维持性血液透析患者发生睡眠障碍的风险因素

目的研究维持性血液透析(MHD)患者发生睡眠障碍的风险因素,并制定相关的预防措施。方法将开封市中心医院2020年1月至2022年12月收治的110例MHD患者分为SD组(48例)和非SD组(52例),分组依据为患者是否发生睡眠障碍,采用单因素和多因素分析MHD患者睡眠障碍发生的风险因素。结果年龄较大、皮肤瘙痒、血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平较低、贝克抑郁量表第2版中文版(BDI-Ⅱ-C)评分较高均为MHD患者睡眠障碍发生的独立风险因素(P<0.05)。结论MHD患者睡眠障碍发生的独立风险因素包括年龄较大、皮肤瘙痒、血清25-(OH)D_(3)水平较低、BDI-Ⅱ-C评分较高,临床可根据上述影响因素及对应的预防措施对患者实施针对性治疗或干预,改善患者睡眠状态,有助于患者病情的控制。

原发性肾病综合征患者血清TXNIP、miR-146a-5p表达及相关性

目的 探讨原发性肾病综合征患者血清硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)、微小RNA-146a-5p(miR-146a-5p)表达情况及二者间的相关性。方法 纳入收治的85例原发性肾病综合征患者为肾病综合征组,同期纳入85例健康体检者为对照组,收集研究对象年龄、性别、白蛋白(Alb)等一般资料。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清miR-146a-5p相对表达量,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清TXNIP水平,采用全自动生化分析仪检测肾功能指标血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸水平;采用Pearson相关分析原发性肾病综合征患者血清TXNIP、miR-146a-5p表达与一般资料及肾功能指标的相关性;采用logistic回归分析原发性肾病综合征发生的影响因素。结果 肾病综合征组血清miR-146a-5p、Alb水平显著低于对照组(P<0.05),血清TXNIP、BUN、Scr、尿酸水平显著高于对照组(P<0.05)。原发性肾病综合征患者血清TXNIP与miR-146a-5p表达呈负相关(r=-0.524,P<0.05);TXNIP与BUN、Scr、尿酸呈正相关(P<0.05),与Alb呈负相关(P<0.05);miR-146a-5p与BUN、Scr、尿酸呈负相关(P<0.05),与Alb呈正相关(P<0.05)。结论 原发性肾病综合征患者血清TXNIP高表达,miR-146a-5p低表达,二者呈显著负相关,检测二者表达水平可能为原发性肾病综合征诊治提供新思路。

SLED联合HP与CRRT联合HP治疗脓毒症急性肾损伤临床疗效对比研究

目的:探究持续低效血液透析(SLED)联合血液灌注(HP)与连续肾脏替代治疗(CRRT)联合HP治疗脓毒症急性肾损伤(AKI)临床疗效差异。方法:选择医院2020年06月—2022年02月医院收治89例脓毒症AKI患者作为研究对象,按照近似1∶1比例以随机数字表法将患者分为两组,SLED组(n=45)予SLED联合HP治疗,CRRT组(n=44)予CRRT联合HP治疗。比较两组患者治疗前后肾功能,并发症发生率、28 d死亡率。结果:两组患者治疗后尿酸(UA)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿量、肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞胶原酶相关脂质运载蛋白(NGAL)等肾功能指标较治疗前改善(P<0.05);SLED组患者治疗后UA、Scr、BUN、KIM-1、NGAL水平显著低于CRRT组,24 h尿量高于CRRT组(P<0.05);SLED组患者并发症发生率低于CRRT组(4.44%vs 20.45%,P<0.05),28 d死亡率与CRRT组比较差异无统计学意义(2.22%vs 4.55%,P>0.05)。结论:脓毒症AKI采用SLED联合HP治疗在改善患者肾功能损伤方面疗效优于CRRT联合HP,临床价值优异。

血液透析联合血液灌流对慢性肾衰竭患者的疗效及对肾功能和血清炎性因子水平的影响

目的探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对慢性肾衰竭(CRF)患者的临床疗效及对肾功能和血清炎性因子水平的影响。方法抽取2020年1月至2021年12月开封市中心医院收治的CRF患者92例,以双色球法分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用HD治疗,观察组采用HD联合HP治疗。比较两组的治疗效果及治疗前后肾功能[β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、血清炎性因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果观察组总有效率(95.66%,44/46)高于对照组(78.26%,36/46),P<0.05。治疗前,两组肾功能、血清炎性因子水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组β2-MG、SCr、BUN低于对照组,IL-1、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRF采取HD联合HP治疗,可进一步提高疗效,更好地改善患者的肾功能,促进血清炎性因子水平下降。