小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的CT征象及临床表现分析

目的分析小儿先天性肺囊性腺瘤畸形(CCAM)的CT征象及临床特点。方法选择2010年6月-2015年5月在我院经手术病理确诊为CCAM的29例患儿。所有患儿入院后均接受CT检查,且临床资料完整,分析其临床表现,总结小儿CCAM的CT影像学特点。结果 29例CCAM中,CT检出右肺受累24例,其中上叶13例,下叶9例,下中下叶受累2例;左肺受累5例,上叶2例,下叶3例。其中23例为大囊型,可见单发或多发薄壁气囊肿,内部均可见不规则、多发线样分隔,囊周肺组织无异常密度影;6例为小囊型,CT可见蜂窝样变化,可见多个小囊,囊内无气液平,囊肿附近肺组织无异常密度影,无正常充气肺组织,纵膈可见右移或无变化。结论不同病理分型CCAM患儿CT表现有其特殊性,CT分型与病理符合度高,可作为CCAM筛选的重要手段。

52例面颈部肿块超声图象特点

1984年以来,我们应用B超对52例面颈部肿块的病人进行了检查,并经手术及病理证实。肿块的超声图象表现为囊性、囊实性、实性等形式。本文结合临床分析肿块的超声图象特点,并加以讨论。

国产射频治疗仪治疗良性前列腺增生症疗效观察

经尿道射频热疗（ＴｕＲＨ）被用于治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ），已得到国内外学者的高度重视。我们自１９９５年１月～１９９７年４月共治疗ＢＰＨ患者８０例。现报道如下。１资料与方法１．１一般资料：全组８０例，年龄５５～８２岁，病程１～２３年。治疗前留置导...

血栓闭塞性脉管炎介入治疗的临床研究

目的 探讨血栓闭塞性脉管炎介入治疗的可行性及有效性。方法 对 1 3例血栓闭塞性脉管炎患者行左锁骨下动脉穿刺药盒植入术 ,将导管留置于患侧肢体髂外动脉 ,经导管药盒系统每日灌注前列腺素E1 (PGE1 ) 1 0 0 μg ,尿激酶 (UK) 2 0万U及脉络宁 2 0ml。每一疗程为 7～ 1 0d。 结果 所有 1 3例患者血管造影显示 :1例于股浅动脉中段闭塞 ,9例腘动脉水平完全闭塞 ,3例胫前动脉完全闭塞 ,胫后动脉及腓动脉远端闭塞。经治疗后 ,其中 3例已有坏疽者最终截肢 ,1 0例无坏疽者皮温升高 ,间歇性跛行及静息痛明显改善 ,行走距离均大于 5 0 0m ,Fontain分级至少提高 2级。其中 1例术后 1年复查造影显示有大量侧支循环形成。结论 ①对于未出现坏疽的脉管炎患者 ,导管药盒系统的序贯治疗 ,能有效改善下肢缺血症状 ,降低截肢率。对于已有坏疽者 ,序贯治疗难以起到挽救肢体的作用 ;

门静脉高压症介入断流术前后血液动力学的改变及临床意义

目的 探讨介入断流术前后门静脉血液动力学的改变及临床价值。资料与方法 对 50例门静脉高压症患者行经皮经肝穿刺门静脉 ,行食管胃底曲张静脉栓塞 (PTVE)治疗 ,PTVE后行部分性脾栓塞 (PSE)治疗。其中2 8例PTVE后 2周行PSE ,2 2例PTVE术中同时行PSE。 50例PTVE手术前后测自由门静脉压 (FPP)。 2 2例PSE后再次测FPP。结果 50例PTVE术后FPP均有不同程度增高。 2 2例PTVE同时行PSE者 ,术后再次测FPP ,FPP均有不同程度下降。 50例PTVE术后造影显示 ,47例完全闭塞 ,3例不完全闭塞 ,仍有曲张静脉显示 ,但血流速度变慢。随访 3～ 50个月 ,再出血 2例 ,其中 1例于术后 2 0天 ,1例于术后 1 4个月。结论 PTVE联合PSE治疗门静脉高压症是一种合理而可行的方法。它既能有效止血 ,又能适当降低门静脉压 ,减少胃黏膜病变 ,降低再出血率 ,不影响肝脏“营养因子”

透视下点片在肋骨骨折诊断中的应用

肋骨骨折在胸部外伤中最为常见,当骨折断端明显错位时容易引起肺挫伤、血胸、气胸、血气胸、皮下气肿及软组织损伤等严重并发症。目前,文献报道主要集中在提高肋骨骨折检出率上,对于真实反映呼吸状态下断端移位情况的报道很少。而临床工作中,不但要准确诊断肋骨骨折的数目,还要清楚了解呼吸状态下骨折断端的移位情况。作者发现透视下点片不仅能显著提高肋骨骨折的检出率,而且还能真实反映呼吸状态下断端的错位程度，现报道如下。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的X线睡眠监测

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠状态下气道狭窄的确切部位及程度,探讨X线睡眠监测动态观察在OSAHS中的应用价值。方法:收集30例经临床及多导睡眠呼吸监测诊断为OSAHS的病人,拍摄常规颅咽侧位片,进行颅咽X线测量,然后做X线睡眠监测。回顾性分析30例OSAHS患者行X线睡眠监测所得图像,总结OSAHS患者软腭悬雍垂和气道的形态学改变。结果:X线睡眠监测动态观察结果:软腭悬雍垂松弛后坠24例,悬雍垂卷曲6例;其中舌体后坠8例,软腭、舌体同时后坠7例,气道狭窄24例,口咽腔周围软组织塌陷15例,气道闭塞致张口呼吸10例,1例软腭悬雍垂稍后坠、咽腔无明显狭窄,5例软腭悬雍垂无明显后坠。结论:X线睡眠监测能更确切地反映OSAHS患者在睡眠状态下上气道狭窄的部位、程度以及形态学改变,进一步认识该疾病。

磁共振胆胰管造影对梗阻性黄疸性质的鉴别诊断

磁共振胆胰管造影（MR cholangiopancreatography，MRCP）是利用水成像原理对胰胆管进行检查的技术．已在临床应用多年，国内外文献均有报道。笔者收集上海长海医院2000—09～2001—08因梗阻性黄疸行MRCP检查并经临床或病理明确诊断244例患者的MRCP表现进行分析，重点探讨MRCP对黄疸性质鉴别诊断的价值。

药盒置入术治疗血栓闭塞性脉管炎的临床研究

目的 :探讨血栓闭塞性脉管炎介入治疗的可行性及有效性。方法 :对 13例血栓闭塞性脉管炎患者行左锁骨下动脉穿刺药盒置入术 ,将导管留置于患侧肢体髂外动脉 ,经导管药盒系统每日灌注前列腺素E1 (PGE1 ) 10 0 μg ,尿激酶 2 0万IU ,脉络宁 2 0ml。每个疗程 7～ 10d。结果 :所有患者血管造影显示 1例于股浅动脉中段闭塞 ,9例动脉水平完全闭塞 ,3例胫前动脉完全闭塞、胫后动脉和腓动脉远端闭塞。经治疗后 ,其中 3例已有坏疽者最终截肢 ,10例无坏疽者皮温升高 ,间歇性跛行和静息痛明显改善 ,行走距离均 >5 0 0m ,Fontain分级至少提高两级。其中 1例术后一年复查造影显示有大量侧支循环形成。结论 :①对未出现坏疽的脉管炎患者 ,导管药盒系统的序贯治疗 ,能有效改善下肢缺血症状 ,降低截肢率 ;对已有坏疽者 ,序贯治疗难以起到挽救肢体的作用。

下肢静脉顺行造影的临床价值及X线诊断（附50例分析）

在下肢静脉疾病的诊断中．下肢静脉顺行造影是一种操作简便．诊断可靠的方法。近年来．随着医学影象设备的日益更新和静脉外科的迅速发展．此诊断技术在国内已为临床广泛应用。本文搜集了我院1993年3月—1995年2月所进行的资料完整(均有造影及手术)的50例下肢静脉顺行造影，并加以分析和探讨。

Kartagener’s综合症一例报告

kartagener’s综合症系指全内脏转位．支气管扩张和副鼻窦炎三联征。是一种少见的先天性发育畸形。我院发现一例，现结合有关文献分析报道如下。

小儿气管、支气管非金属异物的X线诊断

目的 :提高对气管、支气管非金属异物的认识及诊断水平。方法 :对 2 3例已证实的气管 ,支气管非金属异物进行分析、诊断。结果 :2 3例病人最终均得到明确诊断、及时治疗。结论 :对有明显异物吸入史者 ,进行认真细致的胸片间接征象的分析、观察、都能明确诊断。对难以确诊的病人应提高警惕 ,必要时追踪观察。