后果的原因进行分析与反思,为我国应急机制建设提供参考。[方法]收集开县井喷事故发生、发展及其造成严重灾害和应急处理的相关资料,结合国家相关法规和专业知识,进行描述性分析。[结果]分析发现,事件造成如此严重人员伤亡的原因,除国务院认定的7个事故直接原因外,也与事故发生地的地理条件、发生时的气象条件有关,更与我国当时高危险生产作业中一系列机制建设缺失有关。[结论]结合开县井喷事件的发生发展原因和处置过程中得失体会,要避免类似开县井喷事故的发生和灾害事件产生严重后果,我国的应急机制建设尚需从脆弱性评估与危害识别、应急人员个人防护、大众安全健康教育、应急处理的总结评价与信息交流等多方面予以加强。

开县特大井喷事件灾害损失及社会影响分析

[目的]分析开县井喷事件造成人员的伤亡和财产损失。[方法]收集开县井喷事件波及范围、人员及动物死亡理赔、财产损失等相关资料,进行统计分析。[结果]井喷事件涉及开县4个乡镇、30个村、389个社,9.3万人受灾,6.5万人居民被迫疏散转移,造成直接经济损失8200多万,加上间接经济损失,灾害可能造成了1.2～1.5亿的经济损失。[结论]事件不仅造成严重的人员伤亡和经济损失,也影响了开县正常的社会经济秩序,给灾区居民造成严重的心理伤害,是我国2003年除非典之外的又一个重要经济政治事件。

开县特大天然气井喷事件对灾区环境影响评估

[目的]对开县特大天然气井喷事件对灾区环境的影响进行评估。[方法]本文作者收集开县井喷事件的所有相关资料,结合事件处理中环境空气、水和食品检测结果进行分析。[结果]井喷前H2S在空气中浓度高,点火后即迅速下降。[结论]根据对事件喷发的天然气量及其H2S含量分析,作者认为事件虽然造成大量的人员伤亡及动物死亡,但事件排放的硫化物总量相对于面积数平方公里而言其量较微,特别是后期由于点火,H2S燃烧生成相对毒性较低的二氧化硫最终沉积于环境,事件对环境影响较小。

开县5例乙型脑炎死亡病例的调查报告

2002年7月1日至8月10日,开县疾病预防控制中心先后收到来自县医院、中医院和部分乡镇卫生院的流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)疫情报告,乙脑累计发病52例,其中5例患儿(男3例,女2例)因抢救无效死亡,病死率为9.62%.

重庆市开县流行性乙型脑炎疫情流行病学分析

目的分析开县流行性乙型脑炎的流行病学、临床表现、实验室检查等特点。方法对开县2006年6～8月份出现的流行性乙型脑炎66例病例的流行病学资料及临床资料进行分析。结果患者年龄从6月龄至18岁,流行从6月17日至8月30日,乙脑病例分布于30个乡镇,没有家庭聚集现象。患者62.12%无疫苗接种史。症状均有发热,抽搐、昏迷。体征颈强直占84.85%,克氏征阳性62.12%、布氏征阳性69.70%。血象白细胞总数平均17.0×10^9/L,中性粒细胞平均8.4×10^9/L。患者早期血清检测乙脑IgM抗体阳性率75%。经综合治疗后死亡5例,病死率7.58%。结论此次乙型脑炎流行具严格的季节性和年龄特征,呈高度散发。患者居住卫生条件差、传媒蚊子多、山区防疫工作有漏洞、免疫接种率低,是引起流行的主要因素。

开县三峡库区传染病传播的影响因素分析

目的通过分析开县三峡库区传染病传播的影响因素,为三峡库区疾病防治提供科学依据。方法搜集开县气象和地理及植被资料,搜集开县2004～2008年疫情资料,采用人工小时法和鼠夹法开展蚊种及蚊密度、鼠种及鼠密度调查;采用鼠笼法捕活鼠收集鼠体蚤,进行分类并计算总蚤指数;采用系统抽样和环境抽样相结合的方法查找钉螺。结果开县属中亚热带湿润季风气候区,开县三峡库区未发现钉螺,三峡水库建成后将出现大面积洲滩、沟渠等消落带区,适合钉螺生长;开县2004～2008年流行性乙型脑炎平均发病率为1.81/10万,钩体病、流行性出血热和疟疾处于低发病水平;开县三峡库区平均鼠密度为0.97%,存在鼠疫、钩体病、流行性出血热等疾病传播宿主及媒介;开县三峡库区平均蚊密度为113.90只/人工小时,其中传播流行性乙型脑炎和疟疾的库蚊和按蚊分别占2.29%和8.88%。结论开县三峡库区疾病监测及防治工作有待进一步加强。

开县医疗机构2007～2008年消毒灭菌效果监测分析

目的了解医疗机构消毒灭菌质量情况,为加强医疗机构医源性感染提供科学依据。方法采取现场抽样和检测方法,对医疗机构消毒灭菌质量进行检测。结果开县医疗机构2007～2008年监测总合格率为87.74%,其中使用中消毒剂为89.69%,使用中灭菌剂合格率为73.08%,医务人员手合格率为62.50%,灭菌器械合格率为53.85%,物体表面合格率为50.00%,手术室空气合格率为30%。县级、乡镇级医疗机构使用中消毒剂的合格率高于村级。结论开县医疗机构消毒灭菌总体合格率不高,消毒灭菌质量有待提高。

2009-2014年开县生活饮用水水质监测结果分析

目的对2009-2014年开县生活饮用水水质监测结果进行统计分析,为开县的生活饮用水监管工作提供科学依据。方法按照GB/T5750-2006《生活饮用水水质检测标准检验方法》进行采样检测,依据GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价。结果三种供水方式中分散式供水合格率仅18.97%,集中式供水和农村小型集中式供水、分散式供水合格率经χ~2检验,差异有统计学意义;超标项目主要集中在微生物、消毒剂和感官性状指标,其中游离余氯、总大肠菌群合格率最低,分别为44.14%、45.31%;三类生活饮用水中自备水合格率最高为45.65%,末梢水和出厂水、自备水合格率经χ2检验,差异有统计学意义。结论开县生活饮用水水质存在卫生安全隐患,必须加大对水源地的保护和严格执行生活饮用水消毒制度以改善饮用水卫生状况。

开县慢性病与相关危险因素现况调查

目的了解开县居民慢性病患病现状及其主要危险因素,为制订疾病防治策略及措施提供科学依据。方法采用分层多阶段随机抽样、定点与入户相结合面访调查方法,对18岁以上常住居民进行患病情况调查,同时进行血压、身高及体重测量、血糖检测;采用Epi Data3.02软件建立数据库,SPSS17.0软件进行统计分析。结果慢性病患病率为40.10%,患病率居前5位的是高血压25.22%、糖尿病7.33%、慢性阻塞性肺疾病5.31%、冠心病1.62%、肿瘤0.39%;主要危险因素为居民吸烟率为26.45%、饮酒率为24.94%、超重率27.68%、肥胖率8.33%。结论开县居民慢病患病不容忽视,相关危险因素严重存在,应高度重视,通过政府主导、全社会参与、各部门联动,制订相应的疾病防治策略,积极开展慢病综合干预工作。

乙型脑炎的流行现状及防控策略

流行性乙型脑炎（epidemic encephalitis B，乙脑）是由乙型脑炎病毒（epidemic encephalids B virus）中枢神经系统损害为主的急性传染病。由于该病最早在日本流行，故又称日本脑炎（Japanese encephalitis）.乙脑病毒经蚊叮人传给人．是一种虫媒传播疾病，

开县特大天然气井喷事件应急处理及评价

2003年12月23日，重庆市开县发生特大天然气井喷事故（以下简称开县井喷），事故造成巨大的人员伤亡和经济损失。事故发生后，中央和重庆市、开县政府组织有关职能部门及专业机构全力以赴进行应急处理，最大限度地减轻了生命财产损失和事故影响。本文作者参与了事件的应急处理，为客观评价该事件应急处置措施及其效果，收集了应急处置的相关资料进行分析评价，以供全国同仁在今后处理类似事件时借鉴。

开县特大天然气井喷事件对灾区居民健康影响

[目的]了解开县井喷事件对灾区居民健康的影响。[方法]作者收集了该起事件的所有死亡、因伤住院等相关资料进行分析,对事件死亡病例243例的地理和年龄分布,因各种原因就诊的30445人次就诊分布情况,住院治疗或观察2139人的症状体征及其原因进行了描述分析。[结果]除了人员伤亡之外,灾情也给灾区居民特别是死者亲属带来严重的心理创伤。[结论]本次事件伤亡人员的地理、年龄分布,与硫化氢理化毒理特性、井喷发生地的地理条件、发生时的气候条件和井喷初期居民未能及时得到通知转移等因素有关,中毒也使不少中老年居民加重、诱发其原患的其他疾病住院,此外,事件也使部分居民在疏散撤离中遭遇车祸及外伤而就诊或住院。

开县2005～2014年学校传染病暴发疫情分析

目的分析开县2005-2014年学校传染病暴发疫情流行特征,为指导学校传染病疫情防控提供科学依据。方法收集开县2005-2014年学校疫情资料,对开县学校传染病暴发疫情进行流行病学分析。结果 2005-2014年开县共报告学校传染病暴发疫情124起,以4、5、9月为主,累计患病2 882例,波及人数为165 774人,罹患率为1.74%。农村学校传染病罹患率高于城镇学校,差异有统计学意义（P〈0.05）。呼吸道传染病、肠道传染病及接触性传染病罹患率分别为1.84%（2 320/125 981）、1.94%（71/3 662）、1.36%（491/36 131）。从传播途径来看,学校传染病暴发疫情以呼吸道传染病为主,其中以流行性腮腺炎最为常见。结论做好农村学校以呼吸道传染病为主的疫情防控是控制学校暴发疫情的重点。

开县445例HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗情况分析

目的探讨开县445例人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者抗病毒治疗情况。方法分别采集经抗病毒治疗3个月以上的HIV/AIDS患者1管2 ml、1管10 ml全血,其中2 ml管送万州疾控中心进行CD4+T淋病细胞检测,10 ml管送重庆市疾控制中心进行病毒载量检测。结果经3个月的治疗后CD4+T淋巴细胞上升的有251例,治疗6个月后CD4+T淋巴细胞上升的有368例,比较差异有统计学意义(P<0.01)。比治疗前比较,治疗后CD4+T淋巴细胞均有所上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目前高效抗逆转录病毒治疗方案能促进HIV/AIDS患者的免疫重建,降低机会性感染的发生,延长患者的生存时间,提高患者的生活质量。

流感疾病负担调查情况分析

1疾病负担的研究状况 疾病负担的主题词为Cost of Illness，1993年第一次收入IM（Index Medicos）。在此以前，检索使用主题词为“Cost and Cost-Analysis”和“Specific Disease”。中文主题词为：疾病代价。疾病负担的研究扩大到全球即为全球疾病负担（Global Burden of Disease，GBD）。在世界银行的支持下，由哈佛大学公共卫生学院和世界卫生组织的专家会同全球100多位学者在5年多的时间里用失能调整生命年（Disability—adjusted Life Years，DALYs）进行了全球疾病负担研究。这是第一项对全球不同人群的许多疾病与伤害所造成早死和伤残进行综合评价的研究。此次研究成功地估计了1990年全球疾病模式。并预测了2020年的疾病负担。2001年WHO除用DALYs外，还以DALE（伤残调整期望寿命，Disabili—ty Adiusted Life Expectancy）为评价指标对WHO的191个成员国进行排序。在GBD研究的引导下．疾病负担在全球各地得到广泛研究和应用。

重庆市开县实施“三峡移民健康教育”中期效果调查

目的对重庆市开县境内三峡移民开展《三峡移民健康保护、健康监测及生活饮用水监测项目》本底资料调查及项目中期评价。方法在开县全县14个涉及移民工作的乡镇中,按三峡库区开县段具体情况,分别抽取地处库首、库中、库尾的村民及居民,共计600人。结果三峡居民开县安置区人群的健康知识有所增长,其中,个人卫生为14.3%、饮水卫生为13.5%、饮食卫生为14.8%、环境卫生为28.9%、居室卫生为6.3%、重点传染病防治为38.6%、儿童计划免疫为22.3%;健康行为的形成率也有不同程度的上升,其中,个人卫生为17.2%、饮水卫生为15.6%、饮食卫生为19.3%、环境卫生为23.2%、居室卫生为6.4%、重点传染病防治为33.5%、儿童计划免疫为33.1%;有文化的中青年接受健康教育的能力明显优于文化程度较低的甚至是文盲的老年人。结论库区健康教育项目的实施有效提高了移民的卫生知晓率和健康行为形成率,促进了全县移民搬迁建设。但库区健康教育工作发展不平衡,相关部门干预力度还应加强。

封开县2009—2016年手足口病流行病学分析

目的分析封开县2009—2016年手足口病的流行情况,为制定科学有效的预防控制措施提供参考依据。方法采用描述性流行病学研究方法对《中国疾病预防控制信息系统》导出的手足口病报告卡信息,用Excel2003软件进行资料整理分析。结果 2009—2016年封开县共报告手足口病7 762例,年平均报告发病率193.47/10万;每年的5—10月为发病高峰;男女发病比例为1.70∶1;散居儿童为主;病例呈散发分布;5岁以下婴幼儿发病人数占病例总数的87.64%。结论 2009—2016年封开县手足口病发病率处于较高水平,夏秋季为发病高峰,病例呈散发分布状态,散居儿童是手足口病防治重点对象,同时应加强社区和托幼机构、学校等人口密集场所的监测和管理。