开封市健康人群面神经分支复合肌肉动作电位波幅分布范围研究

目的应用神经电生理技术检测正常受试者面神经分支的复合肌肉动作电位(CMAP),统计其波幅分布范围,以获得健康人群的正常面神经分支的CMAP波幅参考值。方法选取2021年1月至2022年5月期间在开封市中心医院体检的427例健康受试者,在面神经各分支支配肌用表面电极分别记录各面肌的CMAP,分别对面神经各分支的CMAP波幅进行统计学分析,得出各年龄段的CMAP波幅。并根据年龄分组进行二元线性模型趋势拟合,绘出数据详尽的散点图。结果不同年龄组健康受试者的额肌、眼轮匝肌、鼻肌、口轮匝肌及颏肌的CMAP波幅范围均具有不同程度的波动性,呈正态分布特征。不同年龄梯度各面肌CMAP分布与全年龄段固定波幅相差较大。同时观察到健康受试者各面肌CMAP波幅随着年龄增长均呈下降趋势,其中额肌、眼轮匝肌及颏肌的CMAP波幅随着年龄增长下降趋势明显,而鼻肌及口轮匝肌的CMAP波幅随着年龄增长下降趋势相对略缓。结论通过本研究可获得健康人群各年龄组面神经分支的CMAP波幅结果,旨在为同行提供参考。

糖尿病周围神经病临床及神经电生理特点分析

目的:对糖尿病周围神经病临床及神经电生理特点进行分析。方法:选取某院在2019年1月~2019年11月收取的糖尿病周围神经病患者100例作为研究对象,对其感觉神经传导以及运动神经传导进行相关测定。结果:周围神经病变常见症状以及体征,最为常见的即为肢体麻木,而且在100例糖尿病周围神经病变患者中共80例患者为多发性周围神经病,占比80%。结论:感觉受损是糖尿病周围神经病最主要的临床表现,对患者进行电生理的相关检查有助于尽早对疾病进行诊断与治疗,但并非所有患者均存在电生理异常,故需要临床医师根据实际情况要求患者进行相关检查。

视频脑电图监测及磁共振成像应用于癫痫患儿定位诊断中的价值

目的:探究视频脑电图监测(Video Electroencephalography,VEEG)与磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)应用于癫痫患儿定位诊断中的价值。方法:选取2021年12月-2022年12月于我院进行病灶切除术的小儿癫痫患者100例进行回顾性分析研究。所有患儿均行VEEG与MRI检测。以病灶切除术的术中结果(病理检测)作为金标准,将两种检查方式的异常情况检出结果和致痫灶定位结果与术中结果进行对比。计算其异常检出率和一致率,并比较其诊断效能。结果:VEEG检出79例异常者,其中局灶性放电75例。MRI检出53例异常者,其中局灶性异常者50例。VEEG的异常检出率(79.00%)高于磁共振成像(53.00%)(P<0.05)。将VEEG与MRI发现的致痫灶与手术中结果相对比,VEEG和联合诊断的总一致率均明显高于MRI(P<0.05)。结论:VEEG应用于癫痫患儿定位诊断中的诊断效能良好,可明显提升对癫痫患儿脑部异常情况的检出率和病灶定位的准确率。

重症脑卒中患者并发危重症性多发性神经病的危险因素分析

目的探讨重症脑卒中患者并发危重症性多发性神经病(CIP)的发生率以及其危险因素。方法148例重症脑卒中患者,在发病后1周内和1个月后各进行1次四肢EMG检查,观察并统计:(1)CIP发生率。(2)并发CIP的患者和未并发CIP的患者一般情况比较。(3)并发CIP可能的危险因素分析。结果(1)共有23例患者并发CIP(15.54%)。(2)并发CIP和未并发CIP的两组患者之间进行比较,在性别比例、基础疾病构成、入院时急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、昏迷、高血糖、静脉使用神经阻滞剂和静脉使用肾上腺糖皮质激素方面均无统计学差异(均P>0.05),并发CIP患者在年龄、并发脓毒症、并发多器官功能衰竭(MOF)、建立人工气道情况、有创机械通气、并发营养不良和使用肠外营养方面显著高于未并发CIP患者(均P<0.05)。(3)重症脑卒中患者并发CIP的危险因素有60岁以上、脓毒症、MOF、建立人工气道、有创机械通气、营养不良和使用肠外营养;Logistic多因素回归分析发现,脓毒症、MOF、有创机械通气、营养不良是重症脑卒中患者并发CIP的独立危险因素。结论脓毒症、MOF、有创机械通气、营养不良是重症脑卒中患者并发CIP的独立危险因素。

糖尿病合并腕管综合征患者神经传导速度的分析

目的通过神经传导速度（Nerve conduction velocity，NCV）分析，探讨糖尿病合并腕管综合征（Carpal tunnel syndrome，CTS）患者的神经损伤特点和发病情况。方法选取于2011年7月1日至2014年10月1日在开封市中心医院住院的2型糖尿病患者387例为研究对象，测定四肢神经传导速度，进行同名神经左和右、同名神经男性和女性之间的比较，并重点对正中神经进行分段检测。结果在387例糖尿病患者中，333例存在神经传导异常，其中162例存在CTS，患病率为41．9％。感觉神经损伤多于运动神经损伤。优势手损伤的较多，但相当一部分双侧都有损伤。162例合并CTS患者中有腕管综合征症状和体征者91例，其余患者并无明显的临床表现和体征。左、右正中神经感觉神经传导速度（Sensory nerve conduction velocity，SCV）异常率分别为25．6％、34．1％，右侧异常率明显高于左侧（P=0．012）；左、右正中神经运动神经传导速度（Motornerve conduction velocity，MCV）异常率分别为29．5％、40．3％，右侧异常率高于左侧（P=0．020）；其他神经NCV异常率双侧比较差异无统计学意义。左侧正中神经SCV男、女异常率分别为21．4％、30．5％，女性异常率高于男性（P=0．047）；右侧正中神经SCV男、女异常率分别为28．6％、40．1％，女性异常率高于男性（P=0．013）；其他神经NCV异常率男性和女性比较无统计学意义。结论糖尿病患者合并CTS较高,首先是感觉神经损伤，其次是运动神经损伤，优势手容易损伤。