玻璃酸钠联合酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射对膝骨性关节炎的疗效

目的探讨玻璃酸钠联合酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射对膝骨性关节炎的疗效。方法选取2016年2月至2019年2月开封市人民医院收治的92例膝骨性关节炎患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,各46例。给予对照组玻璃酸钠关节腔内注射,给予观察组玻璃酸钠联合酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射。比较两组临床疗效、治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]及膝关节功能[特种外科医院膝关节功能(HSS)评分]。结果观察组优良率(95.65%)较对照组(80.43%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均较治疗前降低,HSS评分均较治疗前升高,且观察组VAS评分低于对照组,HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论玻璃酸钠联合酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射可明显提高膝骨性关节炎临床疗效,减轻膝关节疼痛感,改善膝关节功能。

股骨髓内钉闭合复位内固定治疗AO分型C型股骨干骨折患者的疗效及安全性分析

目的:探讨股骨髓内钉闭合复位内固定治疗AO分型C型股骨干骨折患者的疗效及安全性。方法:选取2017年4月~2019年4月收治的82例AO分型C型股骨干骨折患者,依照随机数字表法分为切开组和闭合组,各41例。比较两组手术优良率、手术时间、骨折愈合时间、术中出血量、并发症发生率及术前、术后1年美国特种外科医院膝关节评分(HSS)。结果:闭合组手术优良率97.44%高于切开组78.38%(P<0.05);两组手术时间对比无明显差异(P>0.05);与切开组比较,闭合组术中出血量较少,骨折愈合时间较短,术后1年HSS评分较高(P<0.05);闭合组并发症发生率为5.13%,低于切开组的24.32%(P<0.05)。结论:AO分型C型股骨干骨折患者采用股骨髓内钉闭合复位内固定治疗可减少术中出血量,降低并发症发生风险,促进骨折愈合,改善膝关节功能,提高手术综合效果。

游离植皮与皮瓣移植联合负压封闭引流术治疗四肢难治性感染创面效果观察

目的探讨游离植皮与皮瓣移植联合负压封闭引流术治疗四肢难治性感染创面的效果。方法选取72例四肢难治性感染创面患者。将采用传统治疗方法的患者作为对照组,将实施游离植皮与皮瓣移植联合负压引流术的患者作为观察组。比较2组疗效。结果观察组术后第1、3天NRS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组疼痛改善时间、创面愈合时间及住院时间均短于对照组,换药次数少于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论游离植皮与皮瓣移植联合负压封闭引流术治疗四肢难治性感染创面,可有效减轻患者疼痛程度,缩短其恢复时间。

胫骨横向骨搬运结合负压引流装置治疗Wagner2~4期糖尿病足的效果

目的探讨胫骨横向骨搬运结合负压引流装置治疗Wagner2~4期糖尿病足的效果。方法前瞻性纳入2018年12月至2020年12月于本院就诊的72例糖尿病足患者为研究对象,利用随机数字表法将入选患者分为实验组和对照组,每组36例。所有患者均给予对症综合治疗,对照组使用一次性负压引流装置治疗,实验组则在对照组基础上加用胫骨横向骨搬运术治疗。比较两组患者术后下地行走时间、完全负重时间及创面愈合时间,比较术前及术后3个月两组患者患足功能[使用美国足踝外科协会(AOFAS)量表评估]、患肢血运情况[使用踝肱指数(ABI)评估],术后随访1年,统计两组患者截肢发生情况。结果两组术后下地行走时间、完全负重时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);实验组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前AOFAS评分、ABI水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后3个月,两组AOFAS评分、ABI水平均上升,同时实验组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1年,对照组有2例患者因病情恶化导致截肢,截肢率为4.17%;实验组无患者截肢,两组患者截肢率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胫骨横向骨搬运结合负压引流装置治疗Wagner2~4期糖尿病足患者可有效改善患肢血运,促进患足功能恢复,加速创面愈合,降低截肢率。

经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折疗效观察

目的:观察经皮微创锁定钢板内固定术对胫骨平台粉碎性骨折患者术后骨折愈合时间及膝关节功能的影响。方法:选取2017年2月~2019年3月收治的胫骨平台粉碎性骨折患者137例,按治疗方案不同分为参照组68例和试验组69例。参照组采用传统开放性钢板内固定术治疗,试验组采用经皮微创锁定钢板内固定术治疗。对比两组术中失血量、手术用时、肿胀消失用时、骨折愈合时间、住院用时、并发症发生率、膝关节功能及生活质量评分。结果:试验组术中失血量较参照组少,手术用时、肿胀消失用时、骨折愈合时间、住院用时较参照组短(P<0.05);试验组并发症总发生率为4.35%,较参照组的20.59%低(P<0.05);末次随访试验组膝关节功能评分、生活质量评分较参照组高(P<0.05)。结论:采用经皮微创锁定钢板内固定术治疗胫骨平台粉碎性骨折患者,能减少对患者的创伤,加快患者术后康复,提升患者膝关节功能及生活质量,安全性较高。

海鸥形锁定钢板在创伤性踝关节炎前路融合内固定术中的应用效果探析

目的探究海鸥形锁定钢板在创伤性踝关节炎前路融合内固定术中的应用效果。方法选取2016年12月至2018年1月开封市人民医院收治踝关节创伤性关节炎患者90例,按随机数表分为观察组及对照组各45例。对照组给予双重建钢板治疗,观察组给予海鸥形锁定钢板治疗,比较两组患者围术期状况(手术时间、踝关节融合时间、住院时间)差异;比较术前及术后3个月时两组患者疼痛程度[疼痛数字评分表(NRS)]差异;比较术前及术后12个月时两组患者踝关节评分(Baird-Jackson评分)、健康水平[健康状况调查简表(SF-36)]差异;比较术后12个月内两组患者并发症发生率差异。结果观察组手术时间、踝关节融合时间、住院时间等均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月时,两组患者NRS评分均较手术前显著降低,且观察组低于同一时间对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12个月时,两组患者踝关节评分、健康水平均较手术前显著降低,且观察组低于同一时间对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12个月内,观察组关节积液、骨刺、感染发生率低于对照组,两组之间差异不显著(P>0.05)。结论 "海鸥"形锁定钢板在创伤性踝关节炎前路融合内固定术中有较好应用效果,可显著提升患者踝关节功能及健康水平,降低术后遗留疼痛,减少术后恢复时间。