动脉内皮细胞黏附分子和核因子κB表达及银杏叶提取物的抑制作用(英文)

背景:以往的很多研究表明高同型半胱氨酸血症通过增强氧化应激诱导动脉粥样硬化,而银杏叶提取物可以清除氧自由基。目的:观察在同型半胱氨酸诱导细胞黏附分子表达中活性氧基团和核因子κB的作用及银杏叶提取物对这一过程的影响。设计:随机对照动物实验。单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科。材料:选用健康雄性家兔24只,6月龄。蛋氨酸(Sigma公司);银杏叶提取物(贵州益佰制药股份有限公司提供,粉剂)。方法:实验于2003-02/2004-03在华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科实验室完成。①适应性喂养2周后,按随机摸球法分为3组:模型组(12只):按80mg/(kg·d)剂量皮下注射蛋氨酸;银杏叶提取物组(8只):皮下注射蛋氨酸前1h予喂饲(与食物混合)银杏叶提取物50mg/(kg·d);对照组(4只):注射与蛋白氨酸等剂量的生理盐水。连续用药7周。②光镜和透射电镜下观察动脉组织学变化;比色法(721型分光光度计)测定活性氧水平;免疫组织化学方法检测动脉内皮细胞黏附分子和核因子κB的表达。高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸浓度。主要观察指标:各组动物动脉组织学变化、活性氧水平,以及动脉内皮细胞黏附分子和核因子κB的表达。结果:家兔24只均进入结果分析。①动脉内皮细胞活性氧水平:模型组给药结束时活性氧水平明显增高(2.92±0.20,2.48±0.26,P<0.05),银杏叶提取物组和对照组给药结束时分别为2.41±0.23和2.43±0.20,与给药前比较,差异不明显(2.31±0.27,2.47±0.32,P>0.05)。②动脉组织学变化:模型组颈总动脉动脉组织表现为早期动脉粥样硬化形态(内皮细胞脱落,平滑肌细胞排列紊乱);对照组和银杏叶提取物组动脉壁结构基本正常。③动脉内皮细胞细胞黏附分子和核因子κB表达:模型组细胞黏附分子和核因子κB表达明显高于对照组(P<0.05),银杏叶提取物组与对照组相近(P>0.05)。④血浆同型半胱氨酸浓度:给药7周后,模型组与银杏叶提取物组血浆同型半胱氨酸浓度分别为(25.01±6.80),(26.71±2.36)μmol/L,高于对照组[(16.85±1.64)μmol/L,P<0.05]。结论:同型半胱氨酸可诱导家兔主动脉上皮细胞表达细胞黏附分子,主要由氧化应激作用激活核因子κB而介导。银杏叶提取物通过抑制活性氧水平和核因子κB活性而抑制细胞黏附分子的表达。

老年及老年前期格林－巴利综合征40例

老年及老年前期格林－巴利综合征４０例方桂远，王建平，黄伟（河南医科大学第一附属医院神经内科郑州４５００５２开封县第二人民医院开封４７５１００）关键词老年性，格林－巴利综合征，治疗格林－巴利综合证（ＧＢＳ）又称急性感染性多发性神经炎，是神经科常见病之一...

甲泼尼龙联合二羟丙茶碱辅治小儿毛细支气管炎60例疗效观察

目的探讨甲泼尼龙联合二羟丙茶碱辅治小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将毛细支气管炎患儿60例随机分为治疗组和对照组,各30例。2组均在常规治疗的基础上,对照组加用地塞米松、氨茶碱静脉滴注,观察治疗组加用甲泼尼龙、二羟丙茶碱静脉滴注。结果治疗组治愈率和总有效率分别为83.3%和96.7%均高于对照组的53.3%和80.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙联合二羟丙茶碱治疗小儿毛细支气管炎是疗效确切,值得在基层医院推广。

多巴胺联合多巴酚丁胺辅治重症毛细支气管炎并发心肌损害患儿疗效观察

目的观察多巴胺联合多巴酚丁胺治疗重症毛细支气管炎并发心肌损害患儿的临床疗效。方法将93例毛细支气管炎患者随机分为治疗组47例和对照组46例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺静脉滴注。治疗后比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为89.4%高于对照组的76.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多巴胺联合多巴酚丁胺辅治重症毛细支气管炎并发心肌损害患儿疗效较好,值得临床推广应用。

脑出血微创术后预见性护理体会

脑出血是脑神经科最常见的急重症,其病死率高达40%～60%。随着经济水平的发展、机械化程度的提高,其发病率呈逐渐增长趋势,病死率占脑卒中首位,且大部伤患者死于并发症[1]。我院2006年1月-2011年2月对行微创术治疗的脑出血患者26例实施预见性护理,效果较满意,现报道如下。

25%硫酸镁注射液、氨溴特罗口服液辅助治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的探讨毛细支气管炎的治疗方法。方法毛细支气管炎80例,随机分为对照组40例与治疗组40例,对照组采用常规治疗(抗病毒、吸氧、雾化、拍背吸痰、合并感染者加用抗生素等综合治疗);治疗组在常规治疗基础上加用25%硫酸镁注射液静滴、氨溴特罗口服液口服,治疗后比较两组临床疗效。结果治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)差异具有统计学意义。结论 25%硫酸镁注射液静滴、氨溴特罗口服液口服辅助治疗毛细支气管有效率高,值得基层医院推广使用。

健脑汤治疗脑血管性痴呆患者60例疗效观察

目的观察健脑汤治疗脑血管性痴呆的临床疗效。方法 100例患者随机分为治疗组60例和对照组40例,对照组应用长春西丁片,治疗组应用自拟健脑汤治疗,观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为91.7%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脑汤治疗脑血管性痴呆效果显著。

益气复脉汤治疗慢性心力衰竭50例疗效观察

目的观察益气复脉汤治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法 85例患者随机分为治疗组50例和对照组35例,对照组应用西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用益气复脉汤治疗,观察2组疗效。结果治疗组显效率和总有效率分别为70.0%和92.0%,高于对照组的42.9%和71.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论气复脉汤治疗慢性心力衰竭疗效显著。

养血胶囊治疗肿瘤放、化疗后白细胞、血小板减少91例临床观察

目的:观察养血胶囊治疗肿瘤放、化疗后白细胞、血小板减少的临床疗效。方法:给予口服养血胶囊每次4粒,每日3次,每个疗程2周。观察治疗前后患者的白细胞、血小板等指标。结果:治疗总有效率为98.9%,治疗后患者的血白细胞、血小板减少的例数与治疗前有显著性差异(P<0.05)。结论:养血胶囊治疗肿瘤放、化疗后引起的白细胞、血小板减少无明显毒副作用,临床应用疗效明显。

糖尿病病人糖化血红蛋白测定的临床意义

糖化血红蛋白(GHb)的主要成分是HbA1c,为了解糖尿病患者糖化血红蛋白浓度变化情况及其临床意义,我们对39例糖尿病患者及相同例数的正常人群的HbA1c及空腹血糖水平进行了检测,现报道如下.

长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性

目的探讨长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效及用药的安全性。方法选择该院2014年2月—2015年1月内分泌科治疗的2型糖尿病患者80例,所有患者均符合2型糖尿病患的诊断标准,根据就诊编号进行分组,单号为观察组,该组有40例,双号为对照组,该组有40例,两组均于每日早晨口服瑞易宁5 mg,连续治疗2周,在此基础上观察组给予甘精胰岛素于每晚10点皮下注射,对照组给予NPH于每晚10点皮下注射。结果经过治疗后观察组血糖指标变化:糖化血红蛋白为(6.6±1.3)%,空腹血糖为(6.4±2.1)mmol/L,餐后2 h血糖(8.1±2.0)mmol/L,血压变化:收缩压(126.9±12.1)mm Hg,舒张压为(75.9±8.1)mm Hg,对照组血糖变化:糖化血红蛋白为(7.8±1.1)%,空腹血糖为(11.4±2.8)mmol/L,餐后2 h血糖(14.2±2.2 mmol/L,血压变化:收缩压(127.4±12.1)mm Hg,舒张压为(76.1±8.9)mm Hg,两组患者血糖指标比较差异有统计学意义(P<0.05),血压比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中观察组发生低血糖2例,低血糖发生率为5.0%,对照组发生低血糖14例,低血糖发生率为35.0%,两组比较差异有统计学意义。结论长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效显著,低血糖发生率低,安全,值得临床推广。

强肝扶正片治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察强肝扶正片治疗慢性乙型肝炎(慢性乙肝)的临床疗效。方法给予口服强肝扶正片治疗,每日3次,每次3片,3个月为1疗程,共用药4个疗程,观察治疗前后肝功能、乙肝五项、HBVDNA等指标。结果治疗组肝功能(ALT、AST、TBil)及主要症状改善、e抗原转阴等均明显优于对照组(P<0.05)。结论强肝扶正片治疗慢性乙肝疗效明显,费用低廉,无不良反应。

临床路径医嘱在治疗毛细支气管炎中的应用

目的探索临床路径医嘱在治疗毛细支气管炎中的必要性、实用性。方法将60例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予临床路径医嘱治疗,对照组予传统个性化治疗。治疗后比较2组临床疗效、人均医疗费用及患者满意度。结果治疗组患儿总有效率、患者满意明显高于对照组,人均诊疗费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在毛细支气管炎的诊疗中应用临床路径医嘱能规范医务人员的诊疗行为,降低患者的医疗费用,减少了医疗资源的浪费,提升患者满意度,提高了工作效率和医疗质量。

145例瘢痕子宫再次剖宫产术中出血情况分析

目的分析行再次剖宫产术的瘢痕子宫产妇的术中出血原因,并探讨相关预防措施。方法将行再次剖宫产术的瘢痕子宫产妇145例纳入实验组行回顾性分析,并纳入同时期因社会因素行剖宫产的非瘢痕子宫产妇217例作为对照组,将2组手术时间、出血量等指标进行比较分析。结果 (1)实验组手术开始至胎儿娩出时间、胎儿娩出至术毕时间、剖宫产总时间及术中出血量均显著高于对照组,P<0.05。(2)2组血浆纤维蛋白原和血浆凝血酶原时间在手术前后均差异无统计学意义;2组血红蛋白水平在术前差异无统计学意义,但是实验组术后血红蛋白水平较对照组低,实验组降低程度更为明显,t=1.88,P<0.05,差异有统计学意义。(3)实验组术中大出血6例,发生率为4.14%。因胎盘因素出血者占5例,其中胎盘位于子宫瘢痕处者出血量大,2 000-2 100mL。结论瘢痕子宫使剖宫产术中出血增加,胎盘位于瘢痕处者可造成术中严重大出血。故应对孕妇的生产条件进行客观评价,控制剖宫产指征,以减少瘢痕子宫的发生。

低分子肝素钙联合法舒地尔治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的:探讨低分子肝素钙联合法舒地尔治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法:收治短暂脑缺血发作患者50例,随机分成对照组和观察组各25例,对照组给予血塞通粉剂、倍他司汀、胞二磷胆碱、拜阿斯匹林治疗;观察组给予低分子肝素钙、盐酸法舒地尔、胞二磷胆碱治疗。结果:观察组基本治愈15例,有效6例,无效3例,恶化1例,总有效率84.0%;对照组基本治愈10例,有效3例,无效8例,恶化4例,总有效率52.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钙联合法舒地尔治疗短暂性脑缺血发作疗效显著。

呼吸内科危重症哮喘的诊断及治疗效果分析

目的:总结呼吸内科危重症哮喘的诊断及治疗经验,进一步提高临床疗效。方法:2013年2月-2014年3月收治呼吸内科危重症哮喘患者60例,采用糖皮质激素、β受体兴奋剂、茶碱类药物和机械通气进行治疗,观察治疗效果。结果:治疗前心率(147±23)次/min,呼吸频率(38±8)次/min,p H值(7.2±0.6),Pa O2(51.6±14.3)mm Hg,Pa CO2(69.2±8.3)mm Hg。治疗后24 h,心率(86±12)次/min,呼吸频率(16±4)次/min,p H值(7.4±0.5),Pa O2(92.8±15.2)mm Hg,Pa CO2(36.1±7.1)mm Hg,治疗前后比较有统计学意义(P<0.05)。结论:糖皮质激素、β受体兴奋剂、茶碱类药物和机械通气是治疗呼吸内科危重症哮喘的重要方法,疗效显著值得推广。

非降糖类药物治疗糖尿病

目前,口服降糖药物中,最常用的仍是磺酰脲类药物,其次是双胍类药物,但这两类药可能引起严重低血糖与乳酸性酸中毒,近年来学者们通过研究及临床实践,不断发现一些非降糖类药物,对糖尿病及并发症具有一定的疗效,特简介如下。一、黄连素黄连素既往一直作为治疗痢疾、伤寒。