开封儿童医院静脉用药调配中心验收体会

目的探讨静脉用药调配中心(PIVAS)的法制化、规范化建设与发展问题。方法对河南省开封市儿童医院静脉用药调配中心人员、场地与设备、运行、合理用药平台4方面的建设及需要注意的问题进行了探讨分析。结果与结论配备专业技术人员,并有培训制度和健康保障措施;要有合理的场所区域与适宜的设备设施;建立规范的运行管理文件制度,执行记录管理;建设合理用药平台,培养临床药师进行用药监护,开展药物治疗监护,改善病人的生活质量,更大程度地提高医疗服务水平。

某三级儿童医院新生儿重症监护室儿童听力筛查情况分析

目的分析开封市儿童医院新生儿重症监护室(NICU)住院患儿自动听性脑干反应(AABR)初筛情况,了解新生儿重症监护室住院患儿自动听性脑干反应未通过率、导致自动听性脑干反应未通过的可能相关因素,以便在新生儿期及婴儿期加强关注、及早进行干预、降低听力障碍造成的不良后果。方法查找2021年11月—2023年11月在本院新生儿重症监护室住院患儿的病历资料,检索出成功开展自动听性脑干反应检查的患儿,记录患儿自动听性脑干反应结果、一般资料如性别、出生孕周、出生体重、有无出生窒息、分娩方式、主要诊断等情况,并根据自动听性脑干反应结果分为自动听性脑干反应未通过组和自动听性脑干反应通过组两组进行各因素对比分析。结果共找到356例符合条件的新生儿重症监护室住院患儿,自动听性脑干反应总体未通过率达59.8%,其中男性患儿212例,自动听性脑干反应未通过率为64.2%,女性患儿144例,未通过率为53.5%;早产儿97例,自动听性脑干反应未通过率为68.0%,足月儿组257例,自动听性脑干反应未通过率为56.4%,过期产儿组2例,自动听性脑干反应未通过率为50.0%,男性患儿与女性患儿相比、早产儿与足月儿组间对比均有统计学差异性。0~28 d组274例,自动听性脑干反应未通过率为60.2%,29~30 d组82例,自动听性脑干反应未通过率为58.5%;经阴分娩144例,自动听性脑干反应未通过率为58.3%,剖宫产分娩212例,自动听性脑干反应未通过率60.8%;有窒息史52例,自动听性脑干反应未通过率为55.8%,无窒息史304例,自动听性脑干反应未通过率为60.5%,上述各组间对比均无统计学差异(P>0.05)。结论新生儿重症监护室住院患儿自动听性脑干反应未通过率偏高,早产儿、男性患儿自动听性脑干反应未通过可能性更高,需要加强关注。因此,对各种原因入住新生儿重症监护室的患儿均要加强自动听性脑干反应监测,且对早产儿、男性患儿要加强重视,注意后续随访复筛,以减少听力障碍的漏诊。

2019—2020年160例儿童肺炎链球菌脑膜炎临床流行病学多中心研究

目的研究中国儿童肺炎链球菌脑膜炎(pneumococcal meningitis,PM)的临床特征、转归和分离菌株肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)的药物敏感性。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月全国33家三级甲等医院160例<15岁的PM住院患儿的临床信息、实验室资料和微生物学资料。结果160例PM患儿中,男103例,女57例;年龄15 d至15岁,其中3月龄至<3岁109例(68.1%)。脑脊液培养分离SP菌株95例(59.4%),血培养分离SP菌株57例(35.6%)。脑脊液宏基因组二代测序和脑脊液SP抗原检测阳性率分别为40%(35/87)、27%(21/78)。55例(34.4%)患儿存在1个或多个化脓性脑膜炎高危因素;113例(70.6%)患儿有1个或多个颅外感染病灶;18例(11.3%)有明确基础疾病。临床症状以发热最常见(147例,91.9%),其次是精神萎靡(98例,61.3%)、呕吐(61例,38.1%)等。69例(43.1%)患儿住院期间发生颅内并发症,常见并发症为硬膜下积液和/或积脓(43例,26.9%)、脑积水(24例,15.0%)、脑脓肿(23例,14.4%)、脑出血(8例,5.0%)。硬膜下积液和/或积脓和脑积水主要发生在<1岁患儿,分别为91%(39/43)、83%(20/24)。SP菌株对万古霉素(100%,75/75)、利奈唑胺(100%,56/56)、厄他培南(100%,6/6)完全敏感;对左氧氟沙星(81%,22/27)、莫西沙星(82%,14/17)、利福平(96%,25/26)和氯霉素(91%,21/23)敏感率高;对青霉素(16%,11/68)、克林霉素(6%,1/17)敏感率低;对红霉素完全耐药(100%,31/31)。痊愈和好转出院率分别为22.5%(36/160)、66.2%(106/160);18例(11.3%)出现不良结局。结论儿童PM多见于3月龄至<3岁婴幼儿,颅内并发症多发生在<1岁患儿,发热是PM患儿最常见的临床表现,硬膜下积液和/或积脓、脑积水是最常见的并发症。脑脊液非培养检测方法有助于提高病原菌检出率。超过10%PM患儿出现不良结局。SP菌株对万古霉素、利奈唑胺、厄他培南、左氧氟沙星、莫西沙星、利福平、氯霉素敏感率高。

2009～2010年开封市儿童医院临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的:分析临床常见病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药提供参考。方法:从送检的5 049份标本中检出致病菌1 096株,采用DL-96自动细菌测定系统进行药敏试验,SPSS13.0软件对致病菌及药敏试验进行分析。结果:检出的1 096株病原菌中,G-菌占64.23%,G+菌占27.92%,真菌占7.85%。最常见病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌。所分离的G+菌对万古霉素、替考拉宁高度敏感,G-菌对亚胺培南/西司他丁、美罗培南高度敏感。结论:分离株耐药现象普遍存在,临床应重视病原学检查,开展细菌耐药性监测,合理使用抗生素。

激素序贯疗法联合免疫球蛋白治疗儿童川崎病的效果

目的观察激素序贯疗法联合免疫球蛋白治疗儿童川崎病的效果。方法前瞻性选择2022年1—12月医院收治的100例经免疫球蛋白治疗无应答的川崎病患儿,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组接受免疫球蛋白冲击治疗,观察组在对照组基础上接受激素序贯疗法。观察患儿症状消退时间。比较两组治疗前、治疗2周后炎症指标[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)]、细胞因子[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,统计治疗期间不良反应发生情况。随访12周,记录心血管损害情况。结果观察组各主要症状消退时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CRP、ESR、WBC、MMP-9、VEGF低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。随访12周,观察组心血管损害总发生率低于对照组(P<0.05)。结论激素序贯疗法联合免疫球蛋白治疗川崎病免疫球蛋白无应答的患儿,可促进症状改善,减轻炎症反应,降低MMP-9、VEGF表达,降低心血管损害风险,安全性可。

阿奇霉素联合纤维支气管镜灌洗治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效分析

目的:探讨阿奇霉素联合支气管肺泡灌洗术治疗儿童肺炎支原体感染的有效性,为临床提供参考。方法:纳入120例大于4岁的肺炎支原体感染的患儿,分别进行阿奇霉素治疗(对照组)以及阿奇霉素联合支气管镜治疗(观察组),疗程均为10天。结果:两组患儿的临床症状均能得到较好的缓解,其中观察组的退热时间、咳嗽缓解时间以及啰音消失时间均显著快于对照组(P<0.05);观察组血液中中性粒细胞及乳酸脱氢酶(LDH)水平显著下降,与对照组之间具有统计值差异(P<0.05),治疗后C反应蛋白(CRP)水平在两组间无统计值差异(P>0.05);观察组的肺内病变吸收率和不良反应发生率情况也显著优于对照组。两组的不良反应发生率均较低且组间无统计值差异(P>0.05)。结论:采用静脉滴注阿奇霉素联合支气管镜治疗相比于单药治疗,能够显著缓解肺炎支原体肺炎患儿的临床症状,具有较高的临床疗效,此法值得在临床上借鉴应用。

喜炎平注射液对儿童急性支气管炎转归及炎症因子的影响

目的:探讨喜炎平注射液对儿童急性支气管炎病情转归及炎症因子的影响。方法:将2022年6月-2023年6月河南省开封市儿童医院收治的急性支气管炎患儿92例随机均分为对照组与研究组各46例,分别给予常规治疗和喜炎平注射液治疗。比较两组疗效、病情转归、炎症因子水平及不良反应。结果:研究组总有效率明显高于对照组(95.65%vs 76.09%,χ^(2)=7.256,P<0.05);研究组发热消失时间(1.61±0.37)d、咳嗽消失时间(3.87±0.59)d、气喘消失时间(3.52±0.61)d、咯痰消失时间(4.19±0.69)d及肺啰音消失时间(4.36±0.75)d均明显少于对照组的(2.48±0.54)d、(4.92±0.71)d、(4.47±0.73)d、(5.26±0.82)d、(5.94±1.13)d(P均<0.05)。研究组治疗后TNF-α(8.58±1.09)ng/L、IL-6(87.22±9.09)pg/mL、PCT(2.89±0.41)μg/L及CRP(6.13±1.26)mg/L均明显低于对照组的(11.39±1.74)ng/L、(118.54±10.34)pg/mL、(3.75±0.52)μg/L、(7.74±1.98)mg/L(P均<0.05)。研究组治疗期间不良反应总发生明显低于对照组(8.70%vs 23.91%,χ^(2)=3.903,P<0.05)。结论:对急性支气管炎患儿给予喜炎平注射液治疗可有效改善临床症状及缓解机体炎症反应,疗效确切,且不良反应较少。

增强磁共振成像在儿童星型细胞瘤及鞍区生殖细胞瘤鉴别中的应用

目的探讨增强磁共振成像(MRI)在儿童星型细胞瘤及鞍区生殖细胞瘤鉴别中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年2月至2022年2月开封市儿童医院收治的80例鞍区肿瘤患儿,病理活检证实为80例鞍区肿瘤患儿中有42例星型细胞瘤和38例生殖细胞瘤。所有患者均行增强MRI检测,将检测指标进行比较,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估增强MRI参数对患者星型细胞瘤和生殖细胞瘤的鉴别诊断价值。结果生殖细胞瘤在MRI平扫T 1加权成像(T 1WI)增强上呈等或稍低信号,T 2加权成像(T 2WI)增强上呈等或稍高信号。星形细胞瘤在MRI平扫T 1WI增强上呈等或低信号,T 2WI增强上呈高信号,增强扫描可见囊壁强化。星型细胞瘤组和生殖细胞瘤组的肿瘤位置、最大直径、肿瘤组成、边缘、T 1高强度病灶、T 1WI增强和表观扩散系数(ADC)均值比较差异有统计学意义(χ^(2)=18.686,P<0.001;t=157.635,P<0.001;χ^(2)=7.026,P=0.008;χ^(2)=9.937,P=0.002;χ^(2)=19.361,P<0.001;t=9.210,P<0.001;t=2.856,P=0.006)。ROC结果显示,T 1WI增强和ADC均值具有鉴别诊断星型细胞瘤和生殖细胞瘤分型的价值(曲线下面积=0.793,P<0.001;曲线下面积=0.677,P=0.004)。结论增强MRI在诊断儿童星型细胞瘤及鞍区生殖细胞瘤中具有较好的诊断效能,可以为临床鞍区肿瘤儿童治疗方案的制定提供指导作用。

磁共振成像在儿童后颅窝髓母细胞瘤和室管膜瘤鉴别诊断中的价值分析

目的分析磁共振成像(MRI)在儿童后颅窝髓母细胞瘤和室管膜瘤鉴别诊断中的价值。方法选取2020年12月至2021年12月开封市儿童医院收治的42例后颅窝髓母细胞瘤或室管膜瘤患儿作为研究对象,通过MRI进行诊断,分析MRI鉴别诊断的临床应用价值。结果手术病理诊断发现髓母细胞瘤25例,室管膜瘤17例。MRI扫描发现髓母细胞瘤22例,符合率88.00%;室管膜瘤14例,符合率82.35%。髓母细胞瘤表观扩散系数平均值、囊变面积比例均低于室管膜瘤(t=6.262,P<0.001;t=6.397,P<0.001)。结论髓母细胞瘤与室管膜瘤均是儿童后颅窝发生率较高的肿瘤类型,两者WHO分级不同,因此准确、及时的鉴别诊断至关重要。MRI是儿童后颅窝髓母细胞瘤与室管膜瘤鉴别诊断的有效方式,不仅能够准确显示出肿瘤的部位、结构、大小等,还能够判断肿瘤内部的信号分布情况,为临床医师提供了全面的参考,对肿瘤的检出率较高,是一种可在临床推广应用的影像学检查方式。

拉莫三嗪联合左乙拉西坦治疗儿童肌阵挛癫痫的疗效及对脑电图、临床症状的影响

目的:探究拉莫三嗪联合左乙拉西坦治疗儿童肌阵挛癫痫的疗效及对脑电图、临床症状的影响。方法:以随机数字表法将该院2020年2月—2022年5月收治的86例儿童肌阵挛癫痫患儿分为对照组、联合组,各43例。对照组采用左乙拉西坦治疗,联合组采用拉莫三嗪+左乙拉西坦治疗。比较两组临床疗效[肌阵挛发作(MS)、全面性强直阵挛发作(GTCS)总有效率]、脑电图改善情况、不同治疗时间癫痫发作情况(发作频次、持续时间)、血清神经递质[脑源性神经营养因子(BDNF)、S100钙结合蛋白-β(S100-β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)]水平。结果:联合组MS、GTCS总有效率以及脑电图改善率高于对照组(P<0.05);治疗3个月、6个月后联合组发作频次少于对照组,持续时间短于对照组(P<0.05);治疗3个月、6个月后联合组血清神经递质(BDNF、S100-β、NSE、NPY)水平改善幅度大于对照组(P<0.05)。结论:拉莫三嗪+左乙拉西坦治疗儿童肌阵挛癫痫患儿疗效确切,可抑制神经因子异常表达,修复受损神经功能。

超声检查在儿童大叶性肺炎肺实变及合并症中的诊断价值

目的探讨超声检查在儿童大叶性肺炎肺实变及合并症中的诊断价值。方法选取2021年8月-2023年1月在本院就诊的疑似大叶性肺炎患儿62例,均进行超声检查、X线检查、CT检查,其中以CT检查作为金标准,统计超声检查诊断效能、超声诊断肺实变及合并症的价值、超声肺实变声像.图特征。结果以CT检查结果作为金标准.,阳性56例,阴性6例,超声与X线检查在灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值方面比较无显著差异(P>0.05),超声检查符合率高于X线检查(P<0.05);超声检查共检出病变52例,肺实.变54例,合并胸腔积液36例,X线检查共检出病变46例,肺实变45例,合并胸腔积液25例,超声检查肺实变、合并胸腔积液检出率显著高于X线检查(P<0.05);超声诊断儿童大叶性肺炎肺实变共54例,多合并胸腔积液,主要位于实变肺与胸廓和膈肌之间;肺实变超声主要表现为胸腔内三角形或肺叶形态相似的等回声,回声与肝脏或脾脏相似,近胸廓以及膈肌表面光滑,实变肺内分支状排列含气或液管状结构,且血管呈现分支状规律分布。结论超声检查儿童大叶性肺炎肺实变及合并症具有较高诊断效能,诊断符合率高,且与X线检查、CT存在互补,可协助临床作为治疗评价的依据。

肺炎支原体耐药和儿童难治性肺炎支原体肺炎的关系研究

目的分析肺炎支原体耐药和儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的关系。方法采用回顾性研究法,以2020年1月~2023年1月期间开封市儿童医院治疗的88例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿为研究对象,通过检测患儿肺泡灌洗液的肺炎支原体核酸将其分为耐药组(69例)和敏感组(19例)。比较两组患儿的免疫反应和实验室指标水平,并比较其临床症状、治疗情况及支气管镜下特征。结果与敏感组相比,耐药组患儿的白细胞、中性粒细胞、CD3^(+)T淋巴细胞、CD3^(+)CD4^(+)T淋巴细胞、CD3-CD8^(+)T淋巴细胞、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),耐药组的热程、住院时间延长,糖皮质激素使用率、RMPP发生率、黏液栓阻塞发生率均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎支原体耐药并不会对MPP患儿的免疫反应、炎性反应产生明显影响,但会延长热程、住院时间,提高RMPP、黏液栓阻塞发生率及糖皮质激素使用率。

2013年度开封市儿童医院门急诊处方分析

目的:调查门急诊处方,分析不合格处方中存在的问题,促进合理用药。方法:抽取开封市儿童医院2013年每月15日门急诊处方13 272张,依据《处方管理办法》、《临床用药须知》(2010版)、《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书等资料评价其是否合格,对不合格处方进行统计分析。结果:不合格处方811张,其中书写不规范处方563张,占69.42%;用药不适宜处方248张,占30.58%。不合理用药主要有适应证不适宜、无指征用抗生素、选药不适宜、用药频次/剂量不适宜、用药途径不适宜、配伍禁忌、重复给药等。结论:该院处方基本合格,但仍有不合理之处,医院应加强处方书写与合理用药的管理,提高合理用药水平。

2016—2018年11所医院儿童血培养分离菌的耐药性分析

目的了解2016-2018年11所医院儿童血培养阳性细菌的分布及耐药情况。方法根据全国细菌耐药监测网技术要求,对血培养阳性分离菌进行鉴定和药敏试验,按照2018年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)标准进行结果判读,用WHONET 5.6软件对数据进行统计分析。结果2016-2018年自血培养中共分离得病原菌14078株,其中革兰阳性菌9141株,占64.9%;革兰阴性菌4937株,占35.1%,前五位分离菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌、克雷伯菌属和肠球菌属细菌。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA、MRCNS)的检出率分别为31.6%和81.4%。除四环素外,粪肠球菌对其他抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌,肺炎链球菌对青霉素G的耐药率仅为1.6%,未检出耐万古霉素和利奈唑胺的细菌。碳青霉烯类耐药大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为4.4%和21.5%。结论儿童血培养分离菌以革兰阳性菌为主,MRSA仍然是革兰阳性菌感染中的主要问题。碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌逐年增加,应加强医院感染防控和抗菌药物临床应用管理,以遏制此类菌株的传播扩散。

2015～2016年开封市儿童感染肠道病毒血清型监测结果分析

目的：分析2015～2016年开封市儿童感染肠道病毒血清型监测结果。方法：采集2015～2016年在开封市儿童医院治疗的689例儿童肠道病毒感染患儿的眼结膜分泌液、粪便、血清中的肠道病毒作为标本，使用全自动核酸提取仪将核酸提取出来后采用荧光定量RT-PCR（逆转录一聚合酶链式反应）识别病毒标本体内的mRNA，并扩增VP1区mRNA片段。结果：对提取出的病毒进行构成比例分析发现，病毒共有10种，其中所占比例较多的四种病毒分别为：柯萨奇病毒A型[CA16（33．9％）]、肠病毒[EV71（33．2％）]、柯萨奇病毒A型[CA10（12．2％）]、柯萨奇病毒A型[CA6（6．9％）]；观察患者的年龄、性别比例可发现，男性患者要比女性患者更敏感，更易感染肠道病毒血清型，患者主要感染年龄为1～4岁，因此，应对在此年龄阶段的儿童加强防护；对患者感染肠道病毒的严重程度进行分析发现，患者多数为在门诊就可治疗，仅有少数患者需住院治疗，以感染CA16的患者为例，其中86．8％的患者仅需门诊治疗，8．1％的患者需要住院治疗，5．1％的患者需在重症监护室中治疗，其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：2015～2016年两年间开封市流行的肠道病毒血清型的种类较少，大部分患者感染疾病较轻，仅需普通门诊即可治疗。

全国7所儿童医院临床分离真菌耐药性监测

目的分析儿童临床分离真菌的分布及耐药性,促进儿童临床抗真菌药物的合理选择。方法对国内7所儿童医院临床无菌体液分离的真菌,采用肉汤微量稀释法进行抗真菌药物敏感性试验,按CLSI和EUCAST标准判断药敏结果。结果2016年1月1日-2018年12月31日共获临床无菌体液分离真菌199株,以念珠菌为主,包括近平滑念珠菌36.2%、白念珠菌28.1%、热带念珠菌13.6%、光滑念珠菌4.0%。近平滑念珠菌对氟康唑的耐药率为4.0%,白念珠菌对氟康唑的耐药率为8.7%,热带念珠菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率高达37.5%。热带念珠菌的分离率及其对氟康唑的耐药率在逐年增加,其他念珠菌的耐药率基本稳定。结论热带念珠菌对唑类抗真菌药物的耐药率呈上升趋势。对侵袭性真菌感染的预防和经验抗真菌治疗,应首选卡泊芬净等棘白菌素类药物。临床需要继续做好真菌耐药性监测工作。

开封地区单纯性肥胖儿童心脏体积预测研究

【目的】 了解单纯肥胖儿童心脏体积及其放大率K值与正常体重儿童的差异 ,建立三种预测肥胖儿童心脏体积的回归方程。 【方法】 比较肥胖儿童心脏体积及其放大率K值与正常儿童的差异。经回归分析建立预测心脏深径法、体重法、胸径法预计肥胖儿童心脏体积的回归方程 ,并进行三种方法精确性比较。 【结果】 肥胖儿童心脏体积显著地大于正常体重儿童 ;中、重度肥胖心脏体积大于轻度肥胖者 ;心脏体积放大系数K值显著地小于正常体重儿童 (P <0 .0 1)。建立了预测心脏深径法方程、体重法方程、胸径法方程。 【结论】 用X线评价肥胖儿童心脏大小必须使用其自身数值和计算方程。

开封地区学龄前儿童血锌水平调查

目的了解开封地区儿童锌元素含量的分布和变化规律，为防治儿童缺乏微量元素提供参考依据。方法采取随机抽样方法，抽取本地区2014年0个月～6岁健康体检儿童2054例，其中男1205例，女849例。使用原子吸收光谱仪测定锌元素含量。结果2014年男女童末梢血锌含量随年龄增长呈上升趋势（P〈0．01），同年龄组中男、女童之间锌元素含量差异无统计学意义（P〉0．05），受检儿童总的缺锌率为26．5％，各年龄段缺锌率大致相同。结论随着人们优生优育意识的加强和对锌元素认识的深入。儿童锌元素缺乏率有所降低，但学龄前儿童缺锌率仍较高，应重视儿童膳食平衡，促进锌元素补充和吸收。

儿童医院静脉用药调配中心对非整支注射药品精准调配的质控探讨

目的:探讨儿童医院静脉用药调配中心对非整支药品精准调配的质控方法,为患儿提供准确、安全、无菌的高质量静脉输液。方法:按照药品规格、剂型、溶解特点、稀释要求等进行分类、分析、总结,制定静脉用药调配中心非整支药品调配的规范与标准。结果:通过总结制定了注射用溶液剂、无菌粉末、大输液、需调节pH输液的非整支药品调配操作规程并培训实施。结论:在儿童医院静脉用药调配中心对非整支注射药物进行质量控制,可以确保临床用药安全。

开封地区儿童急性呼吸道感染病原体检测结果分析

目的回顾性分析开封地区儿童呼吸道病毒感染常见病原学数据,为临床诊疗提供实验室依据。方法收集2016年1-12月开封市儿童医院12755例急性呼吸道感染患儿血清标本,采用免疫斑点试验检测患儿血清中6种常见呼吸道病原体早期特异性抗体Ig M:肺炎衣原体(CP)、肺炎支原体(MP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒(IV)、副流感病毒(PIV)。对病例阳性标本进行统计分析,比较不同年龄组、性别、季节、等感染情况的差异。结果 12755例患儿标本中有3636例阳性,阳性率为28.51%。6种呼吸道病原体的阳性率依次为:MP 15.03%、ADV 11.13%、IV 7.76%、RSV 3.03%、CP 1.24%、PIV 0.4%;呼吸道病原体检出率春、夏季节相对较高;4-6岁组阳性率最高,<1岁组感染率最低。结论该地区儿童呼吸道感染常见病原体以MP及ADV为主,其次是IV,其感染有季节、性别、年龄差异性;病毒混合感染中以MP混合感染为主。