合理情绪行为护理联合疼痛管理对肿瘤患者疼痛感及负性情绪的影响

目的探讨合理情绪行为护理联合疼痛管理对肿瘤患者疼痛感及负性情绪的影响。方法纳入2023年9月至2023年10月于我院接受疼痛管理干预的31例肿瘤患者作为对照组;纳入2023年11月至2023年12月于我院接受合理情绪行为护理+疼痛管理干预的31例肿瘤患者作为干预组,2组均连续干预4周,对比2组干预前后疼痛感、负性情绪、生活质量。结果干预组干预4周后视觉模拟评分法(VAS)评分[(2.6±0.7)分]、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分[(20.7±4.5)分]、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[(24.6±4.8)分]比对照组低[(3.4±0.9)分、(29.4±5.8)分、(31.8±5.2)分](P<0.05);干预组干预4周后世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)各维度评分及总分比对照组高(P<0.05)。结论合理情绪行为护理联合疼痛管理可有效减轻肿瘤患者疼痛感,缓解负性情绪,改善生活质量。

心理干预对肿瘤患者介入治疗后并发症和生存的影响

目的探讨综合护理联合心理干预对肿瘤患者介入治疗后并发症、生活质量、生存情况的影响。方法选择2020年10月至2021年10月开封市中心医院收治的128例肿瘤患者作为研究对象。根据患者的入院时间,将其随机匹配为对照组、观察组2组,每组64例。对对照组的患者进行综合护理干预,对观察组的患者则是在对照组的基础上,加以心理护理进行联合干预,综合比较2组患者术后并发症发生情况、生活质量、护理满意度及生存率。结果观察组并发症发生率为18.75%,低于对照组的51.56%(χ^(2)=15.110,P<0.001)。观察组和对照组患者护理后SF-36评分均较同组护理前高(t=17.780,P<0.001;t=7.545,P<0.001)。护理后,观察组患者SF-36评分高于对照组(t=9.161,P<0.001)。观察组患者护理满意度为98.44%,高于对照组的87.50%(t=5.856,P=0.016)。观察组患者的1 a内存活率为96.88%,高于对照组的85.94%(χ^(2)=4.913,P=0.028)。结论针对介入治疗的肿瘤患者,联合采用综合护理与心理干预,能明显降低患者并发症发生风险,提高患者生活质量,延长患者生存,且患者满意度高,值得临床推荐。

简体中文版老年人身体复原力量表的修订及信效度检验

目的 修订繁体版老年人身体复原力量表(physical resilience instrument for older adults, PRIFOR),并在老年膝骨性关节炎患者中进行信效度检验,以期为老年膝骨性关节炎患者身体复原力评估提供有效测量工具。方法 通过专家咨询和预调查对繁体版PRIFOR进行修订,采用便利抽样法选取河南省2所三级甲等医院的老年膝骨性关节炎患者398名为研究对象进行问卷调查,评价简体中文版PRIFOR的信度和效度。结果 简体中文版PRIFOR包含16个条目,条目内容效度指数0.833~1.000,量表内容效度为0.906;探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为72.526%;验证性因子模型拟合度较好;与Barthel指数量表的相关系数为0.730(P<0.01)。量表总Cronbach’s α系数为0.935,总折半信度为0.895,重测信度为0.926。结论 简体中文版PRIFOR信度效度较好,适用于我国老年膝骨性关节炎患者身体复原力的评估。

舒缓疗护结合人本位健康教育对肺癌患者治疗意愿、自我效能、家庭功能的影响

目的探讨舒缓疗护结合人本位健康教育对肺癌患者治疗意愿、自我效能、家庭功能的影响。方法选取2021年5月至2023年9月期间于开封市中心医院接受化疗的80例肺癌患者纳入研究,以抽签法均分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规护理结合人本位健康教育,观察组则在对照组基础上联合舒缓疗护。比较2组护理前后治疗意愿、自我效能、家庭功能评定量表评分。结果观察组护理后治疗意愿评分高于对照组(t=41.296,P<0.001)。观察组护理后认知症状管理、日常生活行为管理、疾病管理评分均高于对照组(t=4.227,P<0.001;t=4.890,P<0.001;t=3.460,P<0.001)。观察组护理后家庭功能评定量表评分低于对照组(t=9.850,P<0.001)。结论给予肺癌患者舒缓疗护结合人本位健康教育可明显提高其自治疗意愿、我效能和家庭功能,值得临床推广。

1例抗NMDAR脑炎患者的气道护理体会

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎是一种与NMDAR抗体相关的自身免疫性脑炎。抗NMDAR脑炎患者存在自主神经功能障碍时常伴有中枢性通气不足,气道护理在维持患者生命体征,进入疾病恢复期起到了重要的作用。本文总结1例抗NMDAR脑炎患者的气道护理体会。气道护理内容包括呼吸机护理、气管插管护理、基础护理、心理护理等。

早期情志护理对老年脑梗死患者康复护理依从性的影响

目的探讨在老年脑梗死患者中应用早期情志护理干预对临床康复护理依从性的影响。方法选取2015年7月~2016年7月本院收治的90例老年脑梗死患者作为研究对象,入选患者随机分成两组,对照组(n=45)应用常规护理,观察组(n=45)在对照组基础上应用早期情志护理,比较两组患者护理前后的焦虑、抑郁情况,比较两组患者的康复护理依从性。结果经干预护理后,观察组SAS、SDS评分明显低于对照组,在焦虑、抑郁等心理的改善程度优于对照组;康复依从性高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年脑梗死患者中应用早期情志护理干预,有效改善患者的焦虑、抑郁等负面心理,提高康复护理依从性,值得临床推广。

神经内科护理工作量测量指标及人力配置研究

目的根据神经内科护理工作的特点,建立具有个性化的护理工作量测量指标,并实现在神经内科护理人力资源合理配置。方法通过专家会议和咨询,结合现场观察、医院信息系统2015年度的护理项目,建立神经内科护理工作量的测定指标,同时计算神经内科各专业组中患者的人均护理工时,床护理论比。结果神经内科护理工作量测量指标共有42项,其中包括神经内科护理工作量测量指标有15项,将患者作为中心,对各项测量指标进行规范化描述;神经内科各专业组患者的床护比不同,其中脑血管专业的床护比最高为1∶0.85,癫痫的床护比最低为1∶0.47。结论根据护理工作量作为护理工作量测量指标建立的基础,结合神经内科各专业需配置护士要求,逐步完善神经内科护理人员的配置。

间歇经口至食管管饲在痴呆伴吞咽障碍患者中的应用

目的探讨痴呆伴吞咽困难患者应用间歇经口至食管管饲的临床效果。方法选择2015年3月至2017年10月开封市中心医院收治的痴呆伴吞咽障碍患者62例为研究对象,所有患者给予低频电刺激、压力和温度刺激、针灸等吞咽功能康复治疗,其中30例给予间歇经口至食管管饲营养支持(观察组),32例仅接受康复治疗和人工喂食,不应用间歇经口至食管管饲(对照组)。对2组患者治疗前及治疗3个月后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、吞咽功能、营养指标、每次进食时间及不良反应进行比较。结果治疗前2组患者MMSE评分、每次进食时间、体质量指数(BMI)及血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者治疗后MMSE评分、BMI及Hb、TP、ALB水平显著高于治疗前,每次进食时间显著短于治疗前(P <0. 05)。对照组患者治疗后BMI及Hb、TP、ALB水平显著高于治疗前,每次进食时间显著短于治疗前(P <0. 05);但对照组患者治疗前后MMSE评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,观察组患者BMI及Hb、TP、ALB水平显著高于对照组,每次进食时间显著短于对照组(P <0. 05);但治疗后2组患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,观察组和对照组患者吞咽功能治疗总有效率分别为83. 3%(25/30)、59. 4%(19/32),观察组患者吞咽功能治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=4. 314,P <0. 05)。观察组和对照组患者吸入性肺炎发生率分别为13. 3%(4/30)、37. 5%(12/32),观察组患者吸入性肺炎发生率显著低于对照组(χ~2=4. 723,P <0. 05)。结论间歇经口至食管管饲可以显著改善痴呆伴吞咽障碍患者的营养状况,促进吞咽功能恢复,降低并发症发生率。

高负压引流系统在乳腺癌患者术后恢复中的价值

我院近年来在乳腺癌改良根治术后使用德国pfm公司的Redon Set一次性闭合高负压双管引流系统，并对比观察其疗效，现报道如下。一、资料与方法1．一般资料：2014年10月至2016年9月收治的女性乳腺癌患者，在经病理学检查确诊后实施乳腺癌改良根治术。术前签署知情同意协议书，按数字表法随机分组，确定术毕引流方式。入组患者均为首次接受手术，未行化疗、放疗和内分泌治疗，无手术禁忌症。排除标准：其他术式、其他引流方式、双侧乳腺癌、凝血功能异常或Ⅰ期进行乳腺整形手术者。