孟鲁司特治疗上呼吸道感染后顽固性咳嗽的临床观察

目的观察孟鲁司特治疗上呼吸道感染后顽固性咳嗽的临床疗效。方法将2009年10月～2011年10月收治的96例上呼吸道感染后顽固性咳嗽患者随机分为两组。对照组48例给予复方甲氧那明和酮替芬治疗,治疗组48例给予孟鲁司特治疗,两组疗程均为14d。结果治疗组的总有效率为89.6%,对照组的总有效率为68.8%,两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论孟鲁司特治疗上呼吸道感染后顽固性咳嗽的疗效确切,能快速改善咳嗽症状,且不良反应少,值得临床推荐。

呼吸机相关性肺炎28例细菌培养和药敏测定

目的 :分析呼吸机相关性肺炎的致病菌和药敏。方法 :通过人工气道采用无菌吸痰管吸出深部痰 ,确定标本合格后做痰培养及药敏。结果 :共培养出致病菌 111株 ,前 3位致病菌分别为铜绿假单胞菌、不动杆菌和肠杆菌属 ,药敏显示多重耐药现象严重。结论 :为尽量避免呼吸机相关性肺炎 ,应强化无菌观念 ,重视痰的细菌培养和药敏测定 ,更合理的联合用药。

纤维支气管镜吸痰灌洗治疗呼吸重症监护室肺部感染对改善患者气道分泌物和临床症状的影响

目的分析呼吸重症监护室(RICU)肺部感染应用纤维支气管镜(简称纤支镜)吸痰灌洗治疗对改善气道分泌物及对临床症状的影响效果。方法选择2015年6月-2019年6月开封市人民医院RICU收治的肺部感染患者60例实施研究,应用电脑随机数法分为两组,各30例。对照组用RICU常规方案治疗,观察组用常规治疗加纤支镜吸痰灌洗治疗。评价两组效果,记录临床症状(肺部啰音消失、体温恢复、肺部病变病变吸收>75%、血象恢复)改善时间,检测气道分泌物细菌培养及菌株清除率,并统计学分析。结果观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部啰音消失、体温恢复、肺部病变病变吸收>75%、血象恢复等症状改善时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组气道分泌物细菌培养结果对比无显著差异(P>0.05),但观察组菌株清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RICU肺部感染患者应用纤支镜吸痰灌洗治疗,可以更好地提高临床效果,而且缩短症状改善时间,对气道分泌物清除也有促进作用,值得临床应用。

定量阻力呼气与缩唇呼吸治疗Ⅱ型呼吸衰竭临床对比研究

目的比较定量阻力呼气与缩唇呼吸治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选取2015年10月至2016年10月开封市第二人民医院收治的Ⅱ型呼吸衰竭患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例。给予对照组缩唇呼吸治疗,观察组接受定量阻力呼气治疗。对比两组患者的血气分析结果。结果治疗前,两组患者Pa O2、Pa CO2及p H值比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组患者Pa O2、Pa CO2值均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者p H值较治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组间Pa O2、Pa CO2及p H值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论定量阻力呼气与缩唇呼吸均能有效改善Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气指标,缓解病情,但定量阻力呼气法稳定性、可控性更高,实用性更强,值得临床推广应用。

丹参川芎嗪注射液联合BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的效果

目的:观察丹参川芎嗪注射液联合BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭(RF)患者的效果。方法:选取62例AECOPD合并RF患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各31例。对照组在常规治疗基础上给予BiPAP无创通气治疗,观察组在对照组基础上给予丹参川芎嗪注射液治疗,比较两组临床疗效、治疗前后肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]水平、血气指标[动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)]水平、血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:观察组治疗总有效率为90.32%,明显高于对照组的67.74%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,两组FEV1、FVC、SaO2、PaO2水平均高于治疗前,且观察组高于对照组;两组PaCO2、IL-6、CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液联合BiPAP无创通气治疗AECOPD合并RF患者可提高治疗总有效率,改善肺功能和血气指标水平,以及降低血清炎性因子水平,效果优于单纯BiPAP无创通气治疗效果。

重叠综合征并急性呼吸衰竭的BiPAP治疗

我院近几年来收治呼吸衰竭80例,对6例重叠综合征并急性呼吸衰竭,试用BiPAP呼吸机治疗,取得了满意的疗效,报道如下.

肺心病Ⅱ型呼吸衰竭并低渗血症55例分析

近3年来,我科共收治155例肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)的病人,其中较严重的55例都有不同程度的低渗血症,严重时引起低渗性脑病.低渗血症的患者占整个肺心病Ⅱ型呼衰患者的35.5%与陶氏报道的有差别[1],现分析如下.

酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张大咯血疗效观察

目的探讨酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张大咯血的临床疗效。方法将我院2008年11月至2011年11月收治的90例支气管扩张大咯血患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组在常规治疗的基础上给予垂体后叶素治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用酚妥拉明,两组疗程均为3～5d。结果治疗组的总有效率为93.3%,对照组的总有效率为75.6%,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张大咯血的疗效确切,且不良反应少,值得临床借鉴。

优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响

目的分析研究综合优质护理干预对改善老年慢阻肺患者肺功能和提高生活质量的影响,为老年慢阻肺患者预后恢复提供新的思路及理论依据。方法抽取2014年10月至2016年1月我院收治的106例老年慢阻肺患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各53例。对照组行常规护理干预,观察组在常规护理的基础上,行综合优质护理干预。对比观察两组患者经护理后肺功能改善情况及生活质量。结果通过对比观察得知,治疗后观察组总有效率为94.34%,显著优于对照组81.13%,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者经治疗护理后生活质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年慢阻肺患者实施综合优质护理干预,不仅能够使该患者肺功能得到有效改善,且可有效提高生活质量,利于患者预后恢复,具有一定临床价值,值得推广运用。

盐酸右美托咪定和咪达唑仑在ICU患者机械通气中的镇静效果分析

目的探讨盐酸右美托咪定和咪达唑仑在重症加强护理病房(ICU)患者机械通气中的镇静效果。方法选取2014年3月-2016年5月在河南省某医院ICU接受机械通气治疗的71例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(34例)和观察组(37例)。对照组患者给予咪达唑仑镇静治疗,观察组患者给予盐酸右美托咪定镇静治疗,2组患者均采用相同的护理措施进行护理。比较2组患者用药后Ramsay评分、用药前后视觉模拟量表(VAS)评分、用药后达理想镇静时间、停药后完全苏醒时间、住院时间、护理满意度及并发症发生情况。结果用药前,2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,2组患者VAS评分均低于用药前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者用药后Ramsay评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者用药后达理想镇静时间、停药后完全苏醒时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者家属护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定用于ICU机械通气患者并辅以相应护理措施可取得较好的镇静效果,且安全性较好,值得临床推广。

多索茶碱治疗支气管哮喘的临床观察

目的 探讨多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果.方法 随机抽取2014年1月-2015年1月本院收治的106例支气管哮喘患者,所有患者均经临床检查,确诊为支气管哮喘,并知情同意.将106例患者按照随机数字表法分为实验组(多索茶碱)与对照组(氨茶碱).对比两组治疗效果.结果 实验组、对照组临床总有效率分别为90.6%(48/53)、66.0%(35/53),结果有显著性差异(P<0.05);治疗前,两组肺通气功能无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组肺通气功能均明显改善,但实验组优于对照组(P<0.05);实验组、对照组不良反应发生率分别为7.5%(4/53)、34.0%(18/53),结果有显著性差异(P<0.05).结论 支气管哮喘患者采用多索茶碱治疗,能取得较氨茶碱更为显著的效果,值得推广应用.

胸腔积液CEA、CYFRA211、NSE、CA125检测对肺癌的诊断价值

目的探讨胸腔积液癌胚抗原(CEA)、非小细胞肺癌(CYFRA211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)检测对肺癌的诊断价值。方法 CEA、CYFRA211、NSE、CA125测定采用放射免疫(ELISA)方法,标本取自40例肺癌患者和32例非肺癌患者的胸腔积液。结果肺癌患者胸腔积液测定CEA、CYFRA211、NSE的阳性率分别为55.6%、94.8%、87.3%,肺癌组CEA、CYFRA211、NSE水平明显高于非肺癌组(P<0.01),两组间CA125则无明显差异(P>0.05)。结论胸腔积液中检测CEA、CYFRA211、NSE对肺癌的诊断有重要意义。

玉屏风颗粒联合中药穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及免疫功能的影响

目的:观察玉屏风颗粒联合穴位贴敷疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及免疫指标的影响。方法:将60例患者按双盲随机数字表分为对照组(穴位贴敷)、治疗组(玉屏风颗粒联合穴位贴敷),两组均给予西医常规治疗。分别于治疗前后测定肺功能(FEV1、FVC、MVV、RV、PEF)及免疫指标(Ig G、Ig M、Ig A、补体C3、补体C4),并进行临床疗效评价。结果:治疗前各组间肺功能及免疫指标无明显差别(P>0.05),治疗后穴位贴敷组肺功能及免疫指标改善(P<0.05),而玉屏风颗粒加穴位贴敷组肺功能及免疫指标明显改善(P<0.05),并优于穴位贴敷组(P<0.05),其临床疗效也优于穴位贴敷组(P<0.05)。结论:穴位贴敷治疗与玉屏风颗粒加穴位贴敷均能改善COPD患者肺功能和免疫指标,但玉屏风颗粒联合穴位贴敷的作用优于单纯贴敷。

氨溴索、布地奈德雾化吸入联合治疗慢支急性发作的临床疗效

目的：探讨氨溴索、布地奈德雾化吸入联合治疗慢支急性发作的临床疗效。方法选取2012年10月～2014年9月在我院接受治疗的慢支急性发作患者108例，并根据患者具体情况分为观察组和对照组各54例，对照组采用常规综合方法进行治疗，观察组在对照组基础上加用氨溴索、布地奈德雾化吸入联合治疗，观察并比较两组的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为94.5%，对照组为85.2%，观察组明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义；治疗前两组患者体温、C反应蛋白、白细胞、血沉、中性粒细胞均值无明显差异，治疗后均下降，下降幅度观察组明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论氨溴索、布地奈德雾化吸入联合治疗慢支急性发作疗效显著，安全稳定。

吸入舒利迭和思力华治疗稳定期COPD疗效观察

目的观察舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)和思力华(噻托溴铵粉吸入剂)联合吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法 76例稳定期COPD患者随机分成两组,治疗组38例,吸入舒利迭50μg/250μg/次,2次/d,思力华18μg/次,1次/d;对照组38例,仅吸入舒利迭50μg/250μg/次,2次/d,治疗12周后判定疗效。结果 72例患者完成实验,治疗组在临床有效率、动脉血气及肺功能的改善方面明显优于对照组(P<0.05),用药过程中未出现严重不良反应。结论联合吸入舒利迭和思力华治疗稳定期COPD患者,可以明显改善临床症状及肺功能,效果优于单用舒利迭。