滋阴益肾活血方联合雷公藤多苷片治疗IgA肾病风湿内扰证的临床研究

目的分析观察滋阴益肾活血方联合雷公藤多苷片治疗IgA肾病风湿内扰证的临床治疗效果,进一步为临床治疗IgA肾病风湿内扰证提供一定依据。方法选取2014年7月至2016年6月于我院接受治疗的IgA肾病风湿内扰证患者90例为本次研究对象,根据随机系统将其随机分成观察组和对照组,两组患者均应用贝那普利进行基础治疗,对照组在基础治疗上应用雷公藤多苷片治疗,观察组在基础治疗上应用滋阴益肾活血方联合雷公藤多苷片治疗,对比两组患者治疗前后的中医证候疗效评价及生化指标(血清白蛋白、24 h尿蛋白定量)。结果治疗后两组患者中医证候疗效评价及血清白蛋白、24 h尿蛋白定量等生化指标明显优于治疗前,且观察组明显优于对照组,两组患者结果差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论滋阴益肾活血方联合雷公藤多苷片治疗IgA肾病风湿内扰证可有效地改善临床症状,具有较高的治疗效率,值得在临床治疗中进行推广使用。

腹膜透析与血液透析治疗糖尿病肾病的效果比较

目的对腹膜透析与血液透析在糖尿病肾病治疗中的疗效进行分析和比较。方法选取2014年1月至2016年1月开封市第二人民医院收治的86例糖尿病肾病患者,使用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各43例。观察组接受腹膜透析治疗,对照组接受血液透析治疗,连续治疗3个月,比较两组治疗效果。结果两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血流动力学等各项临床指标值显著优于对照组患者(P<0.05)。结论相较于血液透析,腹膜透析在糖尿病肾病治疗中应用效果更突出,能有效改善患者各项临床指标、保护肾功能。

小剂量糖皮质激素联合来氟米特及羟氯喹治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的：观察小剂量激素联合来氟米特及羟氯喹治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法将64例 RA 患者随机分为两组：治疗组：小剂量泼尼松联合来氟米特及羟氯喹组，予以来氟米特30 mg/d，强的松10 mg/d，晨起口服，羟氯喹200 mg，2次/d 口服；对照组：来氟米特联合醋氯芬酸组，予以来氟米特30 mg/d，醋氯芬酸0.1/次、2～3次/日，两组均为32例，疗程为12周。比较两组治疗前后的 ESR、C 反应蛋白指标及关节疼痛改善程度。结果与对照组相比，治疗组的完全缓解率与部分缓解率较高，临床 DAS28评分、ESR、C 反应蛋白水平降低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论小剂量强的松联合来氟米特及强氯喹治疗类风湿关节炎能有效改善患者关节肿痛症状，明显抑制炎症反应，控制病情进展。

免疫抑制剂联合血液透析治疗原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的疗效观察

探析免疫抑制剂联合血液透析治疗原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的疗效。选择收治的45例原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者为研究对象,比较分析45例患者的临床疗效及治疗前后的血清肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、尿蛋白等的变化情况。45例中显效40例,有效4例,无效1例,总有效率高达97.78%,且治疗后血清肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、尿蛋白均明显改善,与治疗前比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。免疫抑制剂联合血液透析治疗原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的疗效显著,值得临床推广。

营养护理策略对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响

目的探索营养护理策略对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响。方法将2015年1月至2016年12月该院诊治的80例终末期肾病血液透析患者随机分为对照组和研究组,各40例。对照组采用常规护理,研究组在常规基础上进行营养护理,比较二者之间营养状态、体重指数(BMI)、营养状况、护理满意度及生活质量评分。结果两组护理后营养正常率[45.0%(18/40)、65.0%(26/40)]均明显高于护理前[12.5%(5/40)、12.5%(5/40)],且研究组护理后营养正常率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组的BMI较为相似,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组BMI[(23.65±5.21)kg/m^2]明显高于对照组[(18.03±3.12)kg/m^2],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总满意度[97.5%(39/40)]明显高于对照组[85.0%(34/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组生活质量情况评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养护理能够明显改善终末期肾病血液透析患者的营养不良状况,提高患者的生活质量。

尿毒清、阿托伐他汀对糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎症反应的影响

目的探讨尿毒清、阿托伐他汀对糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎症反应的影响。方法将糖尿病肾病维持性血液透析患者124例随机分为两组,各62例。对照组实施常规治疗,观察组联用尿毒清、阿托伐他汀治疗。结果治疗后,两组炎症因子(白介素-6、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白)、血脂指标(总胆固醇、甘油三酯)降低(P<0.05)。观察组炎症因子(白介素-6、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白)、血脂指标(总胆固醇、甘油三酯)低于对照组(P<0.05)。结论尿毒清联合阿托伐他汀可显著减轻糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎症反应,改善血脂状况。

肾康注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效观察以及对患者免疫功能的影响

目的:观察肾康注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效及对患者免疫功能的影响。方法:抽取92例2013年7月~2015年3月于我院接受诊疗的早期糖尿病肾病患者,在随机原则下平均分为普通组和观察组,每组46例。对普通组予以传统治疗,在此基础上,采用肾康注射液为观察组进行辅助治疗。对两组接受治疗后的临床效果以及免疫功能情况予以密切观察并对比分析。结果:经过针对性的治疗,普通组显效22例,有效11例,无效13例,临床治疗总有效率为71.74%;观察组显效33例,有效12例,无效1例,临床治疗总有效率为97.83%。后者临床疗效大于前者,数据存在显著差异(P<0.05);另外,两组治疗后的免疫功能差异具有统计学意义(后者优于前者,P<0.05)。结论:在对早期糖尿病肾病进行传统治疗的同时,添加肾康注射液予以辅助治疗,可有效促进临床疗效的提高并增强患者免疫力。

儿童原发性肾病综合征临床特征分析

目的总结、分析儿童原发性肾病综合征的临床特征。方法整理患者资料,分类分析PNS患者的各项差异。结果 SNS和NNS患者性别比例差异无统计学意义(P>0.05)。SNS患者的胆固醇血症发病率更高,且血液内胆固醇含量更高,二者差异有统计学意义(P<0.05)。SNS患者更易受感染,且病情易反复发作。PNS患者体内的IGe和IGm比健康人群高,且差异有统计学意义(P<0.05)。IGa水平与健康人群相比差异有统计学意义(P>0.05)。结论在治疗PNS患者的过程中要降低血脂、预防感染。

肾病综合征给予还原型谷胱甘肽治疗的效果评价

目的:探讨肾病综合征给予还原型谷胱甘肽治疗的临床效果。方法:在医院2014年6月～2015年10月期间诊治的肾病综合征患者中抽取62例随机分组,对照组(n=31)行常规治疗,研究组(n=31)则在对照组基础上使用还原性谷胱甘肽,就两组患者整体疗效以及血清蛋白水平变化进行统计学分析。结果:(1)研究组患者治疗有效率是96.77%,同对照组治疗有效率77.42%相比有统计学差异(P<0.05);(2)治疗前,研究组和对照组的血清蛋白水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,研究组患者的血清蛋白水平明显高于对照组(P<0.01)。结论:肾病综合征给予还原型谷胱甘肽治疗的临床效果突出,并能纠正患者血清蛋白水平,可推广。

多靶点治疗对难治性肾病综合征的临床疗效分析

目的:探讨多靶点治疗对难治性肾病综合征的临床疗效。方法:随机抽取2014年2月~2016年2月本院收治的难治性肾病综合征患者,共72例。按照治疗措施的不同,分为研究组(泼尼松+霉酚酸酯+他克莫司,n=36)与对照组(泼尼松+环磷酰胺,n=36)。治疗后随访6个月,对比两组临床疗效及安全性。结果:研究组、对照组总有效率分别为91.6%(33/36)、72.2%(26/36),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,研究组血清白蛋白高于对照组,24h尿蛋白定量低于对照组,血肌酐低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应均较轻,且发生率组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:难治性肾病综合征实施多靶点治疗的效果理想,能改善尿蛋白及相关生化指标,且不良反应少,安全性高,值得推广。

基于人格分型导向的“一点二源”适应性护理策略对糖尿病肾病腹膜透析患者心理状态及遵医行为的影响

目的分析基于人格分型导向的“一点二源”适应性护理策略对糖尿病肾病腹膜透析患者心理状态及遵医行为的影响。方法选取2018年1月至2019年3月在开封市人民医院治疗的86例糖尿病肾病腹膜透析患者,依据建档时间分为对照组和研究组,每组43例。对照组接受常规护理干预,研究组在对照组基础上联合基于人格分型导向的“一点二源”适应性护理策略。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较两组患者干预前后心理状态;对两组患者遵医用药、定期复查、合理饮食与锻炼行为进行记录以评估患者遵医行为。结果干预3个月后研究组患者SAS和SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组遵医用药率、定期复查率、合理饮食与锻炼率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于人格分型导向的“一点二源”适应性护理策略应用于糖尿病肾病腹膜透析患者,能减轻患者焦虑、抑郁程度,提高遵医行为。

血清PLA2R抗体、IL-17水平变化与特发性膜性肾病疾病转归的关联性分析

目的:分析血清磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体、白细胞介素-17(IL-17)水平变化与特发性膜性肾病(IMN)疾病转归的关联性。方法:选取2018-04~2019-12我院63例IMN患者作为IMN组,其中Ⅰ期17例,Ⅱ期26例,Ⅲ期20例,并以1:1配比将同期63例健康体检者作为健康对照组。对比两组血清PLA2R抗体、IL-17水平,统计IMN组不同病理分期血清PLA2R抗体、IL-17水平和不同治疗时间血清PLA2R抗体、IL-17水平。结果:IMN组血清PLA2R抗体、IL-17水平较健康对照组高(P<0.05);IMN组Ⅲ期患者血清PLA2R抗体、IL-17水平较Ⅰ期、Ⅱ期患者高(P<0.05);治疗3个月患者血清PLA2R抗体、IL-17水平较治疗1个月、2个月患者低(P<0.05)。结论:IMN患者血清PLA2R抗体、IL-17水平异常高表达,且病理分期越高血清因子表达水平越高,随治疗时间延长、疾病转归,患者血清PLA2R抗体、IL-17水平呈下降趋势,临床可通过监测血清PLA2R抗体、IL-17水平明确患者疾病严重程度和转归情况。

微小核糖核酸-146a、c-Jun氨基末端激酶在成人过敏性紫癜患者外周血单个核细胞中的水平及临床意义

目的探究微小核糖核酸(miR)-146a与c-Jun氨基末端激酶(JNK)在成人过敏性紫癜(HSP)患者外周血单个核细胞中的水平及临床意义。方法选取2020年1月至2022年12月开封市人民医院收治的50例成人HSP患者作为研究组(HSP组)。选取同期与HSP组性别、年龄组成相匹配,且于医院体检的健康成年人50例作为正常对照组(Normal组)。收集HSP组与Normal组人群外周血样本,检测两组外周血免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平。分离外周血单个核细胞,通过实时荧光定量聚合酶链式反应检测HSP组与Normal组外周血单个核细胞中miR-146a、JNK表达情况,通过流式细胞术检测淋巴细胞亚群。通过相关性分析,探究miR-146a与JNK水平的相关性以及miR-146a、JNK与淋巴细胞亚群、IgA、IgG、IgM等免疫学指标的相关性。结果与Normal组相比,HSP组患者外周血单个核细胞中miR-146a水平降低,JNK水平升高(P<0.05),miR-146a水平与JNK水平呈负相关(P<0.05);HSP组IgA水平、CD8^(+)T细胞比率、Th2细胞比率、Th17细胞比率高于Normal组(P<0.05),CD4^(+)T细胞比率、Th1细胞比率、Treg细胞比率低于Normal组(P<0.05);HSP组患者外周血单个核细胞中miR-146a水平与IgA水平、CD8^(+)T细胞比率、Th2细胞比率、Th17细胞比率呈负相关(P<0.05),与CD4^(+)T细胞比率、Th1细胞比率、Treg细胞比率呈正相关(P<0.05)。JNK水平与CD4^(+)T细胞比率、Th1细胞比率、Treg细胞比率呈负相关(P<0.05),与IgA水平、CD8^(+)T细胞比率、Th2细胞比率、Th17细胞比率呈正相关(P<0.05)。结论miR-146a在成人HSP患者外周血单个核细胞中呈低表达,JNK呈高表达,二者呈负相关,两者可能通过相互作用,在HSP的发病中发挥重要作用。

骨髓细胞学与WBC、SF联合诊断再生障碍性贫血的效果

目的:分析骨髓细胞学与白细胞计数(WBC)、铁蛋白(SF)联合诊断再生障碍性贫血(AA)的效果。方法:选取自2017年5月-2022年5月本院收治的202例AA患者,将其纳入观察组。另选取同期体检的198例健康志愿者纳入对照组。所有患者均进行骨髓细胞学检查,对比两组WBC、SF及骨髓细胞内外铁测定结果,并分析三者联合使用的诊断价值。结果:观察组患者WBC、SF水平及细胞内铁含量明显低于对照组,而细胞外铁明显高于对照组(P<0.05)。202例AA患者均进行WBC、SF、细胞内铁联合检查后,结果显示有193例阳性患者、9例阴性患者,198例健康志愿者进行WBC、SF、细胞内铁联合检查后,结果显示有11例阳性患者、187例阴性患者。三者联合检测后诊断准确率为95.00%,特异度为94.44%,灵敏度为95.54%。三者联合检测的诊断准确率、特异度、灵敏度均高于三者单独检测(P<0.05)。结论:骨髓细胞学、WBC、SF联合检测在AA的诊断中具有较高的应用价值,能显著提高诊断准确率,为临床诊疗提供可靠依据。

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床对比分析

目的 探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效。方法 选取本院2012年10月~2014年10月诊治的肾性贫血患者136例,采用随机数字表法分为两组,对照组68例采用促红细胞生成素治疗,观察组68例采用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗,比较两组临床指标改变、病症改善、临床疗效、不良反应情况。结果 治疗后,两组血红蛋白、红细胞压积、转铁蛋白饱和度、铁蛋白增加,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组血红蛋白、红细胞压积、转铁蛋白饱和度、铁蛋白、病症（低血压、食欲减退、心律失常、肌痉挛）改善率、总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应（肝肾功能异常、发热、胃肠道反应）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效显著,临床指标及病症改善明显。

血液灌流联合血液透析对尿毒症脑病患者意识状态及不良事件的影响

目的探讨血液灌流联合血液透析对尿毒症脑病患者意识状态及不良事件的影响。方法选取2015-01—2016-08于我院肾内科治疗的尿毒症脑病患者74例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各37例,对照组单纯给予常规血液透析治疗,观察组在此基础上给予血液灌流治疗,比较2组临床疗效、意识状态及不良事件发生情况。结果观察组总有效率91.89%,对照组为78.38%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组NIHSS评分、GCS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率5.41%,对照组为24.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析可明显提高尿毒症脑病患者的临床效果,改善意识障碍状态,降低不良反应发生率。

中西医结合治疗IgA肾病风湿内扰证临床观察

目的:观察中西医结合治疗IgA肾病风湿内扰证患者的临床疗效。方法:选择152例IgA肾病风湿内扰证患者,随机分为观察组和对照组,每组76例,对照组单纯行西医治疗,观察组在对照组西医治疗的基础上加用祛风愈肾汤治疗。2组均以3周为1疗程,连续治疗4疗程。观察2组患者的临床疗效、肾功能指标的变化及不良反应发生情况。结果:经4疗程治疗后,观察组总有效率(90.79%)高于对照组(72.37%),差异有统计学意义(P<0.01)。2组24h尿蛋白定量、血肌酐及尿红细胞水平均低于治疗前(P<0.01);观察组24h尿蛋白定量、血肌酐及尿红细胞水平均低于对照组(P<0.05,P<0.01),血尿素氮水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率(9.21%)低于对照组(30.26%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用中西医结合治疗IgA肾病风湿内扰证患者可以提高临床疗效,改善肾功能,降低不良反应发生率。

系统性红斑狼疮的心脏瓣膜病变

目的探讨心脏瓣膜病变与系统性红斑狼疮(SLE)及抗心磷脂抗体(ACL)之间的关系。方法 26例SLE病人行超声心动图(UCG)检查,UCG检查与20名健康体检人员UCG检查结果进行比较。SLE病人和健康体检者随访2年。结果 SLE病人在初次和随访UCG中,瓣膜病变常见,发生率分别为37%和35%。结论 SLE病人瓣膜病变多见,瓣膜病变的发生,可能与抗心磷脂抗体(ACL)有关。

间断性血液透析和持续缓慢低效血液透析心肾综合征的疗效对比

目的 对间断性血液透析和持续缓慢低效血液透析治疗心肾综合征的疗效进行分析和对比.方法 选取我院2015 年1 月至2016 年3 月收治的84 例心肾综合征患者,使用随机数表法将患者平均分为观察组和对照组,观察组患者接受持续缓慢低效血液透析的治疗,对照组患者接受间断性血液透析的治疗,比较两组患者临床疗效.结果 观察组患者HR 等各项基础指标与对照组患者,心、肾功能恢复比较更为显著（P 〈 0.05）.结论 以上两种方法在治疗心肾综合征方面均有较好的临床疗效,但持续缓慢低效血液透析治疗该病临床效果更突出.

连续性血液净化对严重脓毒症患者生存质量的影响研究

探究连续性血液净化(CBP)对严重脓毒症患者生存质量的影响。选取我院治疗的严重脓毒性患者68例,随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗。治疗前后统计对比两组心率、平均动脉压(MAP)及生存质量量表(QOL-BREF)评分变化。治疗后观察组心率低于对照组、MAP水平高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义;干预后观察组QOL-BREF各方面评分高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。连续性血液净化应用于严重脓毒症患者,可提高其生存质量,并改善其血流动力学。