中医护理在心绞痛中的临床应用效果分析

目的:探讨中医护理在胸心绞痛中的临床疗效及有效性。方法:150例胸痹患者,随机分为对照组与观察组,对照组要采取常规性治疗与护理的模式,对照组在常规性治疗与护理的基础上给予中医护理干预。结果:经过3个月时间的护理,两组患者在护理后的心绞痛的发病率明显降低,自觉中医治疗与护理效果尤佳。结论:利用中医护理的模式对心血管患者进行护理,有助于改善患者的生活质量,减轻患者的生理与心理压力,缓解患者的焦虑情绪,降低心脏病人的心绞痛发病率,增强患者战胜疾病的信心。

性别对冠状动脉非阻塞性心肌梗死预后的影响

目的该研究主要探索性别差异对冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)的临床特征、预测因素以及预后的影响。方法选取2019年12月至2022年12月就诊于开封市中医院诊断为MINOCA的138例患者,其中男70例,女68例,电话或者门诊随访至2023年1月,明确患者是否有主要不良心血管事件(MACE)发生以及MACE事件的预测因素;MACE包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、脑梗死、心力衰竭以及心绞痛再入院。结果(1)两组患者临床特征有所不同:(1)女性年龄较男性偏大[(67.4±11.8)岁比(58.1±10.2)岁,P<0.001];(2)女性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)发生率高(69.1%比51.5%,P=0.005),男性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)发生率高(48.5%比30.9%,P=0.005)。(2)平均随访(20.5±3.1)个月,男性、女性MACE事件发生率相似(17.4%比15.2%,P=0.356)。(3)多因素逻辑回归分析显示女性患者MACE事件发生更多和年龄、高血压、左室射血分数(LVEF)相关,而男性多和吸烟、糖尿病、LVEF相关。结论不同性别的MINOCA患者临床特征有所差别,性别差异对MINOCA患者的临床结局无影响,但是不同性别MACE事件的预测因素各不相同。

不典型急性心肌梗死的临床特点及诊治分析

目的分析不典型急性心肌梗死的临床特点,探讨有效的诊治办法。方法该院2011年7月-2013年4月收治不典型急性心肌梗死患者56例,所有患者均予对症支持治疗,观察治疗效果。结果 56例患者中显著有效23例(41.1%),有效25例(44.6%),死亡8例(14.3%),总有效率为85.7%。结论不典型急性心肌梗死临床表现多样,临床症状严重,病死率较高。医护人员要加强对不典型急性心肌梗死知识的认识,对患者临床资料进行详细分析后,对患者进行积极检查与治疗,提高患者生存率。

血清胱抑素C及糖类抗原125对老年慢性心力衰竭患者预后的评估

目的探讨联合检测血清胱抑素C(Cys-C)及糖类抗原125(CA-125)水平对老年慢性心力衰竭(CHF)患者预后的评估。方法回顾性分析我院2014年6月～2016年6月收治的老年CHF患者132例,以患者出院后2年为随访终点,分为生存组(72例)和死亡组(60例)。比较2组患者血清Cys-C、CA-125水平;采用Pearson相关分析、logistic回归分析及ROC曲线分析血清Cys-C与CA-125水平在CHF患者预后中的临床价值。结果与生存组比较,死亡组血清Cys-C水平及CA-125水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,CHF患者Cys-C与NT-proBNP呈正相关(r=0.57,P<0.05),CA-125与NT-proBNP呈正相关(r=0.69,P<0.05);logistic回归分析显示,Cys-C(OR=1.37,95%CI:1.12～1.35)、CA-125(OR=1.52,95%CI:1.15～1.54)是CHF患者2年死亡的独立危险因素;Cys-C预测CHF患者预后的ROC曲线下面积为0.66,CA-125预测CHF患者预后的ROC曲线下面积为0.68,Cys-C联合CA-125预测CHF患者预后的ROC曲线下面积为0.85。结论血清Cys-C、CA-125水平与CHF严重程度呈正相关,血清Cys-C、CA-125联合检测可能提高对老年CHF患者预后的预测价值。

冠心舒通胶囊对急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入术后微循环功能以及预后的影响

目的探讨冠心舒通胶囊对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊介入术后(PCI)微循环及预后的影响。方法210例行急诊PCI的STEMI患者随机分两组,一组为常规药物组(n=112),另一组常规治疗联合冠心舒通胶囊(n=98);PCI术后、出院1年分别行心脏彩超及心肌声学造影,比较两组左室舒张末容量、左室射血分数、造影剂评分指数(CSI)等指标,并随访出院后1年是否发生MACE事件。结果(1)入院CSI水平两组无差异,随访CSI在冠心舒通组明显降低(P=0.039)。(2)冠心舒通组(14.3%)MACE发生率低于常规药物组(25.9%)(P=0.041)。(3)多因素logistic回归显示随访CSI是MACE事件的独立危险因素(HR=4.21,P=0.040)。结论冠心舒通胶囊可以改善STEMI急诊PCI术后心肌微循环,抑制心肌重塑,降低MACE事件;随访CSI是发生MACE独立危险因素。

心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的临床效果观察

目的：探讨心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的临床效果。方法选择本院2009年1月-2012年12月120例冠心病心绞痛患者，随机分为研究组和对照组，对照组应用常规护理，研究组在此基础上予以心理护理和健康教育护理干预，分析比较两组临床效果。结果研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理护理与健康教育可以增加冠心病心绞痛患者治疗效果，临床推广应用价值较高。

急性心肌梗死患者血清微小RNA-143、环氧化酶2表达与心血管事件发生的相关性研究

目的分析急性心肌梗死(心梗)患者血清微小RNA-143(miR-143)、环氧化酶2(COX-2)的表达情况,并探讨二者与心血管事件发生的相关性。方法选取2018年6月至2019年6月于开封市中医院收治的急性心梗患者93例为心梗组,选择同期我院健康体检者100例为对照组。利用荧光实时定量PCR(qRT-PCR)法检测研究对象血清中miR-143水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清COX-2水平。采用Pearson法分析miR-143水平与COX-2水平的相关性,分析miR-143水平与COX-2水平与心梗组患者术后6个月心血管事件发生的关系。结果与对照组相比,心梗组患者血清miR-143水平较低,COX-2水平较高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,心梗组患者血清miR-143水平与COX-2水平呈负相关(P<0.05)。miR-143低水平组心血管事件发生率明显高于miR-143高水平组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.366,P<0.05)。COX-2高水平组心血管事件发生率明显高于COX-2低水平组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.993,P<0.05)。多因素Cox比例风险分析表明,低水平miR-143、高水平COX-2是急性心梗患者心血管事件发生的独立危险因素(HR=1.952,95%CI:1.227~3.106;HR=2.291,95%CI:1.304~4.026,P<0.05)。结论急性心梗患者血清miR-143表达水平下降,COX-2水平上升,且二者与急性心梗患者术后发生不良心血管事件关系密切。

硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的疗效评价

目的：探讨硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法将本科2012年9月~2013年6月收治60名慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各30例，观察组应用硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗；对照组单纯应用硝普钠治疗，进行总结性分析。结果观察组应用硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗，总有效率86.6%；对照组应用硝普钠治疗，总有效率63.4%，两组结果差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭，能迅速缓解患者症状，改善患者预后，有较好的治疗效果。

结构式心理护理在冠脉介入术患者护理中的应用效果

目的探讨结构式心理护理在冠脉介入术患者护理中的应用效果。方法选取2016年3月至2018年2月在开封市中医院心内科接受冠脉介入术治疗的76例冠心病患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各38例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受结构式心理护理。比较两组护理前后心率、血压、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分]及护理满意度。结果护理后,两组心率、血压均低于护理前,且观察组心率、血压均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组护理满意度为97.2%(35/38),高于对照组的86.1%(31/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予冠脉介入术患者结构式心理护理,有助于控制患者心率和血压,缓解负性情绪,提高护理满意度。

“5E”康复护理对慢性心力衰竭患者钠盐摄入量的控制效果

目的探讨“5E”康复护理控制慢性心力衰竭(CHF)患者钠盐摄入量的效果。方法选取2017年3月至2018年4月开封市中医院收治的132例CHF患者为研究对象,根据护理方式分为A组与B组,各66例。两组均接受抗心力衰竭药物管理,在此基础上对A组患者采用“5E”康复护理模式,对B组患者采用常规健康教育,检测两组患者24 h尿钠水平,评估护理干预后1个月(T1)、3个月(T2)、6个月(T3)、9个月(T 4)、12个月(T 5)钠盐控制效果及出院后1 a内再入院率。结果A组患者在T1、T2、T3、T 4、T 5时钠盐控制良好率分别为95.5%、93.9%、90.9%、84.8%、80.3%,B组患者在T1、T2、T3、T 4、T 5时钠盐控制良好率分别为97.0%、86.4%、53.0%、39.4%、34.8%,除T1时点外,其余时点钠盐控制良好率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者出院后1 a内再入院率为4.5%(3/66),B组患者出院后1 a内再入院率为15.2%(10/66),A组患者出院后1 a内再入院率低于B组(P<0.05)。结论“5E”康复护理可以有效控制CHF患者钠盐摄入量,降低再入院率。

急性冠脉综合征PCI前瑞舒伐他汀治疗对心肌保护作用观察

目的探讨瑞舒伐他汀在急性冠脉综合征介入治疗前的心肌保护效果。方法将90例因急性冠脉综合征行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组给予瑞舒伐他汀40mg口服,且在介入治疗前2h加服一次瑞舒伐他汀40mg,术后治疗同术前;对照组术前应用瑞舒伐他汀10mg治疗,观察2组患者手术前、后心肌坏死标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnT)水平,以及术后并发症发生率。结果治疗后观察组心肌坏死标志物低于对照组(P<0.05);观察组未出现心肌梗死及心源性死亡,对照组出现心肌梗死1例(2.22%),未出现心源性死亡。结论在急性冠脉综合征患者介入治疗前后均给予瑞舒伐他汀,可有效保护心肌,提高再灌注率,获得较好的治疗效果。

卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭的疗效观察及安全性评价

目的探讨卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法将288例老年充血性心力衰竭患者随机分为研究组和对照组各144例。对照组应用常规方法治疗,研究组在对照组基础上应用卡维地洛治疗,比较2组治疗效果、不良反应发生率及心功能改善情况。结果研究组总有效率为98.6%高于对照组的91.7%,不良反应发生率低于对照组,左室射血分数高于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭具有明显治疗效果,不良反应明显减少,具有临床推广应用价值。

循证护理措施在急性心肌梗死治疗中的临床效果观察

目的：探讨循证护理措施在急性心肌梗死治疗中的临床效果。方法选取本院2009年1月~2012年12月110例急性心肌梗死患者，随机分成研究组和对照组，对照组予以常规护理方法，研究组则予以循证护理措施，分析比较两组患者护理效果。结果研究组患者在抢救成功率（92.7%）、并发症发生率（34.5%）、满意度（95.8%）、住院时间（17.5±2.1） d均优于对照组，差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论急性心肌梗死患者予以循证护理，使得护理措施具有较高有效性、合理性与经济性，增加抢救成功率、满意度，减少并发症发生率，缩短住院天数，临床应用价值较高。

炙甘草汤联合美西律治疗室性心律失常气阴两虚型临床观察

目的:观察炙甘草汤联合美西律治疗室性心律失常气阴两虚型对血清学指标水平及室性早搏频次的影响。方法:80例随机分为对照组与观察组各40例,两组均予以美西律治疗,观察组加用炙甘草汤治疗。结果:治疗后观察组hs-CRP、IL-6、IL-8、QTcd、β1-AAB、CD4+、CD4+/CD8+低于对照组(P<0.05),观察组室性心律失常发作次数低于对照组(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:炙甘草汤联合美西律治疗室性心律失常气阴两虚型效果较好。

穴位按压治疗缓慢性心律失常36例临床观察

[目的]观察穴位按压治疗缓慢性心律失常疗效。[方法]采用前瞻性设计,将36例住院患者治疗前后24h动态心电图检查。穴位按压:主穴膻中,配穴神门、内关,暴露前胸,拇指腹按压膻中,垂直向下,由轻到重逐渐增加,力量向组织内渗透,局部有酸、麻、胀、热,能耐受为度,2min/穴,10min/次。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、心率、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效:显效13例,有效18例,无效5例,总有效率86.11%;动态心电图疗效:显效12例,有效18例,无效6例,总有效率83.33%。24h平均心率治疗前后差异显著(P<0.05)。[结论]穴位按压治疗缓慢性心律失常疗效满意,无副作用,值得推广。

舒适护理对冠心病心绞痛合并抑郁症患者的干预效果

目的探讨舒适护理对冠心病心绞痛合并抑郁症患者的临床干预效果。方法选取2015年8月至2018年2月在开封市中医院心内科住院的90例冠心病心绞痛合并抑郁症患者为研究对象,采用随机数表法分为A组和B组,各45例。A组患者接受常规护理,B组患者在常规护理基础上接受舒适护理,护理时间为4周。比较两组患者护理期间心绞痛发作次数和持续时间、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)得分。结果护理期间,B组患者心绞痛发作次数少于A组,持续时间短于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。护理前,两组患者HAMD、SAS评分相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。护理后,两组患者HAMD、SAS评分均降低,B组HAMD、SAS评分均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论舒适护理可有效改善冠心病心绞痛合并抑郁症患者病情,缓解患者负面情绪。

糖化血红蛋白和N末端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能的相关性分析

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和N末端脑钠肽原(NT-proBNP)与急性冠脉综合征(ACS)患者心功能的相关性。方法选取本院2009年1月60例ACS合并2型糖尿病(T2DM)患者,设定为T2DM组,并选取60例ACS患者,设定为ACS组,对其HbA1c、NT-proBNP含量检测,并分析其相关性。结果 ACS患者心功能与HbA1c、NT-proBNP存在明显正相关性,ACS患者HbA1c、NT-proBNP间存在正相关性。结论 HbA1c与NT-proBNP对ACS患者心功能受损情况具有促进效果,可当作ACS心功能受损检测指标应用。

益气活血化瘀法治疗气阴两虚血瘀型不稳定性心绞痛的临床观察

目的:研究分析益气活血化瘀法治疗不稳定性心绞痛(气阴两虚血瘀型)的临床治疗效果。方法:选择我院治疗的气阴两虚血瘀型不稳定心绞痛患者60例为研究对象,随机分组对照组30例采用常规西药治疗,观察组30例在对照组基础上给予益气活血化瘀方治疗,两组患者均治疗1个月,比较两组患者的心电图治疗效果及中医证候积分指标。结果:在治疗后观察组患者心电图疗效总有效率73.3%高于对照组总有效率56.1%(P<0.05);在治疗前观察组和对照组患者中医证候积分比较无差异(P>0.05),在治疗后观察组中医证候积分(9.02±2.01)分低于对照组中医证候积分(10.91±2.65)分(P<0.05)。结论:气阴两虚血瘀型不稳定性心绞痛患者应用益气活血化瘀法治疗与常规西药治疗比较,可有效提高患者临床治疗效果,改善患者不适症状。

不同方法经冠脉介入治疗ST段抬高心肌梗死的远期疗效

目的:探讨不同方法经冠脉介入治疗ST段抬高心肌梗死(STEMI)的远期疗效。方法:选取2013年5月~2015年1月于我院行冠脉介入治疗(PCI)的STEMI患者100例为研究对象,随机分为实验组和参照组各50例。参照组行梗死相关动脉PCI治疗,实验组于冠脉内注射替罗非班联合血栓抽吸后行梗死相关动脉PCI治疗,比较两组患者病变血管TIMI血流分级及术后10 d LVEF、BNP水平,两组冠脉慢血流发生率、术后2 h ST段50%回落率、心血管不良事件发生率。结果:实验组病变血管TIMI血流分级、术后10 d LVEF水平明显高于参照组,BNP水平低于参照组(P<0.05);实验组冠脉慢血流发生率低于参照组,术后2 h ST段50%回落率高于参照组(P<0.05);两组心血管不良事件发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:冠脉内注射替罗非班联合血栓抽吸后行梗死相关动脉PCI治疗可明显改善ST段抬高心肌梗死患者ST段回落情况及心肌功能,缩小心肌坏死范围,提高临床疗效。

真武汤联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭心肾阳虚型临床观察

目的:观察真武汤联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭心肾阳虚型的效果。方法:90例按照简单随机法分为两组各45例,两组均给予左西孟旦治疗,观察组加用真武汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组血浆中Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层黏连蛋白(LN)水平均降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。LVEF、SV、VE/VA值均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:真武汤联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭心肾阳虚型疗效较好。