腹腔镜胆道镜钬激光碎石术联合肝叶切除术治疗肝内胆管结石患者的效果

目的:观察腹腔镜胆道镜钬激光碎石术联合肝叶切除术治疗肝内胆管结石患者的效果。方法:回顾性分析2018年8月至2023年8月该院收治的105例肝内胆管结石患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为对照组52例与观察组53例。对照组行开腹胆总管切开取石术联合肝叶切除术治疗,观察组行腹腔镜胆道镜钬激光碎石术联合肝叶切除术治疗。比较两组结石清除率,围术期指标(手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间)水平,术后不同时间(术后1、3、5 d)疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分,手术前后应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组结石清除率为94.34%(50/53),高于对照组的73.08%(38/52),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、3、5 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组Cor、E水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.77%(2/53),低于对照组的19.23%(10/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆道镜钬激光碎石术联合肝叶切除术治疗肝内胆管结石患者可提高结石清除率,改善围术期指标水平,降低术后疼痛评分、应激指标水平和并发症发生率,效果优于开腹胆总管切开取石术联合肝叶切除术治疗。