应用hybrid术式治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效观察

目的探讨hybrid术式治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效。方法 2011-04~2013-05对该科收治的多节段颈椎病患者37例行颈椎前路融合与非融合相结合的hybrid术式(A组),记录手术前后JOA、NDI评分、颈椎总活动度及手术节段的邻近节段的活动度,术后随访2.5年,通过与单纯融合组(B组)比较,分析其治疗效果。结果术后2.5年A、B两组患者JOA评分及改良率、NDI评分、轴性症状的构成比、颈椎总活动度、手术前后邻近节段活动度差值相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hybrid术式能够保留一定节段的活动度,避免邻近节段的过度代偿导致的应力负荷增加,是治疗多个节段脊髓型颈椎病的有效方法。

颈人工椎间盘置换术治疗颈椎病

目的：探讨颈人工椎间盘置换术治疗颈椎病的效果。方法对43例实施颈人工椎间盘置换术的颈椎病患者随访2年，通过简明健康问卷（SF-36评分）、颈椎功能障碍指数（NDI）、颈椎活动度（ROM）和置换节段及邻近节段椎间活动度6项指标分析评估治疗效果。结果患者术后2年 SF-36评分、NDI 评分与术前比较差异有统计学意义（P ＜0.01），术后2年颈椎活动度、节段活动度、上下邻近节段活动度与术前比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）。根据 Odom 标准，43例患者中优25例，良14例，中4例，差0例，优良率为91％。结论颈人工椎间盘置换术是治疗颈椎病的有效方法，值得临床推广应用。

颈部肌肉等长收缩训练对颈椎管扩大成形术后颈部轴性症状的影响

目的探讨颈部肌肉等长收缩训练对颈椎管扩大成型术后轴性症状的影响作用。方法2011年7月至2013年7月收治符合纳入标准条件的患者100例，随机分组A、B组，均采用椎管扩大成型术式，术后3dB组开始实施颈部肌肉等长收缩训练3个月，分两个阶段进行。术后随访1.5年，记录术后3个月、6个月、1年、1．5年4个时间点患者轴性症状的罹患率及疼痛程度VAS评分，并进行统计分析。结果术后随访3个月、6个月、1年、1．5年4个时间点，A、B两组患者轴性症状疼痛VAS评分及轴性症状发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期肌肉等长收缩训练能够促进颈椎椎管扩大成型术后轴性症状的恢复，是预防治疗颈椎管扩大成型术后轴性症状的一种有效方法，值得在临床上推广应用。

经皮椎弓根钉微创术治疗胸腰段脊柱骨折的效果和安全性

目的探讨经皮椎弓根钉微创术治疗胸腰段脊柱骨折的效果和安全性。方法抽取2019年5月至2021年5月开封市中心医院收治的胸腰段脊柱骨折患者88例,按随机数字表法分为微创组和开放组,每组44例。开放组予以开放椎弓根钉内固定术,微创组予以经皮椎弓根钉微创术。比较两组恢复优良率、围术期情况、脊柱功能、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及并发症发生情况。结果微创组恢复优良率(95.45%,42/44)高于开放组(79.55%,35/44),P<0.05;微创组切口长度、住院时间短于开放组,失血量少于开放组(P<0.05)。术后3个月,微创组椎体前缘相对高度、椎间隙高度与开放组比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后3个月,微创组VAS、ODI评分均低于开放组(P均<0.05)。微创组并发症发生率(4.55%,2/44)低于开放组(18.18%,8/44),P<0.05。结论经皮椎弓根钉微创术治疗胸腰段脊柱骨折患者,可缩短手术切口,减少术中出血量,减轻腰椎功能障碍和疼痛度,改善腰椎功能,且手术安全性良好。