63例肥厚型心肌病的心电图分析

目的探讨肥厚型心肌病的心电图特点。方法对63例经临床确诊的肥厚型心肌病患者的心电图进行回顾性分析。结果 63例中有5例心电图正常,58例存在异常改变,其中,ST-T改变53例,左心室肥厚特征性改变22例,异常Q波22例,38例伴有心律失常。结论肥厚型心肌病可出现多种心电图改变,其敏感性高,但缺乏特异性,诊断时需结合临床及其他相关检查如超声心动图等,可提高诊断率。

平板运动试验对早期复极的诊断价值

目的探讨平板运动试验对早期复极的诊断价值。方法对39例心电图表现为早期复极改变者行平板运动试验。结果在运动试验中,随运动量加大,心率增快,原抬高的ST段呈暂时性显著回落,甚至恢复至等电位线,原高尖的T波显著降低,J波部分出现一过性消失,运动停止后,随着时间的延长,心电图改变逐渐恢复至运动前。结论平板运动试验对早期复极的诊断具有重要的指导意义。

平板运动试验可疑阳性在冠心病中的诊断价值

目的通过与冠脉造影结果对比,探讨平板运动试验可疑阳性在冠心病中的诊断价值。方法对52例平板运动试验可疑阳性并行冠脉造影者的结果进行回顾性分析。结果 52例运动试验可疑阳性者中15例冠脉造影为阳性,其中男性多见(占80%),37例冠脉造影为阴性,其中女性多见(占75.6%)。平板运动试验中ST段压低的形态及持续时间的长短与冠脉造影的结果有一定的相关性。结论平板运动试验可疑阳性在冠心病的诊断中具有一定的价值。但其阳性率较低(尤其是女性),需排除多种干扰因素并结合其他检查方法,才能进一步明确诊断。

Lorenz散点图在冠心病患者心率变异性分析中的应用价值

目的 分析非线性分析方法洛伦兹(Lorenz)散点图指标与心率变异性(heart rate Variability, HRV)的线性分析方法中时域与频域指标之间的相关性,探讨Lorenz散点图在冠心病患者心率变异性分析中的应用价值。方法 将2020年1月至2021年8月在开封市人民医院就诊的96例冠心病患者纳入观察组,将同期到医院体检的95例健康人士纳入对照组,均接受动态心电图监测,绘制出对应Lorenz散点图后统计并对比两组散点图形态、窦性图形长度(L)、宽度(W)、面积(A)以及线性分析方法中的时域与频域指标,其中时域指标包括相邻窦性R-R间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差值均方根(RMSSD)、相邻R-R间期相差≥50 ms占正常心动周期比例(PNN50),频域指标包括高频率(HF)、低频率(LF),然后进一步分析Lorenz散点图与时域、频域指标之间的相关性。结果 两组散点图宽度及RMSSD、PNN50对比无显著性差异(P>0.05),观察组散点图长度、面积及SDNN、HF、LF检测值与对照组相比均明显较低(P<0.05);两组Lorenz散点图形态不规则状占比对比无显著性差异(P>0.05),观察组彗星状占比明显低于对照组,鱼雷状、梭状、短棒状占比明显高于对照组,均差异显著(P<0.05);两组Lorenz散点图的长度、宽度、面积与SDNN、HF、RMSSD、PNN50、LF之间均呈正相关,具有统计学意义(P<0.05);除特异性外,Lorenz散点图的诊断准确率、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于时域、频域诊断(P<0.05)。结论 Lorenz散点图在冠心病患者的心率变异性分析中具有较高的准确性与灵敏性,应用价值显著,建议推广。