糖尿病并发心肌病的危险因素分析及与NLRP3炎性小体表达水平的相关性研究

目的 分析糖尿病并发心肌病的危险因素及与NLRP3炎性小体表达水平的相关性。方法 本次研究选取2021年1月至2022年10月开封市中医院收治的120例糖尿病患者为研究对象,将并发心肌病的50例患者列为合并组,将未并发心肌病的70例患者列为未合并组,收集并对比两组患者的一般资料、临床资料,经统计学单因素分析、Logistic多因素回归分析归纳可导致糖尿病并发心肌病的危险因素;比较两组患者的心功能指标以及NLRP3炎性小体表达水平,经Spearman相关性系数检验二者相关性。结果 统计学单因素分析结果显示,两组患者的年龄、体重指数、糖尿病病程、血糖水平、血脂水平、胰岛素功能、线粒体功能、细胞自噬情况均差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,糖尿病病程≥10年、空腹血糖(FBG)≥10 mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)≥10%、极低密度脂蛋白(VLDL)≥1.0 mmol/L、空腹胰岛素(RI)≥25 pmol/L、空腹C肽(C-P)≥1.3 nmol/L、活性氧(ROS)表达率≥90%、腺苷三磷酸酶(ATP)≥20.33 U、自噬标志因子LC3B高表达、p63高表达均是导致糖尿病并发心肌病的危险因素。经检测,合并组的左室射血分数(LVEF)为(45.35±8.47)%,低于未合并组(52.33±10.62)%,左室舒张末期内径(LVDD)为(60.35±10.27) mm,NLRP3表达水平为(8.45±2.26) ng/mL,均高于未合并组[(53.39±10.16) mm、(6.16±2.44) ng/mL](P<0.05)。经Spearman相关性系数检验,NLRP3表达水平与LVEF负相关,与LVDD正相关。结论 糖尿病病程≥10年、血糖及血脂水平异常升高、伴胰岛素抵抗、线粒体功能损伤及细胞自噬时,糖尿病患者并发心肌病的风险更高,NLRP3表达会随LVEF下降、LVDD升高而不断上升,与心肌病的发生密切相关。