奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:评价奥沙利铂(oxaliplatin L-OHP)联合亚叶酸钙(CF),5-氟尿嘧啶(5-Fu)持续静滴治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法:46例晚期胃癌患者均经病理学证实且有可评价的指标。L-OHP100mg/m2,静滴2小时,d1;CF200mg/m2,静滴2小时d1,d2,注射后立即静脉推注5-Fu400mg/m2,d1,d2,随后5-Fu600mg/m2持续静滴22小时。每2周重复。2周期后评价疗效。结果:46例患者中,完全缓解CR2例(4.35%),部分缓解PR19例(41.30%),稳定SD17例(36.96%),进展PD8例(17.39%),有效率RR(CR+PR)21例(45.65%)。28例初治病人,CR2例,PR13例,SD8例,PD5例,RR57.69%;18例复治病人,CR0例,PR6例,SD9例,PD3例,RR33.33%。初治组和复治组相比较,(P>0.05),二者无显著差异。中位缓解时间6.3个月,中位生存时间8.5个月,1年生存率52.17%(24/46)。无治疗相关死亡。主要不良反应有外周神经系统病变,骨髓抑制,恶心呕吐,发生率分别为69.57%,30.43%,39.13%。结论:L-OHP联合CF+5-Fu治疗晚期胃癌,疗效肯定。

奥沙利铂和5-FU治疗晚期胃癌的疗效观察

目的评价奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)联合亚叶酸钙(CF),5-氟脲嘧啶(5-Fu)持续静滴治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法46例晚期胃癌患者均经病理学证实且有可评价的指标,具体方法L-OHP100mg/m2,静滴2h,d1;CF200mg/m2,静滴2hd1,d2,注射后立即静脉推注5-Fu400mg/m2,d1,d2,随后5-Fu600mg/m2持续静滴22小时。每二周重复。二周期后评价疗效。结果46例患者中,完全缓解CR2例(4.35%),部分缓解PR19例(41.30%),稳定SD17例(36.96%),进展PD8例(17.39%),有效率RR(CR+PR)21例(45.65%)。28例初治病人,CR2例,PR13例,SD8例,PD5例,RR57.69%;18例复治病人,CR0例,PR6例,SD9例,PD3例,RR33.33%。初治组和复治组相比较,P>0.05(χ2=1.81),二者无显著差异。中位缓解时间6.3个月,中位生存时间8.5个月,1年生存率52.17%(24/46)。无治疗相关死亡。主要不良反应有外周神经系统病变,骨髓抑制,恶心呕吐,发生率分别为69.57%,30.43%,39.13%。结论L-OHP联合CF+5-Fu治疗晚期胃癌,疗效肯定。

国产多烯他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌21例临床观察

目的观察多烯他赛(艾素)联合顺铂治疗非小细胞肺癌的近期疗效和毒副作用。方法多烯他赛75 mg/m2,静滴1 h d1;顺铂25 mg/m2,静滴d1-3。化疗前1 d给予地塞米松8 mg q12 h口服,连用3 d,以防止过敏反应;静推格拉司琼3 mg,预防呕吐。结果本组21例患者,CR 1例(4.76%),PR 6例(28.57%),SD 7例(33.33%),PD 7例(33.33%),RR(33.33%);初治有效率37.50%,复治有效率30.77%;中位生存时间10.1个月,1年生存率42.86%;多烯他赛的主要毒副作用有骨髓抑制,关节肌肉疼痛,恶心呕吐,脱发等,其发生率分别为90.48%,61.9%,47.62%,100%。结论多烯他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效肯定。

支气管动脉化疗栓塞联合DSA引导下经皮穿刺无水乙醇瘤内注射治疗肺部肿瘤

目的 分析支气管动脉化疗栓塞术（BACE）及经皮穿刺无水乙醇（PEI）治疗肺部肿瘤的疗效。方法采用选择性支气管动脉灌注化疗栓塞联合经皮穿刺无水乙醇超液化碘油瘤内注射肺部肿瘤28例。结果28例肺部肿瘤共选择性BACE治疗52次,PEI治疗86次。随访6 ～24个月,肿瘤体积完全消失1例,体积缩小超过50%19例,体积缩小25% ～50%5例,体积缩小〈25%3例,有效率71.4%。BACE并发症：发热,胸闷,胸痛,恶心呕吐,骨髓抑制,异位栓塞,4例发生脊髓损伤,其中1例出现截瘫。PEI并发症：发热,胸痛,少量咯血,胸腔积液,气胸,休克。结论BACE联合PEI治疗肺部肿瘤,疗效显著。

复方甘草酸苷胶囊预防抗结核药物所致肝损伤的临床观察

目的:观察复方甘草酸苷胶囊预防抗结核药物所致肝损伤的临床效果。方法:选择我院2018年6月—2018年12月确诊为肺结核且肝功能情况正常的患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。在抗结核方法相同的条件下,对照组给予葡醛内酯口服,观察组给予复方甘草酸苷胶囊口服,检测肝功能,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)等指标,以及肝损伤发生情况。结果:治疗后,观察组患者肝功能各项指标均优于对照组(P<0.05),观察组肝损伤发生率为7.50%低于对照组的肝损伤发生率30.00%(P<0.05)。结论:对接受抗结核药物治疗方案的初治肺结核患者,给予复方甘草酸苷联合治疗,能够明显减少肝损伤发生率,能保护患者肝功能,值得推荐使用。

结核性胸膜炎治疗前后血清和胸腔积液OSM、TGF-β1及IFN-γ水平变化及对预后的预测价值分析

目的探讨结核性胸膜炎治疗前后血清和胸腔积液抑瘤素-M(OSM)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、干扰素-γ(IFN-γ)水平变化及临床意义。方法选择2018年7月至2020年7月本院收治的65例结核性胸膜炎患者纳入病例组,另择50例健康体检者作为对照。病例组患者进行常规抗结核、抽取胸腔积液及糖皮质激素治疗,于治疗前及治疗3、6、9d时测定血清及胸腔积液OSM、TGF-β1、IFN-γ水平,统计治疗1个月后预后情况。结果⑴病例组患者血清OSM、TGF-β1及IFN-γ水平显著高于对照组(P<0.05)。⑵病例组患者治疗后血清及胸腔积液OSM、TGF-β1及IFN-γ水平均显著低于治疗前(P<0.05)。⑶预后良好组患者治疗前及治疗3、6、9d时血清及胸腔积液OSM、TGF-β1及IFN-γ水平均显著低于预后欠佳组(P<0.05)。⑷入院时血清OSM、TGF-β1、IFN-γ及胸腔积液OSM、TGF-β1、IFN-γ预测预后的曲线下面积分别为0.784、0.735、0.634、0.875、0.862、0.797。⑸治疗9d后血清OSM、TGF-β1、IFN-γ及胸腔积液OSM、TGF-β1、IFN-γ差值预测预后的曲线下面积分别为0.834、0.819、0.665、0.885、0.864、0.830。结论结核性胸膜炎患者治疗后血清及胸腔积液OSM、TGF-β1、IFN-γ等因子水平均显著降低,各指标基线值及治疗后差值均可一定程度预测患者预后,有一定应用价值。

维微肝宝营养餐预防乙肝肝硬化并发症的作用

〔目的〕对维微肝宝营养餐预防乙肝肝硬化并发症的疗效进行探讨分析。〔方法〕选取2013年1月至2019年1月某医院收治的120例乙肝肝硬化患者,随机分为治疗组与对照组,每组患者60例。对照组患者应用普通营养的方法进行支持治疗,治疗组患者用维微肝宝营养餐进行预防治疗。经规律治疗1~3 mon后,对两组患者肝功能中的总蛋白和白蛋白的改善情况进行对比分析。〔结果〕治疗组总蛋白和白蛋白有明显改善,其改善率均显著高于对照组(P<0.05)。〔结论〕维微肝宝营养餐对乙肝肝硬化患者进行治疗,安全有效,并且优于其他普通的支持疗法,应予临床推广。

肝爽颗粒联合异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎患者的效果

目的:观察肝爽颗粒联合异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的效果。方法:选取2022年2月至2023年4月该院收治的86例CHB患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各43例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组予以异甘草酸镁治疗,研究组在对照组基础上联合肝爽颗粒治疗,两组均治疗6个月。比较两组临床疗效,治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原蛋白(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为93.02%(40/43),高于对照组的72.09%(31/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组ALT、AST、TBIL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组IL-6、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝爽颗粒联合异甘草酸镁治疗CHB患者可提高治疗总有效率,降低肝功能指标、肝纤维化指标和炎性因子水平,效果优于单纯异甘草酸镁治疗。

核苷酸类药物联合益肝灵胶囊治疗乙肝肝硬化的效果

目的研究核苷酸类药物联合益肝灵胶囊治疗乙肝肝硬化的效果。方法选取2017年11月至2018年11月开封市传染病医院收治的乙肝肝硬化患者88例,按照治疗方案分为对照组与观察组,每组44例。对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用恩替卡韦联合益肝灵胶囊治疗。比较两组疗效、治疗前、治疗6个月后两组血清肝纤维化指标[透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]及肝功能指标[总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]。结果观察组总有效率(95.45%,42/44)高于对照组(79.55%,35/44),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后观察组血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平低于对照组(P<0.05);治疗6个月后观察组血清TBIL、AST、ALT水平低于对照组(P<0.05)。结论核苷酸类药物联合益肝灵胶囊治疗乙肝肝硬化疗效显著,能改善肝纤维化及肝功能。

还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗急性药物性肝病的效果观察

目的探讨还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗急性药物性肝病的效果。方法抽取2019年6月至2021年6月开封市传染病医院收治的78例急性药物性肝病患者,采用双色球法分为对照组与观察组,每组39例。对照组采用还原型谷胱甘肽治疗,观察组采用还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗。比较两组的治疗效果,治疗前后肝功能指标[血清总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,不良反应发生情况。结果观察组总有效率(92.31%,36/39)高于对照组(71.79%,28/39),P<0.05。治疗前,两组肝功能指标及血清炎性因子水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TBiL、ALT、AST及CRP、PCT、IL-6水平均低于对照组(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论急性药物性肝病采取还原型谷胱甘肽与复方甘草酸苷联合治疗,可提高疗效,更好地改善肝功能指标,促进炎性因子水平下降,且不增加不良反应。