肝病的自我调养

肝病，是指急、慢性肝炎．肝硬化、肝癌等疾病．由于肝病的病程较长，病情易反复，因此，自我调养就显得十分重要。

HCV感染者接受直接抗病毒药物治疗肝细胞癌风险变化

目的评价丙型肝炎病毒(HCV)感染者接受直接抗病毒药物(DAA)治疗肝细胞癌(HCC)风险变化。方法2018年3月至2021年6月兰考第一医院接受治疗的HCV相关HCC病例73例。根据是否应用DAA治疗分为DAA组21例,非DAA组52例。比较HCV相关HCC病例基线资料、肿瘤学特征以及肿瘤分期情况(BCLC分期、TNM分期和CLIP评分)。结果DAA组腹痛、腹水、下肢水肿、黄疸及乏力分别为16例(76.2%)、2例(9.5%)、1例(4.8%)、1例(4.8%)及1例(4.8%);非DAA组分别为17例(32.7%)、15例(28.8%)、11例(21.1%)、9例(17.3%)及0,差异有统计学意义(P<0.05)。DAA组门静脉血栓10例(47.6%),高于非DAA组的12例(23.1%)(P<0.05);DAA组淋巴结转移6例(28.6%),高于非DAA组的3例(5.8%)(P<0.05)。DAA组BCLC 0、A、B、C、D分期分别为2例(9.5%)、2例(9.5%)、3例(14.3%)、9例(42.8%)及5例(23.8%),非DAA组分别为6例(11.5%)、19例(36.5%)、16例(30.8%)、4例(7.7%)及7例(13.5%),差异有统计学意义(P<0.05);DAA组TNMⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分期分别为2例(9.5%)、3例(14.3%)、10例(47.6%)及6例(28.6%),非DAA组分别为27例(51.9%)、12例(23.1%)、8例(15.4%)及5例(9.6%),差异有统计学意义(P<0.05);DAA组CLIP评分0、1、2、3、4~6分为2例(9.5%)、5例(23.8%)、2例(9.5%)、3例(14.3%)及9例(42.8%),非DAA组分别为12例(23.1%)、15例(28.8%)、11例(21.1%)、13例(25.0%)及1例(1.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论接受DAA治疗的CHC病例需要接受长期HCC监测。

强肝软坚丸治疗气虚血瘀型慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的:观察强肝软坚丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化(气虚血瘀型)的临床疗效。方法:将所选病例随机分为两组,其中治疗组80例,对照组40例,治疗组患者口服强肝软坚丸。对照组患者口服大黄虫丸,两组疗程均为3个月,同时查患者血清肝纤维化指标(HA、LN、TIMP-1、PⅢP、CⅣ)、肝功能并做肝脏彩超检测。结果:两组治疗后在疗效、症状积分、总积分、AST和GGT方面比较,差异有显著性意义(P<0.05),HA、TIMP-1下降差异亦有显著性意义(P<0.01),而两组患者在肝门静脉和脾厚方面比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:强肝软坚丸能明显改善患者的症状、体征、肝功能及血清肝纤维化指标,疗效较对照组明显。

中西医结合治疗肝硬化腹水48例疗效观察

目的:观察中西药联合治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:用中西医结合治疗肝硬化腹水48例。结果:总有效率为81%。结论:中医采用疏肝理气、活血化瘀、调补肝肾、利水消肿之法配合西药治疗肝硬化腹水有较好效果。

肝动脉灌注化疗栓塞联合微波消融对肝癌患者AFP水平、复发率及生存时间的影响

目的探讨肝动脉灌注化疗栓塞联合微波消融对肝癌患者甲胎蛋白(AFP)水平、复发率及生存时间的影响。方法选取肝癌患者80例,随机分为肝动脉灌注化疗栓塞联合微波消融治疗组(联合治疗组)和单独肝动脉灌注化疗栓塞治疗组(单独治疗组),每组各40例。对两组患者的AFP水平、复发率及生存时间等进行统计分析。结果联合治疗组患者的治疗总有效率高于单独治疗组(P﹤0.05);联合治疗组患者的AFP阳性率低于单独治疗组,AFP水平下降率高于单独治疗组(P﹤0.05);联合治疗组患者的中位生存期长于单独治疗组,1年、2年、3年生存率均高于单独治疗组(P﹤0.05);联合治疗组患者的不良反应发生率、复发率均低于单独治疗组(P﹤0.05)。结论肝动脉灌注化疗栓塞联合微波消融能有效降低肝癌患者AFP水平及复发率,延长患者的生存时间。

刘学勤教授治疗黄疸型肝炎经验

刘学勤教授认为脾气不运,毒瘀内侵是黄疸发生的根本,治疗时始终要扶正健脾,活血化瘀贯穿于整个治疗过程,并强调调护对消退黄疸、巩固疗效的重要作用。

肝硬化实质结节与肝癌相关性临床研究

目的分析肝硬化实质结节与肝癌相关性及肝硬化实质结节并肝癌的临床特点。方法将2008年6月至2011年6月住院76例肝癌患者及其不患肝癌的邻居76名组成1:1配比病历对照研究,进行回顾性分析。结果肝硬化实质结节并肝癌患者占同期肝癌住院患者的27.63%,合并肝癌病理类型小叶型肝癌多见,占47.62%;肝硬化实质结节并肝癌患者症状不典型,逐渐由实质性结节转变而成。结论肝硬化实质性结节与肝癌显著相关,且肝硬化实质结节并肝癌发病率较高,应高度重视。及时规律正规医院检测,早期抗病毒抗赶纤维化治疗,是取得良好预后关键。

中西医结合治疗脂肪肝39例

脂肪肝是由于各种原因导致肝脂肪代谢紊乱而形成的，属祖国医学“积聚”之范畴。由于目前对本病的治疗尚无特效药物，故笔者针对该病病机自拟活血化湿祛脂汤配合西药治疗３９例，经３个月治疗后随访半年，治愈２７例，占７６％，总有效率为９６％。