开封市消化性溃疡病治疗现状

消化性溃疡(以下简称pu)是我市的常见病,多发病。为了解我市pu治疗的现状,以提高我市pu的治疗水平,最近我们抽查了我市3个市级综合性医院,2个区级医院,3个厂医院及1个校医院。以下是对治疗进展的回顾,调查结果分析和几点建议。

外周切割球囊和高压球囊治疗移植物内瘘近静脉吻合口狭窄的临床比较

目的比较外周切割球囊(peripheral cutting balloon,PCB)和高压球囊(high-pressure balloon,HPB)治疗移植物内瘘近静脉吻合口狭窄的疗效与安全性。方法回顾性收集郑州大学第一附属医院血液净化中心2017年3月至2022年3月行经皮腔内血管成形术治疗移植物内瘘近静脉吻合口狭窄的63例患者(184例次)临床资料,并根据应用球囊类型分为PCB组(84例次)和HPB组(100例次),比较两组的手术成功率、即刻管腔获得及通畅情况。结果PCB组干预后靶病变的中位一期通畅时间显著优于HPB组[212(117,353)d比178(113,292)d,P=0.016],手术即刻管腔获得也显著高于HPB组[(2.72±0.84)mm比(2.28±0.77)mm,P<0.001]。PCB组术后半年和1年的一期通畅率分别为60.6%和23.2%,均优于HPB组的49.9%和11.6%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。PCB的靶病变标化干预率为1.59次/患者年,低于HPB组的2.10次/患者年,下降32.1%。结论相比于HPB,PCB可延长人工血管动静脉内瘘近静脉吻合口狭窄的干预后靶病变一期通畅时间,降低靶病变的干预频率。

基于保护动机理念的延续护理对早发型帕金森患者自我管理效能及生命质量的影响

目的:探究基于保护动机理念(PMT)的延续护理对早发型帕金森(EOPD)患者自我管理效能及生命质量的影响。方法:选取2019年3月~2022年6月本院收治的86例EOPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组(n=43,采用常规延续护理)和PMT组(n=43,采用基于PMT的延续护理),比较两组患者运动功能[PD评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)]、自我管理效能[一般自我效能感量表(GSES)]、生命质量[39项PD生活质量调查问卷(PDQ-39)]评分和患者满意度。结果:与干预前比较,干预后两组患者UPDRS-Ⅲ评分降低(P<0.05),GSES评分升高(P<0.05),且PMT组UPDRS-Ⅲ评分低于常规组(P<0.05),GSES评分高于常规组(P<0.05);与干预前比较,干预后两组患者PDQ-39各方面评分均降低(P<0.05),且PMT组评分低于常规组(P<0.05);干预后PMT组患者总满意度(97.67%)与常规组(86.05%)比较,差异有统计学意义(χ2=3.888,P=0.049)。结论:基于PMT的延续护理可提高EOPD患者自我管理效能及生命质量。

本体感觉神经肌肉促进疗法对急性横贯性脊髓炎患者双下肢肌力及膀胱功能、肠道功能恢复的影响

目的本体感觉神经肌肉促进疗法对急性横贯性脊髓炎患者双下肢肌力及膀胱功能、肠道功能恢复的影响。方法选取我科2020年04月至2023年04月期间97例急性横贯性脊髓炎患者作为研究对象,均给予地塞米松联合丙种球蛋白等基础治疗,对照组48例给予常规康复锻炼,观察组49例给予本体感觉神经肌肉促进疗法,14 d后,对比两组患者双下肢肌力、膀胱功能、肠道功能、日常生活能力。结果干预后,观察组双下肢肌力分级优于对照组(P<0.05)。干预后,两组平均尿流率、首次排尿量、强烈排尿量、最大膀胱容量及排尿期压力-流速均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。两组患者的国际尿失禁问卷量表(ICI-Q-SF)评分均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。干预后,两组患者的平均结肠传输时间及直肠压力均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。两组患者的功能独立性量表(FIM)评分均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。干预后,两组患者的日常生活能力评分均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。结论本体感觉神经肌肉促进疗法对急性横贯性脊髓炎患者疗效显著,能够改善患者双下肢肌力,提升膀胱功能,促进肠道功能恢复,并提升日常生活能力。

以家庭为中心的护理模式对小儿哮喘伴胃食管反流病管理能力的影响

目的:探讨以家庭为中心的护理模式对小儿哮喘伴胃食管反流病管理能力的影响。方法:收集2019年1月~2021年6月在本院就诊的小儿哮喘伴胃食管反流病患儿82例,采用随机数字表法分组,即对照组、观察组,均41例。比较两组患儿疾病管理情况、生活质量、哮喘控制情况。结果:与对照组比较,观察组患儿疾病管理在饮食、规范性用药、正确吸入激素、定期复诊方面良好率均显著更高,P<0.05;但是两组患儿在运动方面的良好率比较无显著差异,P>0.05。观察组生活质量评分显著高于对照组,P<0.05。观察组患儿干预后ACT评分显著高于对照组P<0.05。结论:以家庭为中心的护理模式用于小儿哮喘伴胃食管反流病中,可以有效提高患儿疾病管理能力,改善患儿生活质量,有效控制哮喘症状,值得推广应用。

开封地区^(14)C-呼气试验检测幽门螺杆菌感染状况分析

目的:了解开封地区人群幽门螺杆菌(Hp)感染状况,探讨Hp感染的流行病学特征及与相关疾病的关系。方法:用14C-呼气试验检查Hp感染情况,部分患者行14C-呼气试验前行胃镜和/或上消化道钡餐造影检查,Hp感染率用百分数表示,分析方法采用2χ检验。结果:开封地区人群中Hp总感染率为52.77%,稍低于全国平均感染水平(55%),Hp感染随年龄增长呈上升趋势(P<0.01),男女性别间Hp感染差异无统计学意义(P>0.05),城乡人群之间Hp感染差异显著(P<0.005),Hp感染与消化性溃疡、慢性胃十二指肠炎、胃癌密切相关。结论:开封地区Hp感染水平仍属于易感地区。

柔肝化纤颗粒联合恩替卡韦对乙肝肝硬化腹水患者肝纤维化、凝血功能和氧化应激的影响

【目的】探讨柔肝化纤颗粒(由黄精、薏苡仁、黄芪、枸杞子、鳖甲等中药组成)联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化腹水患者的临床疗效。【方法】将76例乙肝肝硬化腹水(肝肾阴虚水停证)患者随机分为研究组和对照组,每组各38例。2组患者均给予保肝、利尿、纠正低蛋白血症等支持治疗,在此基础上,对照组给予恩替卡韦治疗,研究组在对照组基础上给予柔肝化纤颗粒治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、体质量、腹围、24 h尿量、肝功能、凝血功能、肝纤维化、氧化应激指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗4周后,研究组的总有效率为92.11%(35/38),对照组为73.68%(28/38),组间比较,研究组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.01),且研究组对中医证候积分的下降作用明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均较治疗前下降(P<0.05),白蛋白(ALB)水平均较治疗前升高(P<0.05),且研究组对AST、ALT、TBIL水平的下降作用及对ALB水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的凝血酶原时间(PT)均较治疗前缩短(P<0.05),凝血酶原活动度(PTA)均较治疗前提高(P<0.05),且研究组对PT的缩短作用及对PTA的提高作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗后,2组患者的体质量、腹围、24 h尿量均较治疗前改善(P<0.05),且研究组对体质量、腹围、24 h尿量的改善作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(6)治疗后,2组患者的透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等肝纤维化指标均较治疗前改善(P<0.05),且研究组对各项肝纤维化指标的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。(7)治疗后,2组患者的丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平均较治疗前下降(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)水平均较治疗前升高(P<0.05),且研究组对MDA、NO水平的降低作用及对SOD水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】柔肝化纤颗粒联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化腹水,能有效改善患者临床症状,减少腹水,减轻肝纤维化程度,改善肝功能和凝血功能,减轻氧化应激反应,疗效显著。

UCG+心肌损伤标志物水平检测在AMI患者诊断中的应用价值

目的观察超声心动图(UCG)+心肌损伤标志物水平检测在急性心肌梗死(AMI)患者诊断中的应用价值。方法选取2020年6月—2021年9月我院收治的74例AMI患者为观察组,另选取同期65例疑似AMI患者为对照组,2组均进行UCG检测,并对比入院后0~2 h、2~12 h、12~24 h心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白(cTnI)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]水平,分析心肌损伤标志物与AMI病情程度的关联性及UCG+心肌损伤标志物水平检测对AMI诊断的应用价值。结果UCG检查结果显示观察组阳性率86.79%高于对照组9.23%(P<0.001);对照组入院后各时间段CK-MB、NT-proBNP、cTnI、H-FABP水平差异无统计学意义(P>0.05)观察组入院后各时间段CK-MB、NT-proBNP、cTnI、H-FABP水平均高于对照组(P<0.05);Spearman相关分析可知,血清CK-MB、NT-proBNP、cTnI、H-FABP水平与AMI患者病情程度呈正相关(r_(1)=0.648,r_(2)=0.692,r_(3)=0.704,r_(4)=0.683,P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析显示,UCG+血清CK-MB、NT-proBNP、cTnI、H-FABP联合检测对AMI患者的诊断敏感度(85.14%)、特异度(100.00%)较高(P<0.05)。结论UCG+心肌损伤标志物水平检测应用于AMI患者有利于提高诊断敏感度、特异度,诊断价值较高。

Ⅰ期心脏康复运动在急性心肌梗死病人PCI术后护理中的应用效果

目的:探讨Ⅰ期心脏康复运动在急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarct,AMI)病人经皮冠状动脉介入(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后护理中的应用效果。方法:收集2019年7月~2021年10月在本院就诊的AMI患者96例,采用随机数字表法分为对照组、观察组,各48例。对照组采用常规护理,观察组采用Ⅰ期心脏康复运动护理。统计两组心功能、不良反应发生率及日常生活能力。心功能指标包括左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、左心室舒张末期容积(Left Ventricular End-diastolic Volume,LVEDV)、6 min行走试验(6minute walking test,6MWT)、博格评分(Borg scale)。日常生活能力采用Barthel指数(BI)评估。结果:观察组心功能(LVEF、LVEDV、6MWT、Borg评分)均显著少于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组BI得分(75.58±15.35)分显著高于对照组BI得分(30.23±5.64)分(t=19.213,P<0.001)。结论:Ⅰ期心脏康复运动用于急性心肌梗死病人PCI术后护理,显著促进心功能恢复,提高日常生活能力,且不会增加不良反映发生率。

下腔静脉经奇静脉异常延续致无导线起搏器植入失败1例

本文报道2022年4月21日收治于浙江大学医学院附属第二医院1例拟行无导线起搏器植入术的病态窦房结综合征患者,术前患者超声心动图、胸部CT未报告明显异常。术中发现患者合并下腔静脉经奇静脉异常延续,多次尝试未能将无导线起搏器递送至右心室内,遂放弃植入无导线起搏器。术后下腔静脉超声、胸腹部CT血管成像(CTA)证实为下腔静脉肝段膈上段缺如伴奇静脉延续。充分的术前评估、术中X线透视下多体位影像观察导丝走行及位置,早期发现下腔静脉发育异常,有助于完善手术策略,减少不必要的手术创伤以及医疗资源的浪费。

清胰逐瘀攻毒方治疗急性胆源性胰腺炎临床疗效及对炎症因子、p38MAPK蛋白表达水平的影响

目的:观察清胰逐瘀攻毒方联合常规治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效及对血清炎症因子、丝裂原活化蛋白激酶p38 (p38MAPK)蛋白表达水平的影响。方法:选取120例急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各60例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予清胰逐瘀攻毒方治疗。治疗7 d后,比较2组临床疗效及不良反应情况,以及2组治疗前后中医证候积分、胰腺外分泌功能[血淀粉酶(AMY)、尿淀粉酶(UAMY)]、炎症因子[降钙素原(PCT)、可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-8 (IL-8)]及p38MAPK蛋白表达水平。结果:研究组总有效率为90.00%,对照组73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组恶心呕吐、胸脘痞满、腹痛拒按、口干口渴、大便黏结、小便短赤或短涩等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组AMY、UAMY水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组AMY、UAMY水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清PCT、TNF-α、IL-8、sICAM-1、p38MAPK蛋白表达水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均未出现严重不良反应。结论:清胰逐瘀攻毒方辅助治疗急性胆源性胰腺炎效果确切,能够有效减轻临床症状,改善胰腺外分泌功能,下调血清炎症因子及p38MAPK蛋白表达水平,且安全性良好。

伴2型糖尿病的急性心肌梗死患者PCI术后近期发生MACE的危险因素分析

目的 探讨伴2型糖尿病(T2DM)的急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后近期发生主要不良心血管事件(MACE)的危险因素。方法 回顾性分析2016年8月-2020年1月在开封市人民医院行PCI术的147例伴T2DM的AMI患者临床资料及术后3个月内MACE发生情况。根据术后3个月内是否发生MACE分为MACE组和正常组,比较两组患者术后72 h内血糖变异性相关参数[血糖标准差(SDBG)、日平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对值(MODD)、餐后血糖波动幅度(PPGE)]及术后总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和左室射血分数(LVEF),分析患者MACE发生的危险因素。结果 PCI术后3个月内MACE发生率为23.81%。MACE组患者术后72 h内SDBG、MAGE、MODD、PPGE和术后hs-CRP水平均显著高于正常组(t=10.206~24.388,P<0.05),术后LVEF则低于正常组(t=8.711,P<0.05);术后MAGE≥4.50 mmol/L、PPGE≥3.50 mmol/L、hs-CRP≥10 mg/L和LVEF<50%均为T2DM的AMI患者PCI术后近期发生MACE的独立危险因素(OR=3.927~7.501,P<0.05)。结论 PCI术后血糖变异性参数升高且伴T2DM的AMI患者术后3个月内更易发生MACE,术后72 h内血糖变异性参数水平升高、术后hs-CRP水平升高和LVEF降低是导致伴T2DM的AMI患者PCI术后近期发生MACE的危险因素,应加以防治。

多轨道专科护理联合循证理念干预在冠心病介入术后患者中的应用

目的 分析多轨道专科护理加循证理念干预用于介入术后冠心病患者中的作用。方法 选取2021年1月至2022年5月开封市人民医院收入行介入手术的96例冠心病患者,经随机数字表法将其中48例归纳到对照组(接受常规护理措施),余下48例归纳到观察组(接受多轨道专科护理加循证理念干预),比较两组干预前后的焦虑、抑郁评分,下床活动及住院时间,自护能力及生活质量得分。结果 干预前两组焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组焦虑、抑郁评分低于干预前,且观察组焦虑、抑郁得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组下床活动及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组自护能力及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组自护能力及生活质量评分均高于干预前,且观察组自护能力及生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多轨道专科护理加循证理念干预用于介入术后冠心病患者效果理想,能减轻其焦虑及抑郁情绪,缩短其下床活动及住院时间,提升其自护能力及生活质量,值得临床应用。

血沉、CRP、大便白细胞计数与溃疡性结肠炎患者发生SIBO的相关性及其对疾病分期的评估价值

【目的】探讨血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、大便白细胞计数与溃疡性结肠炎(UC)患者发生小肠细菌过度生长(SIBO)的相关性及其对疾病分期的评估价值。【方法】选取2019年6月至2021年8月本院收治的154例UC患者,根据Southerland疾病活动指数(DAI)将其分为缓解期组、轻度活动组、中度活动组、重度活动组,通过乳果糖氢呼气试验(LHBT)分析SIBO发生情况。比较不同疾病分期患者血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及大便白细胞计数(白细胞计数)及肠道黏膜屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、细菌内毒素(LPS)、D-乳酸]水平,分析入院时ESR、CRP、大便白细胞计数与DAI评分、SIBO情况及肠道屏障功能的相关性。【结果】四组入院时ESR、CRP、大便白细胞计数、DAI评分比较,重度活动组>中度活动组>轻度活动组>缓解期组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者入院时DAO、LPS比较,重度活动组>中度活动组>轻度活动组>缓解期组,差异有统计学意义(P<0.05);四组患者入院时D-乳酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SIBO阳性组入院时ESR、CRP、大便白细胞计数水平高于SIBO阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时ESR、CRP、大便白细胞计数与SDAI评分、LPS、DAO及SIBO呈正相关(P<0.05)。【结论】ESR、CRP、大便白细胞计数与UC患者病情分期及与发生SIBO具有显著相关性,可辅助临床早期诊断SIBO发生情况,为评估疾病分期提供参考。

慢性阻塞性肺疾病患者自我感受负担的影响因素

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我感受负担(SPB)的影响因素。方法:回顾性分析2018年6月至2020年6月该院收治的112例COPD患者的临床资料。采用自我感受负担量表(SPBS)评估COPD患者自我感受负担情况,并采用多元线性回归分析COPD患者SPB的影响因素。结果:112例COPD患者SPBS平均得分为(28.42±6.72)分;单因素分析结果显示,不同性别、年龄、受教育程度、工作情况、婚姻状况、居住地、合并症、医疗费用支付方式的COPD患者SPBS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同自我效能感、社会支持度、照顾者负担的COPD患者SPBS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,自我效能感低、照顾者负担重、社会支持度低均为影响COPD患者SPB的危险因素(P<0.05)。结论:自我效能感低、照顾者负担重、社会支持度低均为影响COPD患者SPB的危险因素。

医疗失效模式与效应分析的急救流程优化在接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓急性缺血性脑卒中患者中的应用

目的:探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的急救流程优化在接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的急性缺血性脑卒中(CIS)患者中的应用。方法:本次研究对象均从本院神经内科2020年5月~2021年11月收治的接受rt-PA静脉溶栓的CIS患者中选取共86例,分为对照组(43例)和试验组(43例)(随机数字表法)。对照组采用常规护理,试验组联合HFMEA的急救流程优化护理,两组均护理至出院。比较两组急救流程各环节所需时间,临床结局及护理后满意度。结果:试验组入院至检验学检查出报告总用时、入院至卒中小组开始救治时间、入院至溶栓用药治疗后时间、入院至影像学检查出报告总用时与对照组相比缩短;试验组血管再通率与对照组相比升高(P<0.05);出院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分与对照组相比降低(P<0.05);护理后,试验组满意度与对照组相比升高(P<0.05)。结论:HFMEA的急救流程优化在接受rt-PA静脉溶栓的CIS患者中可有效缩短急救流程所需时间,提高血管再通率,改善神经功能,提高满意度。

银杏叶片联合乙酰胆碱酶抑制剂类药物对老年血管性认知障碍患者认知功能及日常生活能力的影响

目的研究银杏叶片联合乙酰胆碱酶抑制剂类药物对老年血管性认知障碍(VCI)患者认知功能及日常生活能力的影响。方法选择开封市人民医院2018年8月至2020年1月收治的68例老年VCI患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为甲组(34例,给予银杏叶片联合乙酰胆碱酶抑制剂类药物)和乙组(34例,仅给予乙酰胆碱酶抑制剂类药物),对比分析两组临床治疗效果、认知功能、神经功能以及日常生活能力恢复情况。结果治疗前,两组各项认知功能、神经功能和日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);甲组治疗有效率为94.12%(32/34),高于乙组的76.47%(26/34),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组简易精神状态评定量表(MMSE)中注意力和计算力、定向力、语言能力、记忆力、回忆力等评分均高于治疗前,且甲组上述评分均高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清丙二醛(MDA)、乙酰胆碱酯酶(AChE)均低于治疗前,超氧化物歧化酶(SOD)高于治疗前,且甲组MDA、AChE均低于乙组,SOD高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组日常生活能力量表(ADL)评分均较治疗前高,且甲组ADL评分高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶片联合乙酰胆碱酶抑制剂类药物治疗老年VCI效果显著,能够促进患者认知功能改善和神经功能恢复,从而提高患者日常生活能力,促使患者早日恢复正常生活。

经颅直流电刺激对老年帕金森病患者运动功能、心理状态及血清神经递质的影响

目的:老年帕金森病患者应用经颅直流电刺激对运动功能、心理状态及血清神经递质的影响。方法:选取我院神经内科2020年12月至2021年12月期间收治的91例老年帕金森病患者为研究对象,采用抽签的方法将患者分为两组。对照组45例患者给予普拉克索片0.25 mg,2 w后调整为1.0 mg Tid进行治疗;观察组46例患者在对照组基础上增加经颅直流电刺激治疗(电流强度2 mA,Qd)。4 w后,采用帕金森病评分-Ⅲ量表(Parkinson's disease score-Ⅲ,UPDRS-Ⅲ)评分、Berg评分量表(Berg scale,BBS)评分检测运动功能;采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton's depression scale,HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分检测心理状态;采用酶联免疫吸附法检测5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、多巴胺(Dopamine,DA)等血清神经递质水平。结果:观察组BBS评分高于对照组,UPDRS-Ⅲ评分低于对照组(P<0.05);观察组HAMD评分、HAMA评分均低于对照组(P<0.05);观察组5-HT、NE、DA水平均高于对照组(P<0.05)。结论:经颅直流电刺激联合普拉克索片能够有效提高老年帕金森病患者运动功能,改善心理状态及血清神经递质水平,具备较高的临床推广价值。

急性脑梗死患者凝血纤溶指标的变化

目的 :研究急性脑梗死患者凝血纤溶指标变化。方法 :收集 4 6例急性脑梗死患者血浆 ,39例同时采集脑脊液 ,测定脑脊液及血液部分凝血纤溶指标 ,并与对照组比较。结果 :脑梗死组脑脊液及血液组织型纤溶酶原激活物 (t PA)及其抑制物 (PAI 1)含量均明显高于对照组脑脊液及血液中t PA及PAI 1水平 ;且脑脊液和血液中t PA与PAI 1的含量呈正相关 ,相关系数分别为 0 .4 5 2 (P <0 .0 1)和 0 .4 2 9(P <0 .0 5 ) ;脑脊液与血液中t PA含量也呈正相关 ,r =0 .348(P <0 .0 5 )。结论 :血栓形成和纤溶功能异常在急性缺血性脑血管病中起重要作用 ,对血栓性疾病测定t PA及PAI