腰大肌及侧腹肌CT相关参数评估肝硬化患者肌少症价值

目的 探讨腰大肌及侧腹肌相关电子计算机断层扫描(CT)参数对肝硬化患者肌少症的评估价值。方法 回顾性分析180例肝硬化患者的临床资料,所有患者均接受CT检查。根据骨骼肌指数(SMI)划分为肌少症组(n=74)和非肌少症组(n=106),比较2组腰大肌及侧腹肌相关参数[腰大肌轴径(APMI)、腰大肌横径(TPDI)、侧腹肌厚度(LWMI)],并采用受试者操作特征(ROC)曲线评估腰大肌及侧腹肌相关CT参数对肝硬化患者肌少症的评估价值。结果 肌少症组APMI、TPDI、LWMI均低于非肌少症组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,APMI评估肝硬化男性、女性患者肌少症的曲线下面积(AUC)分别为0.737、0.716,截断值分别为23.45 mm·m^(-1)、22.53 mm·m^(-1);LWMI评估肝硬化男性、女性患者肌少症的AUC分别为0.637、0.627,截断值分别为10.55 mm·m^(-1)、8.07 mm·m^(-1);TPDI评估肝硬化男性、女性患者肌少症的AUC分别为0.656、0.668;截断值分别为16.91 mm·m^(-1)、12.78 mm·m^(-1)。结论 基于CT的腰大肌及侧腹肌相关参数对肝硬化患者肌少症具有一定评估价值,可为临床诊断提供参考。

基底动脉尖动脉瘤CTA图像特点与破裂因素分析

目的探讨基底动脉尖动脉瘤(BTA)CT血管造影成像(CTA)形态学特点与动脉瘤破裂的关系。方法收集62例BTA患者的临床资料。按照动脉瘤是否破裂分为未破裂组(n=40)与破裂组(n=22)。比较2组患者术前CTA检查的形态学特点,并分析造成BTA患者动脉瘤破裂的独立危险因素。结果2组患者BTA形态、BTA纵横比、基底血管角(BVA)、P1-P1角、分叉角比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者动脉瘤数目、BTA大小比、动脉瘤角(AA)、血流角(FA)、双侧小脑下动脉夹角(SCA-SCA)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以动脉瘤破裂为自变量,以单因素分析存在统计学差异指标为变量,进一步logistic回归分析显示,BTA形态、BTA纵横比、BVA、P1-P1角是BTA患者动脉瘤破裂的独立危险因素。结论使用CTA检查BTA可清晰显示瘤体形状、大小等形态学特点,其中BTA形态、BTA纵横比、BVA角、P1-P1角是BTA患者动脉瘤破裂的独立危险因素。

双期计算机断层扫描增强联合三维重建技术在甲状腺肿瘤定性诊断中的应用价值

目的:探讨双期CT增强联合三维重建技术在甲状腺肿瘤定性诊断中的应用价值。方法:选取2020年2月~2022年12月在本院就诊的甲状腺肿瘤患者75例,均采用64排CT扫描仪,以手术病理结果为金标准,统计双期CT增强联合三维重建技术对甲状腺肿瘤、病理特征的诊断价值。结果:双期CT增强联合三维重建技术诊断甲状腺腺瘤占比44.00%、甲状腺癌占比56.00%;甲状腺腺瘤分型中,滤泡型、乳头型占比较高,分别为51.52%、42.42%,不典型占比较低,甲状腺癌分型中,乳头状癌占比最高,为73.81%,滤泡状癌、髓样癌占比均较低,分别为14.29%、11.90%。双期CT增强联合三维重建技术敏感度95.35%显著高于双期CT增强敏感度81.40%(P<0.05),两种检查方法在特异度、准确度方面比较无显著差异(P>0.05)。双期CT增强联合三维重建技术对单侧或双侧淋巴结肿大、粗钙化、微钙化及病灶化的诊断准确度分别为94.23%、72.73%、89.74%、87.12%。结论:双期CT增强联合三维重建技术用于甲状腺肿瘤定性诊断的价值高,对颈部淋巴结肿大、钙化具有较高的辅助诊断价值。

活动期溃疡性结肠炎CT肠道造影影像分析及与Mayo评分的相关性研究

目的探讨CT肠道造影(CTE)检查对活动期溃疡性结肠炎(UC)病情的评估价值分析。方法选取我院2018年1月至2019年2月收治的86例活动期UC患者作为研究对象,回顾性分析其临床及影像学资料,记录CTE表现评分和Mayo评分,并分析两者相关性,总结活动期UC在CTE中图像特征。结果86例活动期UC患者其轻度22例,中度30例和重度34例。其中轻度活动UC患者CTE评分为(4.26±0.84)分,中度活动UC患者CTE评分为(7.52±1.26)分和重度活动UC患者CTE评分为(10.68±1.28)分,不同程度活动UC患者CTE评分比较差异间具有统计学意义(P<0.05),且随着活动度的加重,CTE评分逐渐升高,经等级Spearma相关分析得CTE评分与Mayo评分成正相关(r=0.865,P=0.026)。86例活动期UC患者在CTE检查中可见42例病变范围可累及全结肠,其中有2例同时累及回肠末段;20例累及左侧半结肠,24例累及直肠和乙状结肠,以肠镜结果作为金标准,CTE检查显示病变范围累及正确率为84.88%(73/86)。在CTE检查中,有82例表现为肠壁增厚,进一步增强扫描示74例出现肠粘膜强化程度增加。结论CTE检查可清楚显示活动期UC患者病灶病变情况,其其评分与Mayo评分呈正相关,对活动期UC患者病情程度具有较好的评估价值。

MRI诊断早期脑出血的准确性及影像特征分析

目的:探讨MRI在早期脑出血诊断上的准确性及影像特点。方法:选取某院收治的早期脑出血患者32例为观察组,另将同期收治的早期脑梗死患者30例作为对照组,2组患者均给予MRI检查,分析MRI诊断早期脑出血的准确性,观察其影像特点。结果:早期脑出血MRI诊断与CT金标准符合率93.7%,观察组与对照组患者观察其MRI影像特征在环形特征、病灶形状、周围水肿带上的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI在早期脑出血诊断中,诊断准确性高,影像特征清晰,能够与早期脑梗死鉴别,是临床检查的首选方法。

直径≤3 cm原发性肝癌CT影像学特征及其误诊分析

目的分析直径≤3 cm原发性肝癌CT影像学特征及其误诊原因。方法回顾性收集本院2017年8月至2019年8月收治的54例原发性肝癌患者的临床资料。均经手术后病理检查证实,手术前进行CT检查。对患者所得CT图像进行分析,了解其CT影像学征象以及图像质量,针对误诊进行原因分析。结果①本研究中54例患者经CT检查出49例,误诊5例。49例患者中共检出病灶71个,其中肝右叶46个,肝左叶18个,尾状叶7个;49病灶平均直径为(2.3±0.6)cm。②直径≤3 cm原发性肝癌增强扫描表现(动脉期):49例患者中20例为中度强化,明显强化19例,10例为轻度强化;28例患者可见其肿瘤内存在病理血管,供血血管增粗或出现有扭曲的小血管;26例在动脉期呈轮辐样强化,29例患者静脉早显,静脉期可见33例患者肿瘤增强效果降低,低于正常肝脏组织,轮廓清晰,16例患者肿瘤为等密度表现。延迟期41例患者表现为低密度,接近平扫期密度;31例患者中可见有坏死低密度灶。③3例误诊为肝硬化,分析可能为大量的腹水掩盖了肝脏本身的症状所致;2例将左肝局灶脂肪浸润误为肝癌灶而把右肝叶等密度肝癌结节灶漏诊。结论直径≤3 cm原发性肝癌在CT扫描中可见典型“快进快出”现象,动态增强扫描可为患者定性、定量诊断提供关键信息,对减少误诊有重要的帮助。

脑梗死与急性脑出血的磁共振DWI、SWI诊断价值评估

目的:探讨脑梗死(CI)与急性脑出血(AICH)的磁共振扩散加权成像(DWI)、磁敏感加权成像(SWI)诊断价值。方法:回顾性分析2014年6月至2017年6月间收治的154例CI患者(CI组)和82例AICH患者(AICH组)临床资料,两组均行DWI、SWI序列检查和常规磁共振成像(MRI)。比较两组患者病灶检出结果、影像学检查情况、表观扩散系数(ADC)及相位值(PV值)。结果:(1)两组常规MRI检查T1WI和T2WI序列病灶检出率对比,差异无统计学意义(P> 0. 05),CI组较AICH组DWI序列检出率低(P <0. 05)、SWI序列检出率高(P <0. 05);(2) DWI检查CI组脑梗部位呈高信号,AICH组血肿中心呈低信号,血肿周围呈少许高信号; SWI检查CI组脑梗部位呈等信号,AICH血肿中心呈低信号、血肿周围呈高信号;(3) CI组较AICH组病灶中心ADC值高(P <0. 05)、病灶周围ADC值低(P <0. 05),CI组出血性转化区PV值较AICH血肿区高(P <0. 05)。结论:CI患者和AICH患者在SWI和DWI中影像学表现不同,对指导临床急性脑血管疾病诊治具有重要意义。

CT血管成像技术在颅脑病变诊断中的临床价值分析

CT作为临床广泛应用的诊断技术,不仅具有无创、便捷等优势,还能通过对血管信息的表达帮助临床诊断。而CT血管成像技术则结合了CT增强扫描、快速扫描等技术,使扫描范围进一步扩大,并能多层扫描,后期还能通过对图像进行三维成像处理来全方位深度反映血管细节,为各类血管病变的临床诊断提供高价值影像学资料~。

妈咪爱联合乳果糖治疗儿童功能性便秘的临床观察

目的探讨妈咪爱联合乳果糖治疗儿童功能性便秘的疗效。方法 2009年3月至2011年3月我院门诊治疗的功能性便秘患儿86例,随机分为治疗组和对照组各43例,对照组采用一般治疗,治疗组加用妈咪爱、乳果糖。结果治疗组总有效率93%,对照组总有效率41.9%,比较两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论妈咪爱联合乳果糖治疗儿童功能性便秘疗效显著,安全性高,值得应用。

MRI弥散加权成像在前列腺增生和前列腺癌诊断鉴别中的应用

目的分析MRI弥散加权成像磁共振弥散加权成像(DWI)在前列腺增生和前列腺癌诊断鉴别中的应用。方法将2017年1月~2019年1月在本院经手术或穿刺活检病理确诊的前列腺病变患者病变类型对应前列腺增生组、前列腺癌组;另筛选同期于本院行健康体检的30名志愿者作为对照组。比较三组MRI-DWI参数,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析MRI-DWI参数对前列腺病变、前列腺癌的诊断鉴别价值。结果与对照组比较,前列腺癌组D、ADC显著较低,f显著较高(P<0.5);与前列腺增生组比较,前列腺癌组D、ADC显著较低,D~*、f显著较高(P<0.05);但前列腺增生组、对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);单一MRI-DWI参数诊断前列腺疾病时ADC曲线下面积值(AUC)最高,以1.001×10^-3mm^2/s为cut-off,灵敏度为59.00%、特异度96.70%;联合诊断时特异性上升至100.00%;单一参数诊断前列腺癌时同样以ADCAUC值最高,1.269×10^-3mm^2/s为cut-off,其预测前列腺癌的灵敏度为100.00%、特异度高达86.10%;与联合诊断一致。结论MRI-DWI扫描在前列腺增生及前列腺癌鉴别诊断有较高效能,值得临床推介。

CT血管成像及磁共振血管成像在急性缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄诊断中的价值比较

目的对比分析CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)在急性缺血性脑卒患者颈动脉狭窄诊断中的价值。方法选取开封市人民医院2018年6月至2019年6月收治的95例急性缺血性脑卒中患者,均接受CTA、MRA检查,以数字血管减影造影(DSA)为金标准,分析CTA、MRA诊断颈动脉狭窄的准确率及与DSA诊断结果的一致性,并比较CTA、MRA诊断颈动脉中度狭窄及以上的准确度、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率。结果CTA诊断急性缺血性脑卒中颈动脉狭窄与DSA诊断结果符合率为88.31%,Kappa指数为0.801,一致性好(95%CI:0.667~0.934,P<0.001);MRA诊断与DSA诊断结果符合率为92.63%,Kappa指数为0.891,一致性好(95%CI:0.756~1.026,P<0.001);CTA、MRA诊断颈动脉中度狭窄及以上准确度、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CTA与MRA诊断急性缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄均有各自的优势及局限性,对临床诊断有重要价值,必要时二者可联合使用以提高临床诊断准确度。

动态增强磁共振成像在诊断前列腺癌中的应用观察

前列腺是男性生殖系统中最大的附属性腺,位于膀胱颈下方、尿道生殖膈上方。前列腺周围带是前列腺癌的好发部位,约占68%~75%,尤其是后叶周围带,10%的前列腺癌呈多发性[1]。90%以上的前列腺癌为腺癌,少数为鳞癌和移行细胞癌[2]。前列腺癌的临床常用诊断方式包括前列腺特异抗原筛查(PSA)、直肠指诊、经直肠超声检查、CT等[3]。近年来,磁共振成像(MRI)已成为前列腺疾病的首选影像学方法,可以清楚的显示前列腺的解剖结构。Berman等[4]研究报道,动态增强MRI通过评估血管灌注成像和时间-信号强度曲线,进行定量分析,相比常规MRI在鉴别前列腺良恶性病变中具有明显优势。本研究分析我院前列腺癌和前列腺增生患者的动态增强MRI结果,探讨其鉴别诊断价值,现报告如下。

术前三维CT血管造影对颅内动脉瘤破裂出血的诊断及预后评估效能观察

目的探讨术前64排容积三维CT血管造影(3D-CTA)对颅内动脉瘤(IAN)破裂出血的诊断及预后评估效能的影响。方法选取2017年2月至2019年2月开封市人民医院收治的疑似为颅内动脉瘤破裂出血的92例患者,患者术前进行3D-CTA造影扫描,根据检测结果进行手术治疗,以显微神经手术所见的结果为金标准,将术前3D-CTA检查结果与手术所见结果情况进行对比。结果 92例患者中经手术所见确诊为破裂动脉瘤的有89例,其中3例为假性动脉瘤,89例患者共检测出98个动脉瘤,80例是单一动脉瘤,9例是多发动脉瘤(2个);动脉瘤具体分布:颅内前部动脉9个,颅内中部动脉22个,颅内后部动脉12个,颈动脉床突部3个,颈动脉虹吸段4个,颈动脉海绵窦部5个,前交通支动脉21个,后交通支动脉23个;3D-CTA检测出阳性85例,阴性7例,阳性检出率为92.39%,检测准确率为95.65%,3D-CTA的灵敏度为95.51%,特异度为100.00%;手术过程中发生脑梗死1例,脑血管痉挛2例,脑脊液漏1例,并发症发生率为4.35%;随访6个月后,动脉瘤复发1例,再出血1例,复发率为2.17%。结论 3D-CTA对IAN破裂出血的阳性检出率、准确率、灵敏度和特异度较高,手术并发症的发生率与术后IAN复发率较低,具有推广价值。

64层CT灌注成像参数与胃癌位置 分化程度的关系

胃癌是临床常见消化道恶性肿瘤,早期诊断及确定术前分期对其治疗及预后意义重大,内窥镜、胃肠道照影是临床常用检查方法,依靠形态学改变进行诊断,在胃癌检出中具有重要作用,但对于胃癌分化程度的确认有其局限性[1]。随CT技术的发展,多层螺旋CT(multi?鄄detector row CT,MDCT)图像分辨率提高,除发现胃癌病灶外,对病灶浸润情况、淋巴结转移情况等均具有诊断价值。

动态增强磁共振成像对前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断价值研究

前列腺癌为男性泌尿生殖系统常见恶性肿瘤,近年来发病率上升趋势明显,欧洲联盟癌症死亡率预测中前列腺癌位于第3位,临床对于前列腺癌的筛查工作十分重视,故鉴别诊断前列腺癌与前列腺增生具有重要临床价值[1]。目前磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是前列腺癌诊断的主要影像学方法,具有较高组织分辨率,能够清楚显示前列腺解剖结构及周围组织,其扩散加权成像(DWI)、磁共振波谱(MRS)成像、灌注加权成像(PWI)及动态增强MRI(dynam-ic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)等技术均逐渐应用于前列腺癌的诊断及分期中[2]。本研究分析DCE-MRI鉴别诊断前列腺增生与前列腺癌的价值,为临床前列腺癌筛查、诊疗提供参考,现报告如下。

CT仿真内镜在听骨链病变中的临床应用

目的探讨CT仿真内镜(CTVE)在听骨链病变中的临床应用价值。方法回顾性分析34例听骨链CTVE图像资料。结果对临床检测骨传导异常的患者34例进行归类分析。正常听骨链18例,锤骨骨折3例,砧骨骨折2例,砧骨发育畸形2例,慢性中耳炎合并胆脂瘤听小骨破坏6例。结论CTVE能良好显示听小骨病变的类型,为病变的定性诊断和治疗方案的正确制定提供重要佐证。

MRI与MSCT在胰腺囊性病变患者鉴别诊断中的对比分析

目的分析磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)在胰腺囊性病变患者鉴别诊断中的应用。方法选取117例某院胰腺囊性病变患者(2016年7月至2019年6月),均行MRI、MSCT检查及病理组织活检,以病理组织活检为“金标准”。统计记录三者检测结果及MRI、MSCT检测的准确率。结果病理组织活检胰腺囊性肿瘤(PCN)56例,胰腺真性囊肿(TPC)25例,胰腺假性囊肿(PPC)36例;MRI检测准确率(94.87%)高于MSCT检测准确率(84.62%),且Kappa指数大于MSCT检测(P<0.05)。结论MRI检测应用于胰腺囊性病变患者具有较高诊断准确率,有助于临床实施对症治疗。

CT图像后处理配合磁共振技术对踝关节骨折患者分型诊断与预后分析

目的:探讨CT图像后处理配合磁共振(MRI)技术对踝关节骨折患者分型诊断与预后效果。方法:选择2018年1月—2020年1月开封市人民医院接诊的踝关节骨折患者72例,均行CT图像后处理配合MRI技术检查,分析踝关节骨折区域和位置、骨折分型和分度、评估预后情况。结果:72例踝关节骨折位于右踝33例,左踝39例;外踝31例,内踝34例,后踝7例;骨折分型:旋前外旋型(PE)13例,旋后外旋型(SE)20例,旋前外展型(PA)10例,旋后内收型(SA)13例,旋前背区型(PD)16例;骨折分度:Ⅰ度19例,Ⅱ度28例,Ⅲ度18例,Ⅳ度7例;72例踝关节骨折中需行手术治疗患者53例(73.61%),CT图像后处理配合MRI技术评估并发症预后优27例(50.94%),良19例(35.85%),差7例(13.21%);预测术后发生关节炎患者4例(7.55%),术后随访6个月,实际发生关节炎2例(3.77%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT图像后处理配合MRI技术能够判断踝关节骨折患者骨折分型和分度情况,有效显示关节韧带,准确评估预后。

胼胝体梗死的临床表现及影像学特点分析

目的探讨胼胝体梗死的临床表现及影像学特点。方法将2011年6月—2012年3月在开封市第二人民医院确诊的12例胼胝体梗死患者的临床表现及影像学资料进行分析。结果 (1)单纯病灶组与合并其他部位病灶组患者梗死灶左右发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者胼胝体膝部梗死发生率与其他部位梗死发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)临床表现以肢体瘫痪者最多(占75.0%),多由胼胝体膝部梗死引起;其次是语言障碍(占33.3%),左手失用、眩晕、精神行为异常、中枢性面舌瘫者较为少见。(3)单纯梗死组者以轻度瘫痪为主(占57.1%),下肢受累多见;而合并其他部位梗死组多瘫痪程度较重(占60.0%),且以上下肢同时受累多见。结论本研究12例胼胝体梗死患者中病灶左右发生率及好发部位无显著性差异,其临床表现与部位及是否合并其他部位梗死有关。

放射性核素显像联合超声对甲状腺结节的鉴别诊断价值

目的分析放射性核素显像联合超声对甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2018年11月至2020年3月开封市人民医院甲状腺结节患者91例,均行放射性核素显像检查和超声诊断,以病理结果为"金标准",统计放射性核素显像、超声单独与联合诊断甲状腺结节性质的诊断结果,对比诊断效能(灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值)。结果本研究91例甲状腺结节患者,经病理结果证实阳性26例,阴性65例;采用放射性核素显像诊断出阳性40例,阴性51例;采用超声诊断出阳性22例,阴性69例;采用放射性核素显像联合超声诊断出阳性52例,阴性39例。放射性核素显像、超声联合诊断灵敏度[92.31%(24/26)]较放射性核素显像、超声单独诊断[69.23%(18/26)、42.31%(11/26)]高,特异度[56.92%(37/65)]较超声诊断[83.08%(54/65)]低(P <0.05)。结论放射性核素显像联合超声应用于甲状腺结节性质诊断鉴别中,准确度确切,特异度较低,但可显著提高诊断灵敏度,为临床诊疗提供更多信息支持,促使患者及早得到有效治疗。