MRI影像与CT影像融合技术在局部晚期食管癌放疗靶区勾画中的应用研究

目的:探讨磁共振弥散加权影像(DWI)联合T2WI影像融合电子计算机断层扫描(CT)影像技术在局部晚期食管癌放疗靶区勾画中的应用价值。方法:选取2018年3月-2019年3月本院收治的食管癌局部晚期患者31例为研究对象,患者均在放疗前行CT和MRI常规及DWI检查,采用Eclipse治疗计划系统将两种影像学图片融合,由3名放疗科医师在CT图像及融合图像上进行放疗靶区勾画,分别记作A、B、C组。比较两种勾画方案勾画食管癌大体肿瘤靶区(GTV)和临床靶区(CTV)体积、长度、厚度及其变异系数CV值和Ratio值(最大值/最小值),分析CT图像与融合图像GTV和CTV体积差异的原因。结果:以CT为基础勾画的GTV和CTV体积、长度、厚度均大于以融合图像为基础勾画,差异有统计学意义(均P<0.05)。3名放疗医师以CT图像为基础勾画的各项指标CV值、Ratio均大于以融合图像为基础勾画,差异有统计学意义(均P<0.05);多因素分析,颈段食管癌、T4期食管癌是影响CT图像与融合图像GTV和CTV体积差异的独立相关因素(均P<0.05)。结论:相对于CT图像,DWI联合T2WI影像融合CT影像技术能有效指导食管癌放疗靶区勾画及不同医师靶区勾画一致性。

综合影像检查在隐匿性肋骨骨折法医学鉴定中的对比分析

目的：探讨综合影像检查在隐匿性肋骨骨折法医学鉴定中的应用价值。材料与方法：收集经计算机X线摄片（CR／DR）诊断怀疑隐匿性肋骨骨折150例，所有病例均在CR／DR检查后1～7天内行高频US及64排CT对比检查。结果：通过综合影像检查相互印证、优势互补，能明显提高法医学鉴定结果的准确性和权威性。结论：150例X线摄片检查疑似骨折中，经64排CT!US相互印证检查，136例明确隐匿性肋骨骨折诊断，其中42例肋骨骨折数量多于CR／DR检查；14例明确未见隐匿性肋骨骨折。

T_2WI联合弥散加权成像对前列腺癌诊断的临床价值

目的探讨磁共振成像(MRI)多参数成像对前列腺癌(PCa)筛查的临床价值。方法分析病理证实的前列腺癌39例、前列腺炎12例和前列腺增生47例患者的T2WI、弥散加权成像(DWI)及动态增强(DCE)资料。组合上述3种技术形成以下4种方案:方案:1:T2WI;方案2:DWI;方案3:T2WI+DWI;方案4:T2WI+DCE。计算4种方案对前列腺癌诊断的敏感度、特异度及准确度。结果 T2WI+DWI检查在前列腺癌诊断中的敏感度、特异及准确度均最高,分别为92%、90%、90%。结论 MRI多参数成像显著提高前列腺癌的检出及诊断准确度,T2WI+DWI的诊断效能较高,可作为临床前列腺癌MRI筛查的常规诊断序列。

CT扫描对囊性肾癌的诊断价值

囊性肾细胞癌是一种较少见的特殊类型肾细胞癌,特点是肿瘤呈乳头状向囊腔突出或肿瘤位于囊壁及分隔,占肾癌的3%-14%。由于囊性肾癌难与复杂良性囊性肾脏疾病相鉴别,易被误诊。囊性肾癌可分为肾癌囊性变、单房囊性肾癌、多房囊性肾癌及单房性肾囊肿附壁癌结节4种类型。

增强磁共振与多层螺旋CT灌注成像在早期肝癌诊断中的应用

目的探讨磁共振增强扫描与128排螺旋CT灌注成像在早期肝癌诊断中的应用效果对比。方法选取2015年2月至2017年2月在我院治疗的80例未确诊的早期肝癌患者按检查方法的不同分为试验组和对照组,每组40例。试验组应用128排螺旋CT灌注成像检查,对照组应用磁共振增强扫描检查。对照比较两组的检查结果。结果检查前两组患者各参数比较无显著性差异(P>0.05),试验组通过128排螺旋CT灌注成像检查,40例患者确诊21例,确诊率为52.50%。对照组通过磁共振增强扫描检查,40例患者确诊16例,确诊率为40.00%。试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组通过128排螺旋CT灌注成像检查,查出34例患者肝内病灶数73个和21例患者肝外病灶数128个。对照组通过磁共振增强扫描检查,查出29例患者肝内病灶数55个和18例患者肝外病灶数47个。试验组肝内病灶阳性比为84.93%,明显高于对照组的61.82%,试验组肝外病灶的阳性比为53.13%,明显低于对照组的61.70%,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者病灶小于2cm的确诊率为85%,对照组为75%,试验组2~4cm的确诊率为93.62%,对照组为87.18%,试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.5)。结论应用128排螺旋CT灌注成像用于早期肝癌的诊断敏感度及准确性均较MR准确扫描高。

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应。方法 48例初治晚期NSCLC接受培美曲塞联合顺铂化疗,接受2个周期化疗后评价临床疗效和毒副反应。结果 48例中,PR 13例,SD 15例,PD 20例,有效率27.08%,临床获益率58.33%。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应和皮肤过敏。结论培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期NSCLC疗效可靠,毒副反应轻。

核磁共振成像与脑脊液分析在中枢神经系统感染中的诊断价值

目的:分析核磁共振成像与脑脊液分析在中枢神经系统感染中的诊断价值。方法:选取我院2012年7月~2016年5月收治的50例中枢神经系统感染患者作为观察组,选取同期31例于我院进行检查的头痛患者作为对照组,对两组患者行核磁共振成像检查与脑脊液分析,对比两组核磁共振成像检查异常率和CK、LDH、LA水平。结果:观察组诊断异常率高于对照组,差异具有统计学意义(x2=61.265,P<0.05);观察组CK、LDH、LA水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);化脓性脑膜炎患者CK水平高于病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎,结核性脑膜炎患者LDH水平高于病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎患者LA水平高于病毒性脑膜炎,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论核磁共振成像与脑脊液分析在中枢神经系统感染中具有较高的诊断价值和参考价值,值得推广应用。

动态增强磁共振血管造影与螺旋CT血管造影诊断肾动脉狭窄对比研究

目的:探讨动态增强磁共振血管造影与螺旋CT血管造影诊断肾动脉狭窄的临床效果。方法:抽取2014年3月-2016年3月我院接收50例疑似肾动脉狭窄患者,分别实施动态增强磁共振血管造影及螺旋CT血管造影检查,两次检查间隔3d进行,经检查证实有25例肾动脉狭窄患者,对其实施数字减影血管造影检查。对比两种检查方式肾动脉狭窄诊断情况及其与数字减影血管造影检查结果差异。结果:动态增强磁共振血管造影检测出60处狭窄,检出率为60.0%,其中Ⅰ级25例,Ⅱ级13例,Ⅲ级19例,Ⅳ级3例;螺旋CT血管造影检测出57处狭窄,检出率为57.0%,其中Ⅰ级23例,Ⅱ级14例,Ⅲ级17例,Ⅳ级3例;动态增强磁共振血管造影诊断阴性预测值为98.0%,阳性预测值为91.8%,特异性为94.0%,敏感性为96.0%;螺旋CT血管造影诊断阴性预测值为96.7%,阳性预测值为93.4%,特异性为95.7%,敏感性为96.8%。结论:动态增强磁共振血管造影与螺旋CT血管造影均可准确诊断肾动脉狭窄症状,且螺旋CT血管造影特异性及敏感性等略优于动态增强磁共振血管造影,但后者安全性较高。

MRI与CT在非小细胞肺癌淋巴结转移诊断中的应用价值比较

目的:探讨MRI与CT在非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移诊断中的价值。方法:选取100例NSCLC患者,所有患者术前进行CT和MRI检查,检查结果与病理结果进行比较。结果:100例患者术中共清除淋巴结758组,平均每例7.58组;有41例发现淋巴转移;MRI诊断淋巴结转移的灵敏度为85.37%、特异度为77.97%、阳性预测值为72.92%、阴性预测值为88.46%;CT诊断淋巴结转移的灵敏度为80.49%、特异度为81.36%、阳性预测值为75.00%、阴性预测值为85.71%;第4R、5、6和7组淋巴结MRI诊断准确率分别为90.77%、94.59%、92.86%和86.00%,明显高于CT检查(P<0.05);第9、11和12组淋巴结CT诊断准确率分别为77.22%、88.75%和85.28%,明显高于MRI检查(P<0.05)。结论:MRI与CT在NSCLC淋巴结转移诊断中各具有优势,有较强的互补性。

不同疾病脾肿大脾血流参数的对照研究

目的:探索不同原因的脾肿大患者彩色多普勒检测脾血流参数的变化,以指导临床治疗。方法:对100例不同原因引起的脾肿大患者及70例条件匹配的正常脾脏的脾血管进行彩色多普勒检测,并对比分析相关内容。结果:不同原因的脾肿大患者的脾血管内径、脾静脉血流速度及脾动脉血流速度与正常对照组相比,均有显著性差异(P<0.001)。结论:研究脾肿大患者的脾血流参数的变化,对诊断和治疗不同病因脾肿大有重要临床价值。

彩色多普勒能量图对高血压病各期肾动脉及其血流的超声评价

目的:为临床高血压分期提供实时超声和一系列客观参数指标,为临床进一步诊治提供有价值的理论依据。方法:受检者取右侧和左侧卧位,使用ALOKAOprosoundα10彩色多普勒超声显像仪3.5MHz探头在腰部冠状切面探查双肾及肾血管。结果:高血压Ⅰ期CDE、RI、AC无明显改变;Ⅱ期,CDE充盈缺损,RI升高、AC下降;Ⅲ期,CDE片状充盈,AC升高、RI下降更加明显。结论:通过CDE实时观察,为临床高血压分期提供了客观指标,达到血管造影效果。

彩超观察中期妊娠利凡诺引产前后胎儿-胎盘及颅脑循环血流动力学变化

目的:观察中期妊娠利凡诺引产者的胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学变化及引产后胎盘病理改变。方法:使用ALOKA-prosoundα5彩色多普勒超声显像仪,探头频率3.5MHz扫查胎儿及胎盘。结果:注药后,脐动脉和大脑中动脉S/D、PI、RI较注药前明显下降,镜下观察胎盘血管充血,细胞变性坏死。结论:应用彩色多普勒显像技术为临床判断胎儿在宫内的发育状况提供了可靠的依据。

110例乳腺肿块的超声检查与病理临床分析

目的:分析研究乳腺肿块的超声检查,提出超声诊断声像图特征,评价其临床应用价值。方法:患者平卧位或坐位,应用Alokassd-1400型超声诊断仪,7.5MHz探头扫查双侧乳房。结果:超声检查对乳腺肿块的诊断符合率高于近红外及钼靶诊断率。结论:超声检查可作为诊断乳腺肿块的首选方法,并成为乳腺癌的普查方法之一。

彩色多普勒超声检测急性肾功能衰竭肾血流的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声检测急性肾功能衰竭肾血流的临床意义。方法采用彩色多普勒超声诊断仪扫查双侧肾脏,观察血流显像情况。结果急性中毒组及尿路梗阻组舒张末期血流速度比正常对照组降低,RI值升高。结论急性肾小管病变肾血流量下降,RI值增高,而急性肾小球病变时肾血流量正常,RI正常或无意义增高。

T2WI、DWI及DCE-MRI联合诊断前列腺癌的效果分析

目的:探讨T2加权成像(T2WI)、扩散加权成像(DWI)及动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合诊断前列腺癌的价值。方法:选取2017年3月—2019年4月就诊的疑似前列腺癌患者119例,均行常规MRI、DWI和DCE-MRI检查。结果:119例疑似患者中,有69例诊断为前列腺癌,有50例诊断为前列腺增生;T2WI、DWI和DCE-MRI联合诊断前列腺癌的灵敏性为97.10%,明显高于T2WI、DWI单独诊断(均P<0.05);T2WI、DWI、DCE-MRI及联合诊断前列腺癌特异性、准确率比较差异无统计学意义(均P>0.05);前列腺癌Ktrans、KeP、Ve和VP分别为(1.42±0.87)、(1.83±0.80)、(0.84±0.21)和(0.15±0.07),明显高于前列腺增生(均P<0.05),而ADC为(0.92±0.34)×10^-3 mm^2/s,明显低于前列腺增生(P<0.05);Ktrans、KeP、Ve、VP与Gleason评分无相关性(均P>0.05),ADC值与Gleason评分呈负相关(r=-0.508,P<0.05)。结论:T2WI、DWI及DCE-MRI联合用于诊断前列腺癌有较好的效果,其中DWI及DCE-MRI可为诊断提供客观参数。

常规MRI序列、MRCP序列及DWI序列在术前诊断良恶性壶腹周围病变中的应用

目的常规磁共振成像(MRI)序列、MRCP序列及DWI序列在术前诊断良恶性壶腹周围病变中的应用。方法选择2014年7月到2018年7月到医院就诊壶腹周围病变患者80例,所有患者均进行MRI常规序列、MRCP序列及DWI序列检查。统计良恶性壶腹周围病变在MRI常规序列、MRCP序列及DWI序列的图像特点,统计MRI常规序列、MRCP序列、DWI序列及三者联合对不同良恶性壶腹周围病变检出率,统计MRI常规序列、MRCP序列、DWI序列及三者联合对诊断良恶性壶腹周围病变诊断效能。结果良性病变及恶性病变在MRI常规序列、MRCP序列及DWI序列图像上均有明显差异(P<0.05);联合检测对壶腹周围炎性病变检出率高于单一检测(P<0.05);联合检测对良恶性壶腹周围病变检测准确性高于单一检测(P<0.05)。结论常规MRI序列、MRCP序列及DWI序列在判断良恶性壶腹周围病变上均有较好诊断效能,三者联合诊断准确性更高。

PI-RADS联合fPSA/tPSA诊断前列腺癌的应用价值

目的探讨PI-RADS联合游离型前列腺抗原占总前列腺抗原比例(fPSA/tPSA)诊断前列腺癌的应用价值。方法选取在我院就诊的疑似前列腺癌患者81例,给予MP-MRI检查,同时检测fPSA/tPSA。结果最终确诊前列腺癌患者49例,非前列腺癌患者32例;前列腺癌组fPSA/tPSA为(0.25±0.07),明显低于非前列腺癌组,而前列腺影像报告数据系统(PI-RADS)评分为(4.00±0.72)分,明显高于非前列腺组(P<0.05);fPSA/tPSA、PI-RADS评分及联合诊断前列腺癌的ROC曲线下面积分别为0.694、0.730和0.882,P<0.05。结论MP-MRI在诊断前列腺癌中有较多应用价值,其PI-RADS联合fPSA/tPSA可作为诊断前列腺癌的客观指标。

一站式CT静脉造影扫描在肺动脉栓塞联合下肢静脉血栓诊断中的临床应用

肺栓塞（PE）是较常见的一种急性心血管疾病,而下肢深静脉血栓（DVT）主要来源于PE栓子脱落,因此,一站式早期正确诊断PE及下肢DVT已经成为临床治疗此类疾病的关键[1]。CT静脉造影（CTV）是目前较为可靠的无创性的血管造影检查技术,本研究旨在探讨用64排螺旋CT一站式CTV扫描在早期正确诊断PE及下肢DVT方面的临床应用价值。