血清MMP-9和LPA2水平检测在诊断早期缺血性脑血管病大血管病变及预后评估作用

目的分析血清MMP-9与LPA2水平检测在早期发现缺血性脑血管病大血管病变以及预后评估中的应用。方法选取开封市中心医院的2020年1月—2023年12月缺血性脑血管病患者140例为研究对象,其中脑梗死患者80例作为脑梗死组;短暂性脑缺血患者60例作为TIA组;并选取30例健康人群作为对照组。分析对比三组患者入院12 h血清MMP-9浓度结果;分析48 h后脑梗死组患者血清MMP-9水平与神经功能损伤以及脑梗死体积的关系;给予脑梗死组和TIA组患者相同治疗,分析对比三组患者在入院3 d,2周,4周时的血清LPA2浓度变化;对比脑梗死患者治疗4周后低LPA2人群与高LPA2人群的MAS评分;根据以上对比判断缺血性脑血管病早期血清MMP-9、LPA2水平与疾病本身及预后的关系。结果急性脑梗死患者12 h内MMP-9浓度为(143.6±21.3)ng/mL,TIA患者12 h内MMP-9浓度为(118.6±22.3)ng/mL,对照组12 h内MMP-9浓度为(56.6±20.5)ng/mL;患者组12 hMMP-9浓度明显高于对照组(P<0.05);脑梗死组MMP-9水平明显高于TIA组,两者之间差异有显著性(P<0.05)。脑梗死组48 h血清MMP-9浓度与CT扫描脑梗死体积呈正相关(r=0.657,P<0.01)与NIHSS神经功能评分(14.5±83)呈正相关(r=0.787,P<0.01)。入院3 d时,脑梗死组患者血清LPA2浓度为(9.65±2.77)μmol/L,TIA组患者LPA2浓度为(7.52±2.23)μmol/L,对照组患者LPA2浓度为(2.02±1.07)μmol/L,患者组3 d时LPA2浓度明显高于对照组(P<0.01);经过4周治疗后,脑梗死组患者中低LPA2人群与高LPA2人群治疗前MAS评分无显著性差异。而治疗后MAS评分及提高分数之间差异均有统计学意义。结论缺血性脑血管病患者,在早期血清MMP-9、LPA2水平均升高,可作为提示缺血性脑血管病的诊断依据;其中早期MMP-9水平与神经功能损伤以及脑梗死体积呈正相关,早期LPA2浓度与患者预后呈负相关,故早期血清MMP-9、LPA2水平可作为缺血性脑血管病预后评估的指标。