黄芪注射液对早期糖尿病肾病患者血小板功能和血浆内皮素的影响

目的 :了解黄芪注射液对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法 :早期糖尿病肾病患者 136例 ,随机分为常规治疗 (R1)组 50例和黄芪治疗 (R2 )组 86例 ,治疗疗程 3周 ,用放射免疫法和酶联免疫吸附方法分别测定糖尿病肾病患者药物治疗前后血浆内皮素 1(ET 1) ,2 4h尿白蛋白排泄率 (uAER)和血小板颗粒膜蛋白 (GMP 140 ) ,6 酮 前列腺素F1α( 6 keto PGF1α)及血栓素B2 (TXB2 ) ;并选择 2 6名健康人为对照 (N)组。结果 :糖尿病肾病患者血浆ET 1、GMP 140、TXB2 水平显著高于健康人 ,而 6 keto PGF1α则低于健康人 ;治疗后血浆ET 1水平降低 ,GMP 140、TXB2 和uAER显著降低。结论 :糖尿病肾病的发生和发展可能与血浆内皮素水平改变和血小板功能的改变有关 ,黄芪可改善早期糖尿病肾病患者血小板功能和血浆内皮素水平。

胃粘膜癌变过程中幽门螺杆菌感染与p53,c-erbB-2基因表达的研究

目的探讨胃粘膜癌变过程中幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）感染与ｐ５３，ｃｅｒｂＢ２基因表达的关系．方法浅表性胃炎１６例，肠上皮化生２２例，异型增生１４例，早期胃癌１８例及进展期胃癌４０例作为研究对象．用ＷａｒｔｈｉｎＳｔａｒｙ银染色法检测Ｈｐ，用免疫组化Ｓｐ法检测ｐ５３和ｃｅｒｂＢ２的基因表达产物．结果Ｈｐ，ｐ５３，ｃｅｒｂＢ２在浅表性胃炎的检出率各为５００％，００％，００％；在肠上皮化生的检出率各为５９１％，２２７％，１３６％；在异型增生的检出率各为８５７％，６４３％，２８６％；在早期胃癌的检出率各为１６７％，３３３％，１１１％；在进展期胃癌的检出率各为５０％，５２５％，５５０％；在癌旁粘膜的Ｈｐ检出率为８６７％；在癌前病变中，Ｈｐ阳性组的ｐ５３，ｃｅｒｂＢ２表达率均高于Ｈｐ阴性组．结论Ｈｐ感染参与了胃癌前病变的发生与发展；Ｈｐ感染可引起野生型ｐ５３基因失活和ｃｅｒｂＢ２基因激活，从而导致胃粘膜的癌变．

胃浆肌瓣覆盖式食管胃吻合术的临床应用

为预防食管胃吻合口的并发症，我们设计一种新的吻合方法，即胃浆肌瓣覆盖式食管胃吻合术。采用新吻合方法行食管贲门癌切除术120例，贲门失弛缓症食管部分切除术42例，手术无死亡，术后未发生吻合口瘘。术后半年内38例行头低脚高位食管钡餐检查，吻合口为2.0～2.2cm者6例，1.5～2.0cm者30例，1.0～1.5cm者2例，未见返流现象。术后半年至3年行食管镜检和活检30例中，食管粘膜正常者28例，仅2例有轻度粘膜充血水肿。认为此方法有实用价值。

二尖瓣狭窄合并左心房血栓患者的经皮二尖瓣球囊成形术

目的 评价经皮二尖瓣球囊成形术 (PBMV)治疗风湿性二尖瓣狭窄合并左心房血栓的临床疗效和安全性。方法 2 7例风湿性二尖瓣狭窄合并左心房血栓患者进行PBMV ,19例食管超声心动图 (TEE)有左心房内新鲜血栓者术前经华法令抗凝治疗 3～ 6个月。结果 2 7例风湿性二尖瓣狭窄合并左心房血栓患者进行PBMV均成功。 19例TEE有左心房内新鲜血栓者 ,PBMV术前经华法令抗凝治疗后 ,TEE复查示 9例左心房血栓消失 ,10例左心房内血栓明显缩小 ,机化为高强回声团块的陈旧性血栓 ;5例经胸心脏超声发现左心房陈旧性血栓 ,未行TEE也未予华法令治疗者 ,术中 1例发生脑栓塞。其余患者均无并发症发生。结论 对风湿性二尖瓣狭窄伴有心房纤维颤动患者 ,PBMV前应常规行TEE检查 ;二尖瓣狭窄伴左心房血栓者经充分抗凝治疗后行PBMV是安全可行的。

维持血透病人的营养状况分析

目的：了解血液患者的营养状况并找出引起其营养不良的相关因素。方法：采用ＳＧＡ法对１０６例血透患者进行营养学评价，本学测量及生化检查作为营养指标进行各相关因素分析。结果：１０６例血透患者中６１．０％存在在不同程度的营养不良，普通存在能量、蛋白质摄入不足、饮食结构不合理，与健康人比较各营养学指标均偏低（Ｐ〈０．０５），摄入充分组、透析充分组、透析充分组及酸中毒较轻组各营养学指标均较对照组有显著性差异（

老年人心力衰竭的特点和治疗

老年人充血性心力衰竭和老年以前患者有不同。本文总结了1987年以来我院收治的46例老年患者,对其病因构成,诱发因素,临床特征及治疗进行分析探讨。1 临床资料1.1 本组患者共46例,其中男27例,女19例,年龄65～82岁,平均69.3岁。病因种类见表1;诱发因素见表2;临床表现见表3。1.2 治疗:

一氧化氮与前列腺增生膀胱颈梗阻关系的研究

目的：探讨一氧化氮（ＮＯ）与前列腺增生（ＢＰＨ）膀胱颈梗阻（ＢＰＯ）发病的关系。方法：应用双波长分光光度法，组织化学法检测２０例存在ＢＰＯ及１０例正常前列腺组织中的ＮＯ合酶（ＮＯＳ）活性及ＮＯＳ神经。结果：ＢＰＨ组织中的ＮＯＳ活性，ＮＯＳ神经的长度密度均较正常前列腺组织明显降低；ＮＯＳ活性，ＮＯＳ神经的Ｌｖ与ＢＰＨ患者的症状评分及反映ＢＰＯ客观指标的尿动力学参数相关。

45例混合性卒中患者的临床与CT分析

通过４５例混合性卒中患者的临床特点及ＣＴ扫描所见，分析了混合性卒中脑出血与脑梗塞的病因、发病机制及两者同时存在或相继发生时的病理变化及相互演变的关系。作者提出了混合性卒中的临床治疗原则：①早期治疗大致与脑出血的治疗原则相同，待病情稳定后与脑梗塞治疗相同。②根据病灶大小及脑水肿程度，注意合理使用脱水降颅压药物。③血压管理应适度。本组４５例患者治疗结果：２７例治愈（６０．０％），１０例存活但遗留不同程度的神经系统症状（２２．２％），８例死亡（１７．８％）。

润滑止痛胶用于人工流产术500例效果观察

润滑止痛胶用于人工流产术５００例效果观察＠郑引，殷广华，王社莲，吴桂梅，刘素贞河南开封医学专科学校附属淮河医院（４７５０００）为预防和减少人工流产综合征的发生，简化手术操作，缩短手术时间，我们试用润滑止痛胶（含１％盐酸丁卡因和适量洗必泰）行宫颈麻醉作...

替硝唑治疗盆腔炎疗效观察

静脉点滴替硝唑0．4g，（bid）或口服替硝唑片0．2g（bid），治疗盆腔炎640例。结果：治愈率为急性盆腔炎88．75％，慢性盒腔炎82．81％，盆腔包块70％，盆腔脓肿84．74％。

氟尿嘧啶诱发伪膜性结肠炎11例

伪膜性结肠炎(简称PMC)国内外已有报道。但多为抗生素相关性结肠炎(antibiotic—associatedcolitis,简称AAC)。而对氟尿嘧啶(5-FU)

中药治疗女性外阴白色病变110例临床报道

外阴白色病变也称外阴营养不良症,是外阴常见的皮肤病,病因至今不明。本院采用中药治疗女性外阴白色病变110例,效果良好,现报告如下。1 一般资料 本组110例中,年龄最小11岁,最大74岁;病程最短2个月,最长31年。

经宫颈选择性输卵管造影与再通术诊疗不孕症

目的 分析应用导管经宫颈选择性输卵管造影的诊断价值；探讨输卵管阻塞再通术的机理和技术要领。材料与方法经常规碘油输卵管造影诊断为输卵管阻塞者９６例，除２例外均成功地进行了选择性输卵管造影，５６例确诊输卵管阻塞者施行了再通术。结果本方法造影证实３１例双侧输卵管完全通畅，消除了假“阳性”，４３例近端输卵管阻塞再通成功，６例中远端阻塞仅１例再通成功，再通成功率为７８．６％，随访受孕率为２８．６％。结论本方法诊疗输卵管阻塞及时、准确、简便、安全，再通成功率高，是输卵管不孕症者首选的一种有效、快捷诊疗方法。

从脾胃论治五更泄

五更泄又称“肾泄”、“洞泄”。古代医家多责之于肾阳虚衰，温煦失职所致。但详究其因并非一端，如脾虚、肝郁、食滞、酒积均可致晨泄。笔者临诊运用审因辨治的方法，以调理脾胃为主治疗本病，取得满意疗效。现不揣浅陋，介绍如下，望同道指正。１伤食致泄王某，男，４２...

54例眼球穿孔伤临床分析

我院自1987年1月至1993年7月间收治各类眼外伤病人165例,其中眼球穿孔伤54例,占同期眼外伤病人的32.7%,与国内报告相吻合.现将54例54眼眼球穿孔伤统计分析如下.