无创正压通气应用于急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气治疗急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 60例急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据随机数字法,将其分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗基础上,加用无创正压通气),比较治疗前后两组血压(收缩压SBP、舒张压DBP)、心率(HR)、呼吸频率,血气分析(动脉氧分压Pa O2、二氧化碳氧分压Pa CO2)及心功能指标(左室射血分数LVEF、每搏输出量SV)变化情况。结果与对照组相比,观察组治疗后SBP、DBP、HR、呼吸频率均明显降低,P<0.05;与对照组相比,观察组治疗后Pa O2明显增高,Pa CO2显著降低,P<0.05;与对照组相比,观察组治疗后LVEF及SV均明显改善,P<0.05。结论无创正压通气治疗能够有效稳定急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的生命体征,明显改善血气指标及心功能。

重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗大面积APTE疗效观察

目的:观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(r PA)对大面积急性肺血栓栓塞(APTE)患者溶栓治疗的疗效和安全性。方法:我院EICU自2010年9月-2014年2月收治的12例大面积APTE患者采用r PA溶栓治疗,比较溶栓前后患者的HR、RR、p H值、Pa O2、Pa CO2、Pa O2/Fi O2、血乳酸等指标,判定疗效并记录不良反应。结果:溶栓治疗后24h患者的HR、RR、p H值、Pa O2、Pa CO2、Pa O2/Fi O2、血乳酸含量均明显改善,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。12例患者治愈7例、显效3例、好转2例,有效率为100%。1例患者出现右背部肌间血肿;无过敏反应发生。结论:对于APTE患者应用r PA进行溶栓治疗,可快速改善症状和生命体征,具有溶栓成功率高、出血风险低等优点。