心脏康复综合管理对年轻冠心病PCI术后患者运动耐力的影响

目的探讨心脏康复综合管理对年轻冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者运动耐力的影响。方法对65例已行PCI手术的年轻冠心病患者实施术后心脏康复综合管理,观察期为6个月。对比综合管理前后患者运动耐力情况。结果接受了综合的心脏康复管理后,患者的运动耐力指标与管理前比较,有显著的改善(P<0.05)。结论对年轻的冠心病PCI术后患者给予以运动训练为主的心脏康复综合管理,对其运动耐力有积极的影响作用,为其回归正常的社会生活、家庭生活打下基础。

探究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效

目的探究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法 180例冠心病患者,随机分为对照组与实验组,每组90例。除常规药物治疗外,对照组患者单纯给予阿托伐他汀治疗,实验组患者给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗。对比两组疗效。结果实验组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后实验组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病疗效显著,安全性较高,降脂疗效明显,值得在临床上大力推广。

盾叶冠心宁治疗冠心病合并高同型半胱氨酸血症患者临床观察

目的探讨盾叶冠心宁片对冠心病合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症患者Hcy及血脂的影响。方法选取冠心病合并高Hcy血症患者120例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各60例,观察组给予基础治疗+盾叶冠心宁片;对照组给予基础治疗+叶酸及甲钴胺片。治疗30d后观察患者血清Hcy、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-C(LDL-C)、高密度脂蛋白-C(HDL-C)及三酰甘油(TG)变化。结果治疗后,2组Hcy较前均有下降,差异无统计学意义(P>0.05);观察组TC(3.72±0.53)mmol/L、LDL-C(1.67±0.29)mmol/L及TG(1.04±0.48)mmol/L,较对照组的(3.91±0.45)mmol/L、(1.82±0.27)mmol/L及(1.21±0.41)mmol/L水平下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HDL-C(1.04±0.25)mmol/L,较对照组的(1.04±0.22)mmol/L略有升高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盾叶冠心宁片可降低Hcy水平,调节血脂。

急性心肌梗死患者血清胱抑素CB型脑钠肽水平变化及临床意义

目的探讨急性心肌梗死患者血清胱抑素C(Cys C)、B型脑钠肽(BNP)水平变化及临床意义。方法选择初诊为急性心肌梗死患者60例作为观察组,其中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)30例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)30例;以同期健康体检者60名作为对照组。测定及比较两组患者Cys C、BNP水平。结果观察组血清Cys C水平低于对照组(P<0.01),BNP水平高于对照组(P<0.01)。STEMI组Cys C、BNP水平稍高于NSTEMI组,但差异无统计学意义(P>0.05)。Cys C与BNP无显著相关性(r=0.11,P>0.05)。结论血清Cys C、BNP水平与急性心肌梗死密切相关,联合检测其浓度及动态观察有一定临床意义。

国产替非罗班对急性心肌梗死介入手术后心肌血流影响

目的探讨国产替非罗班对急性心肌梗死介入手术患者心肌血流的影响。方法 68例进行急诊心肌梗死介入治疗的患者随机分成治疗组与对照组,每组34例,治疗组在常规抗凝的基础上联合应用国产替非罗班,对照组常规进行抗凝,比较两组患者手术后心肌梗死溶栓疗法(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注(TMPG)及术后不良出血率发生情况。结果观察组的TIMI血流分级3级比率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的TMPG 3级的比率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良出血率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心肌梗死患者在行急诊冠状动脉介入治疗过程中应用国产替非罗班进行抗凝治疗可明显改善患者术后心肌的灌注及冠状动脉血流情况,且不增加术后出血的风险,可在临床中推广应用。

N-末端脑钠肽、同型半胱氨酸及胱抑素 C 与冠状动脉病变的相关性

探讨 N-末端脑钠肽(NT-pro BNP) 、同型半胱氨酸(Hcy)及胱抑素 C(CysC)与冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:选取 2015 年 1 月至 2015 年 12 月在我科住院行冠状动脉造影确诊的冠心病患者 316 例,按照不同病变血管支数分组,检测血浆 NT-pro BNP、HCY 及 CysC 水平,并根据 Gensini 积分法对冠状动脉病变程度进行评分。同时选取275 例冠脉造影正常着为对照组。分析 NT-pro BNP、HCY 及 CysC 与冠状动脉病变病变支数及 Gensini 积分的相关性。结果:冠心病组 NT-pro BNP、HCY 水平高于对照组,CysC 水平低于对照组。在冠心病亚组分析中 NT-pro BNP、HCY 水平与冠状动脉病变支数和 Gensini 积分呈正相关,CysC 水平呈负相关。结论:随着冠状动脉病变支数的增加,患者 NT-pro BNP、Hcy 水平及 Gensini 评分逐渐增高,而 CysC 水平下降。NT-pro BNP、Hcy 及 CysC 检测对冠心病患者的危险分层、治疗及预后具有重要的临床参考价值。

肾功能正常或轻度损害患者接受冠状动脉造影术后发生对比剂肾病的危险因素分析

目的:探索肾功能正常或轻度损害患者接受冠状动脉造影术后发生对比剂肾病的危险因素。方法选取我科2011年9月至2012年9月间收治的肾功能正常或轻度损害的行经皮冠状动脉造影术患者,发生CIN的记为CIN组,另选取配对的对照组患者,比较两组患者的基线资料,并采用Logistic回归分析法分析导致CIN的独立危险因素。结果两组患者的性别、年龄、使用利尿剂、使用ARB以及NT-proBNP、HbAlc、eGFR、TnT等水平均无统计学差异,仅术前未连续使用阿司匹林1个月以上和hs-CRP水平具有统计学差异。结论本研究的结果表明,hs-CRP水平和未连续服用1个月以上的阿司匹林是导致CIN发生的独立危险因素,但由于样本量较小,其影响还需要作进一步的研究。

直接PCI和溶栓后PCI对急性心肌梗死患者的影响

目的探讨急性心肌梗死患者通过直接PCI和溶栓后PCI治疗术后的效果。方法临床纳入急性心肌梗死患者142例,根据患者到达医院90min内能否完成第一次球囊扩张而分为两组进行治疗,其中治疗一组有71例患者为入院后在90min内能完成第一次球囊扩张采用直接PCI治疗,治疗两组有71例患者为入院后在90分钟内不能完成第一次球囊扩张采用溶栓后PCI治疗,分别对两组患者一般临床情况及症状进行观察并记录,判断治疗后的疗效;行冠脉造影术了解梗死相关血管(IRA)的开通情况;并对患者进行一年的追踪调查,评价其并发症。结果经治疗后的两组患者近期临床疗效:直接PCI组为92.96%,溶栓后PCI组为64.79%,差异有显著性(P<0.05);而两组患者PCI后的总血管开通率分别为84.51%和91.55%,无显著差异(P>0.05);对两组患者进行一年的追踪调查,并发症发生情况:直接PCI组为4.23%,溶栓后PCI组为29.58%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性心肌梗死的治疗,直接PCI较溶栓后PCI的临床疗效更好,术后并发症的发生率更低。因此,对于有医疗条件的医院,急性心肌梗死的治疗应积极行直接PCI。