游离皮瓣移植术修复口腔颌面部恶性肿瘤切除术后组织缺损的效果

目的探讨游离皮瓣移植术修复口腔颌面部恶性肿瘤切除术后组织缺损的临床效果。方法对50例口腔颌面部恶性肿瘤切除术后组织缺损患者(研究组)采用游离皮瓣移植术修复,观察研究组修复成功、修复失败和并发症的情况及随访4年的临床疗效,同时检测研究组术前和术后1、14d及对照1组(良性肿瘤患者)、对照2组(健康体检者)血清白细胞介素-2(IL-2)、唾液酸(SA)的水平。结果研究组修复成功48例(96.00%),修复失败2例(4.00%)。并发症:血管危象4例(8.00%),远端皮瓣小面积淤血性坏死5例(10.00%),供区感染伴积液1例(2.00%),局部血肿4例(8.00%),均经相应处理后愈合。随访4年,原位复发7例(14.00%),转移1例(2.00%),颈部复发6例(12.00%)。生存39例(78.00%),死亡11例(22.00%)。研究组术前血清IL-2水平低于对照1组、对照2组,血清SA水平高于对照1组、对照2组(均P<0.05)。研究组术后1、14d血清IL-2水平均高于术前、血清SA水平均低于术前,术后1d血清IL-2、SA水平均低于术后14d(均P<0.05)。结论游离皮瓣移植术修复口腔颌面部恶性肿瘤切除术后组织缺损可获得满意的效果。

益生菌佐治婴儿口腔念珠菌病69例疗效观察

目的观察微生态调节剂益生菌治疗小儿口腔念珠菌病的临床疗效和复发情况。方法132例小儿口腔念珠菌病患者随机分为治疗组69例，对照组63例，对照组给予2％碳酸氢钠溶液清洁口腔后，用2．5×10^7U／L制霉菌素溶液10～20ml涂抹口腔，2次／d。治疗组在对照组常规治疗的基础上，加服益生菌治疗，2组均观察3日，随访3个月。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05），复发率显著低于对照组（P〈0．05）。结论益生菌联合制霉菌素治疗小儿口腔念珠菌病的疗效显著高于单用制霉菌素，且复发率低。

坚固内固定结合牵引复位固定术对口腔颌面部创伤性骨折患者的影响

目的研究坚固内固定结合牵引复位固定术对口腔颌面部创伤性骨折患者的影响。方法运用随机数表法将本院2017年1月至2019年5月诊治的110例口腔颌面部创伤性骨折患者分为观察组与对照组,各55例。对照组采用坚固内固定手术治疗,观察组采用坚固内固定结合牵引复位固定手术治疗。比较两组患者改善情况、生活质量、不良反应、美观效果。结果观察组总有效率90.91%明显高于对照组65.45%(P<0.05);观察组治疗后总体健康、生理功能、情感职能、精神健康均显著高于对照组(P<0.05);观察组不愈合、皮瘘、神经损伤、炎性反应均少于对照组(P>0.05);观察组术后2个月PES评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对口腔颌面部创伤性骨折患者来说,坚固内固定结合牵引复位固定术能显著提高疗效,改善生活质量,减少并发症,值得应用推广。

截骨术在[牙合]龈距离小的口腔种植术中的效果评价

目的 分析截骨术在[牙合]龈距离小的口腔种植术中的临床效果.方法 采用抽签法将开封市中心医院口腔科2014年3月-2015年3月期间83例[牙合]龈距离小的牙列缺失患者进行分组,对照组41例给予种植牙联合活动义齿修复,观察组42例给予截骨术后行种植牙联合固定义齿修复,观察两组患者临床疗效及咀嚼功能的对比.结果 观察组总有效率95.24%高于对照73.17%,P〈0.05;观察组患者咀嚼有效率94.38%高于对照组患者76.34%,P〈0.05.结论 截骨术在[牙合]龈距离小的种植术中能增强修复体的固位力及咀嚼功能,效果确切,值得临床的应用及推广.

超薄全瓷贴片与全瓷贴面修复技术在前牙修复中的应用效果比较

目的比较超薄全瓷贴片与全瓷贴面修复技术在前牙修复患者中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月开封市中心医院收治的72例前牙缺损患者资料,根据治疗方法不同分为2组。对照组36例行全瓷贴面修复技术,观察组36例采用超薄全瓷贴片技术。比较两组修复成功率、美学修复效果、患者满意度、其他相关指标以及并发症。结果观察组患者修复成功率为97.22%(35/36)高于对照组77.78%(28/36),美学修复效果、患者满意度均优于对照组,并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者牙槽骨垂直吸收量(0.54±0.16)mm低于对照组(1.21±0.33)mm,新骨轮廓(1.77±0.43)mm、骨密度(1.69±0.41)g/cm^(2)均高于对照组(0.85±0.19)mm、(0.83±0.24)g/cm^(2),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与全瓷贴面修复技术相比,前牙修复患者采用超薄全瓷贴片技术效果更好,修复成功率、美学修复效果以及患者满意度均更高,利于减少并发症,改善牙槽骨垂直吸收量与骨密度,值得临床广泛应用。

富血小板纤维蛋白牙髓血运重建术联合二联抗菌药物糊剂治疗年轻恒牙牙髓坏死的效果

目的:探究富血小板纤维蛋白(PRF)牙髓血运重建术联合二联抗菌药物糊剂(DAP)在年轻恒牙牙髓坏死治疗中的应用效果。方法:选取本院2018年9月~2019年9月收治的年轻恒牙牙髓坏死患者102例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(PRF牙髓血运重建术+DAP治疗)与对照组(常规牙髓血运重建术+DAP治疗),每组51例。根据患者入院时间列出1~102个号码,利用特制的摇码器(或电子计算机),自动逐个摇出两组号码以进行分组,探讨实施不同治疗对治疗效果的影响。结果:观察组总有效率(94.12%)高于对照组(80.39%,P<0.05),且观察组并发症发生率(7.84%)低于对照组(19.61%,P<0.05);观察组闭合时长、力横向偏移量低于对照组,但咬合力、咀嚼效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组牙根长度、根管壁厚无统计学差异(P>0.05),治疗后两组牙根长度无统计学差异(P>0.05),但根管壁厚观察组高于对照组(P<0.05);治疗前两组视觉模拟评分(VAS)和生活质量评分(QOL)对比无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组VAS评分低于对照组,但QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论:对年轻恒牙牙髓坏死患者采取PRF牙髓血运重建术+DAP治疗后,能够快速减轻患者疼痛,促进病情快速稳定、牙齿功能快速恢复,同时防止并发症产生、促进根管壁生长,此方法值得临床应用推广。

舒芬太尼与纳布啡联合应用于颌面部骨折术后患者效果观察

目的:探究舒芬太尼联合纳布啡对颌面部骨折术后患者的治疗效果。方法:选取在我院接受术后静脉自控镇痛的83例颌面部骨折患者,以随机数字表法分为两组,对照组41例给予舒芬太尼治疗,观察组42例在对照组基础上联合纳布啡治疗。对比两组疼痛程度、自控镇痛(PCIA)按压次数及炎症因子水平。结果:观察组术后48h VAS、RSS评分、PCIA有效按压次数、总按压次数及术后PCT、CRP水平均低于同期对照组(P<0.05)。结论:舒芬太尼联合纳布啡治疗颌面部骨折术后患者,可有效降低疼痛程度、炎症反应,减少PCIA按压次数,提升镇痛效果。

多次法根管与一次性根管治疗急性牙髓炎的疗效比较

目的对比分析多次法根管与一次性根管对急性牙髓炎的治疗效果。方法将92例急性牙髓炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。观察组使用一次性根管治疗,对照组使用多次法根管治疗。比较2组的临床疗效、治疗前后临床指标[包括龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、咀嚼效率及咬合力]改善情况、治疗后疼痛程度(VAS评分)及治疗时间等。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(95.65%比82.61%,χ^2=4.039、P=0.045),治疗后VAS评分及治疗时间均明显低于对照组(P<0.001)。2组治疗后SBI、GI评分均显著低于治疗前,咀嚼效率及咬合力均显著高于治疗前;且观察组治疗后SBI、GI评分均显著低于对照组,咀嚼效率及咬合力均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与多次法根管治疗相比,一次性根管治疗急性牙髓炎可有效改善患者的临床指标,缩短治疗时间,降低其疼痛程度,提高治疗效果。

沿面放电等离子体漂白牙齿的效果及安全性

目的:研究沿面放电等离子体(SMD plasma)漂白牙齿的效果及安全性。方法:选取牙冠完整,无龋坏、裂纹和缺损的人离体牙,随机分为空白对照组、SMD plasma 5 min组,SMD plasma 10 min组、过氧化氢5 min组、过氧化氢10 min组(所用过氧化氢质量分数均为10%),每组5颗牙,共3批,观察处理前后牙齿表面颜色,记为ΔE。另取45颗离体牙同上分组处理,每组3颗牙,共3批,测量牙齿表面粗糙度及显微硬度。另取1颗离体牙,制备4个牙片,空白对照不处理,余3个牙片分别用SMD plasma处理5 min、10 min或过氧化氢处理10 min,采用扫描电子显微镜观察釉质表面形态,并利用发射光谱分析SMD plasma中的主要激发态活性物质。结果:SMD plasma 5 min组、SMD plasma 10 min组、过氧化氢5 min组和过氧化氢10 min组ΔE分别为(5.00±0.59)、(6.22±1.97)、(3.44±1.49)和(3.64±1.60),4组间比较,差异有统计学意义(P<0.001);其中SMD plasma的漂白效果优于过氧化氢,且SMD plasma处理10 min效果更为显著。SMD plasma处理对牙齿表面粗糙度、显微硬度以及牙齿表面形态无显著影响。发射光谱结果显示,SMD plasma放电过程中产生的·OH是牙齿漂白的主要活性成分。结论:与质量分数10%过氧化氢相比,SMD plasma能够有效漂白牙齿,且对牙齿表面结构无显著影响,使用更安全。

微型钛板内固定治疗颧上颌骨骨折101例的临床效果分析

目的:分析微型钛板内固定治疗颧上颌骨骨折的临床效果。方法:采用抽签法将我院口腔科2014年1月-2015年1月收治的101例颧上颌骨骨折患者进行分组,对照组50例给予钢丝骨尖结扎治疗,观察组51例给予微型钛板内固定治疗,观察术后两组患者临床疗效及不良反应。结果:观察组6个月后总优良率为98.04%,高于对照组的82.00%(P<0.05);观察组不良反应发生率为1.96%,低于对照组的12.00%(P<0.05)。结论:采用微型钛板内固定治疗颧上颌骨骨折效果确切,能够通过坚固的稳定性及可塑性,有效改善临床症状及不良反应,恢复咀嚼功能,安全可靠,值得临床应用及推广。

口咽癌患者术后精确放疗应用MRI和^(18)FDGPET-CT检查的临床价值分析

目的分析口咽癌患者术后精确放疗应用磁共振成像(MRI)和18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层成像(^(18)FDG PET-CT)检查的临床价值。方法回顾性分析我院进行精确放疗的49例口咽癌患者的MRI及18FDG PET-CT检查资料,对比不同检查方式对残存病灶、阳性淋巴结的诊断价值,比较精确放疗前后SUVmax及ADC值变化情况,并以疗效等级暴露分组,对比不同疗效等级下残存病灶患者SUVmax及ADC值的差异,以明确口咽癌患者术后精确放疗应用MRI和^(18)FDG PET-CT检查的临床价值。结果 (1)^(18)FDG PET-CT诊断残存病灶的准确率为94.33%、特异度为94.87%、灵敏度为92.85%、阳性预测值为86.67%、阴性预测值为97.36%、kappa值为0.857;诊断阳性淋巴结的准确率为95.26%、特异度为95.58%、灵敏度为92.30%、阳性预测值为80.00%、阴性预测值为98.56%。Kappa值为0.828,均高于MRI;(2)术后残存病灶及术后原发病灶经精确放疗后可见SUVmax显著下降,但放疗1个月与放疗3个月时其SUVmax对比差异无统计学意义(P>0.05);结论 18FDG PET-CT用于口咽癌患者术后精确放疗中或具更好的应用价值,值得临床推介。

肌功能矫治器联合直丝弓矫治技术治疗上颌前突患者的效果

目的:观察肌功能矫治器联合直丝弓矫治技术治疗上颌前突患者的效果。方法:选取2020年1月至2021年12月该院收治的76例上颌前突患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各38例。对照组应用直丝弓矫治技术治疗,观察组在对照组基础上联合肌功能矫治器治疗,比较两组上颌骨指标[上颌突度(SNA)、下颌突度(SNB)、上颌中切牙对前颅底平面的倾斜角(U1-SN)、上颌中切牙端至眼耳平面的垂直距离(U1-FN)、上颌第一磨牙近中牙尖腭平面距离(U6-PP)]水平、咀嚼效率和治疗满意度。结果:治疗后,两组SNA、U1-SN水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SNB、U1-FN、U6-PP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组咀嚼效率均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗满意度为97.37%,明显高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肌功能矫治器联合直丝弓矫治技术治疗上颌前突患者可提高咀嚼效率和治疗满意度,降低SNA和U1-SN水平,效果优于单纯直丝弓矫治技术治疗。

颌后入路对中低位下颌骨髁突骨折患者张口度和面神经损伤的影响

目的探究颌后入路与颌下入路对下颌骨髁突骨折患者张口度和面神经损伤的影响。方法选取2016年7月1日至2020年1月1日开封市中心医院收治的80例下颌骨髁突骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予颌下入路治疗,观察组给予颌后入路治疗。比较两组术后临床疗效。结果观察组术后3个月、6个月张口度、关系正常率、治疗总有效率高于对照组,而术后面神经损伤率、口偏斜率、涎瘘和切口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颌后入路对中低位下颌骨髁突骨折患者的治疗,可有效提升患者张口度,降低面部神经损伤和术后并发症发生率,提高临床治疗效果。

肿痛安胶囊联合西地碘含片治疗糖尿病性牙龈炎的疗效

目的:探讨肿痛安胶囊联合西地碘含片治疗糖尿病性牙龈炎的疗效及机制。方法:按随机数字表法将2021年1~12月就诊的76例糖尿病性牙龈炎患者分为对照组和研究组,对照组采用西地碘含片治疗,研究组采用肿痛安胶囊+西地碘含片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后牙周指标[牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)]、龈沟液致炎因子水平[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、转化生长因子-β1(TGF-β1)]、龈下菌斑细菌含量(梭杆菌、拟杆菌、乳杆菌)以及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率(97.37%)较对照组(81.58%)高(P<0.05)。治疗后研究组GI、PLI、SBI评分和龈沟液IL-6、IL-8、IL-1β水平均低于对照组,龈沟液TGF-β1水平高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组龈下菌斑中梭杆菌、拟杆菌、乳杆菌数量低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率(7.89%)与对照组(5.26%)比较相当(P>0.05)。结论:肿痛安胶囊辅助治疗糖尿病性牙龈炎可提高临床疗效,有助于改善牙周状况,抑制炎症反应,减少牙龈菌斑细菌数量,且不会明显增加不良反应。

下颌第三磨牙拔除术后可塑形β-磷酸三钙用于第二磨牙远中骨质缺损修复的效果观察

目的:探究下颌第三磨牙阻生患者拔除术后应用可塑形β-磷酸三钙的效果。方法:按抽签法将2018年1月—2020年1月我科81例需行下颌第三磨牙阻生拔除术患者分为两组,均行超声骨刀术,观察组41例于拔牙牙窝内予以可塑形β-磷酸三钙植入,对照组40例自然愈合,对比两组术后1周复诊结果、影像学中远期指标及新生骨情况。结果:术后1周两组肿胀程度及VAS评分比较无显著差异(P>0.05),但观察组开口度较对照组高,术后半年观察组牙槽骨高度改变值及BV/TV均多于对照组,ODD及CAL低于对照组,且术后1年观察组CAL低于对照组(P<0.05),术后半年及1年两组PD对比均无显著差异(P>0.05)。结论:下颌第三磨牙拔出术后骨缺损采用可塑形β-磷酸三钙进行缺损修复,可促进形成新生骨,修复第二磨牙远中骨质缺损效果良好,值得推广。

口内入路与口内联合颌下入路治疗舌下腺囊肿的疗效比较

目的探讨口内入路与口内联合颌下入路治疗舌下腺囊肿的临床应用效果。方法选取2016年6月至2018年9月于本院就诊的舌下腺囊肿患者78例,随机分为对照组和观察组各39例。对照组采用口内入路手术治疗,观察组采用口内联合颌下入路手术治疗,观察分析两组疗效、并发症及复发情况。结果两组治疗总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年后,对照组复发3例,复发率为7.69%,观察组中未发生复发现象,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用口内入路与口内联合颌下入路治疗舌下腺囊肿的治疗效果均较好,并发症现象均较少,口内联合颌下入路治疗的复发率略低于口内入路治疗。

医用生物蛋白胶应用于颌骨囊肿刮除术中的效果分析

目的分析颌骨囊肿刮除术中应用医用生物蛋白胶的效果。方法选择2018年1月至2019年6月本院收治的颌骨囊肿行颌骨囊肿刮除术患者83例作为研究对象,对照组(n=41)术中应用碘仿纱条充填,观察组(n=42)术中应用医用生物蛋白胶充填,对比两组患者术后术区肿胀程度、疼痛程度、白细胞水平、骨质增生厚度及新骨密度。结果观察组术后轻度肿胀、明显肿胀发生率、白细胞水平、VAS评分低于对照组,无明显肿胀发生率、新骨密度、骨质增生厚度高于对照组(P<0.05)。结论医用生物蛋白胶应用于颌骨囊肿刮除术中能够有效减轻患者术后疼痛及术区肿胀程度,降低白细胞水平,提升新骨密度及骨质增生厚度。

一次性根管充填加根尖切除治疗慢性根尖瘘管临床探讨

目的探讨一次性根管充填加根尖切除治疗慢性根尖瘘管的临床疗效。方法采用抽签法将开封市中心医院口腔科2014年1月—2015年2月期间105例慢性根尖瘘管门诊患者进行分组,对照组52例给予常规根管治疗,观察组53例给予一次性根管充填加根尖切除治疗,观察两组术后总有效率及一年后复诊总有效率对比。结果近期疗效观察组有效45例(84.90%)高于对照组35例(67.30%),P<0.05;远期疗效观察组48例(90.56%)高于对照组37例(71.15%),P<0.05;治疗期间,105例患者未见任何药物相关不良反应。结论一次性根管充填加根尖切除治疗慢性根尖瘘管的疗程短,效果确切,操作简单,治愈率高,值得临床进一步推广与应用。

瘘管搔刮术81例临床疗效观察

目的观察瘘管搔刮术治疗81例根尖瘘管患者的临床疗效。方法采用抽签法将开封市中心医院口腔科2013年1月至2014年2月收治的81例慢性根尖瘘管患者进行分组,对照组40例给予常规根管治疗,观察组41例给予常规根管治疗加瘘管搔刮术,观察两组患者术后1年的临床效果。结果观察组术后1年复查总有效率为90.24%,高于对照组的60.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);81例患者未见任何药物相关不良反应。结论瘘管搔刮术治疗慢性根尖瘘管疗程短,效果确切,操作简单,治愈率高,值得临床推广与应用。

团体心理治疗对舌癌患者应对方式、应激反应及生命意义的影响

目的 探讨亚隆人际动力模式在舌癌患者心理治疗中的应用及对其应对方式、应激及生命意义的影响。方法 选取我科2019年7月~2021年7月期间85例舌癌患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组42例给予团体心理治疗,观察组43例在此基础上给予亚隆人际动力团体模式心理治疗,对比两组患者治疗后应对方式、应激、语音清晰度、生命意义水平变化。结果 观察组积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组(P<0.05);应激水平无统计学意义(P>0.05);语音清晰度高于对照组(P<0.05);生命意义评分高于对照组(P<0.05)。结论亚隆人际动力模式可通过人际交流、调动主观能动性等方法,有效提升舌癌患者积极应对疾病能力及生命意义水平,改善其语音清晰度,减轻应激反应。