肝硬化合并肝性脑病患者实施预见性护理的效果研究

目的探讨对肝硬化合并肝性脑病患者实施预见性护理的效果。方法将90例肝硬化合并肝性脑病患者作为研究对象,按照随机双盲法分为对照组(40例)和观察组(50例)。对照组实施常规护理模式,观察组实施预见性护理干预,比较两组护理效果。结果观察组患者肝性脑病发病率低于对照组(P<0.01),病死率亦低于对照组(P<0.01);护理3个月后,观察组的各项生活质量评分均高于对照组(P<0.01)。结论预见性护理可减少肝硬化合并肝性脑病的发生,降低病死率,提高患者的生存质量。

苦参碱联合胸腺肽对慢性乙型肝炎患者血清Foxo3a、INF-α、HBV-DNA水平及T细胞亚群的影响

目的研究苦参碱联合胸腺肽对慢性乙型肝炎(CHB)患者血清叉头盒O类转录因子-3a(Foxo3a)、干扰素-α(INF-α)、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)水平及T细胞亚群的影响。方法将2013年4月至2016年4月于我院接受治疗的94例CHB患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组47例,对照组给予常规治疗+苦参碱注射液治疗,观察组给予常规治疗+苦参碱+胸腺肽注射液治疗,治疗1个月,比较两组患者治疗前后的血清Foxo3a、INF-α、HBV-DNA水平及T细胞亚群的变化。结果治疗后,两组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素(TBil)、凝血酶原时间(PT)水平均明显下降,白蛋白明显上升,且观察组治疗后的上述指标改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的HBV-DNA阴转率为51.06%,乙肝病毒e抗体(HBeAb)阳转率为51.06%,乙肝e抗原(HBeAg)阴转率为46.81%,而对照组则分别为23.40%、23.40%、27.66%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);Foxo3a mRNA表达水平、INF-α、甲胎蛋白(AFP)含量均明显下降(P<0.05),且观察组下降幅度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者的T细胞亚群指标治疗前后无明显变化(P>0.05),而观察组患者治疗后的CD3^+、CD4^+明显上升,CD8+明显下降,CD4^+/CD8^+比值明显上升,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的尿黄、钠减、腹胀、乏力、肝区隐痛症状均明显改善,且观察组改善率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现明显不良反应。结论苦参碱联合胸腺肽治疗CHB患者可显著降低Foxo3a、INF-α、HBV-DNA水平,改善肝功能,改善临床症状,提高免疫力。

电话随访联合以患者为中心的护理模式在慢性乙型肝炎患者护理中的应用价值

目的分析电话随访联合以患者为中心的护理模式在慢性乙型肝炎(CHB)患者护理中的应用价值。方法选取2017年5月至2019年6月开封市传染病医院收治的78例CHB患者。按随机数表法将患者分为常规组和观察组,每组39例。对常规组患者采用常规护理干预。观察组患者在常规组基础上接受电话随访联合以患者为中心的护理模式。比较两组服药依从性、规范复诊率、再入院率、护理工作满意度和干预前后心理状态[贝克焦虑量表(BAI)、贝克抑郁量表21版项(BDI-21)评分]。结果观察组服药依从率[94.87%(37/39)]较常规组[79.49%(31/39)]高(P<0.05);干预后,两组BAI、BDI-21评分低于干预前,观察组BAI、BDI-21评分较常规组低(P<0.05);观察组规范复诊率[97.44%(38/39)]较常规组[76.92%(30/39)]高,再入院率[5.13%(2/39)]较常规组[20.51%(8/39)]低(P<0.05);观察组护理满意度[97.44%(38/39)]较常规组[79.49%(31/39)]高(P<0.05)。结论将电话随访联合以患者为中心的护理模式应用于CHB患者中,可改善心理状态,减轻负面情绪,提高服药依从性,提高规范复诊率,降低再入院率,且患者对护理工作的满意度较高。

静滴华蟾素致静脉刺激反应的护理

华蟾素注射液是中华大蟾蜍皮的水制剂,可直接杀伤肿瘤细胞,抑制肿瘤细胞生长及乙型肝炎病毒复制,具有抗肿瘤、抗病毒、提高机体免疫功能等作用^[1]。临床上已广泛应用于中、晚期肿瘤和慢性乙型肝炎病人。但临床应用过程中常出现静脉输注不畅、输液部位红肿、静脉内疼痛等静脉刺激症状。

乙型肝炎相关的慢加急性肝衰竭患者行血浆置换治疗的效果观察

目的 观察乙型肝炎相关的慢加急性肝衰竭患者行血浆置换治疗的效果.方法 研究时段:2017年9月~2018年11月,研究对象:本院在以上时段内收治的58 例乙型肝炎相关的慢加急性肝衰竭患者.分析所有病例临床资料,以不同的治疗方案为分组依据,将58 例患者分为对照组、研究组,每组29 例.对照组行常规治疗,基于此,研究组增加血浆置换治疗,对比治疗总有效率、实验室指标变化情况、炎症因子变化情况、并发症发生率.结果 治疗总有效率研究组较对照组高(P<0. 05);实验室指标变化情况、炎症因子变化情况研究组较对照组优(P<0. 05);并发症发生率研究组较对照组低( P<0. 05).结论 血浆置换治疗与乙型肝炎相关的慢加急性肝衰竭疾病,既可改善实验室指标、炎症因子,又能减少并发症,临床疗效显著.