跨理论模型联合电话回访对病毒性心肌炎出院患儿再入院率及家属护理工作满意度的影响

病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)是由嗜心性病毒所致心肌非特异性间质性炎症,若治疗不及时或不当,随病情迁延可诱发心源性休克、心律失常等不良事件,危害患儿生命安全[1,2]。相关研究发现,VMC患儿出院后,由于缺乏科学护理指导、患儿依从性差等,导致再入院率呈明显上升趋势,不仅增加患儿治疗痛苦,还加重家属心理与经济压力[3]。研究认为,加强院外科学指导对降低再入院率尤为重要[4]。基于此,本研究选取68例VMC出院患儿,经分组对比,探究跨理论模型联合电话回访对再入院率及家属护理工作满意度的影响,现报告如下。

综合护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的应用价值分析

目的分析在小儿过敏性紫癜护理中应用综合护理干预的价值。方法抽取2016年1月至2017年1月在某院接受治疗的过敏性紫癜小儿患者96例,抽签法分为对照组和研究组,每组患者各48例,对照组给予常规护理,研究组给予综合护理干预,比较两种护理方式的应用情况,分析护理干预的应用价值。结果研究组患儿临床症状消退时间和住院时间均少于对照组,患儿的护理效果高于对照组,患儿家长对护理服务满意度评分高于对照组患儿家长,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿过敏性紫癜的护理中,应用综合护理干预对治疗效果起到了促进作用,提高小儿患者家长对护理服务的满意度。

脐带间充质干细胞联合利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮临床研究

目的 探讨系统性红斑狼疮患者应用脐带间充质干细胞联合利妥昔单抗治疗的疗效.方法 选取2013年11月至2015年11月本院收治的系统性红斑狼疮患者92例,随机分为两组,各46例.对照组给予脐带间充质干细胞治疗,观察组给予脐带间充质干细胞联合利妥昔单抗治疗.对比两组治疗前后IFN-y、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10水平和不良反应情况.结果 观察组治疗后IFN-y、IL-4水平较治疗前下降幅度明显优于对照组,差异显著(P＜0.05);两组治疗后IL-6、IL-8和IL-10水平明显低于本组治疗前,差异显著(P＜0.05),但组间无明显差异(P＞0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比,无明显差异(P＞0.05).结论 系统性红斑狼疮患者应用脐带间充质干细胞联合利妥昔单抗治疗,可有效清除病理性B细胞,降低血清炎症因子水平,提高患者机体免疫性,且安全性较高.

甲氨蝶呤联合糖皮质激素治疗皮肌炎的临床研究

目的：探讨和分析甲氨蝶呤联合糖皮质激素治疗皮肌炎的临床作用，为临床治疗提供依据。方法选取2013年10月～2015年7月我院收治的92例皮肌炎患者为研究对象，按照入院顺序将研究对象分为研究组和对照组。所有患者入院后均接受常规检查，包括心肌酶谱、心电图及其他常规项目。对照组患者给予糖皮质激素泼尼松治疗，研究组患者在对照组患者口服泼尼松的基础上，联合服用甲氨蝶呤治疗，比较研究组和对照组患者治疗前后血清肌酶谱水平和临床症状改善情况。结果与治疗前比较，两组患者的血清肌酶谱水平均显著降低（P＜0.05）；且治疗后，研究组与对照组血清肌酶谱水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组的临床有效率（86.95%）明显高于对照组（67.39%），经统计学处理可知，两组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应发生率（8.70%）明显低于对照组（34.78%），差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论甲氨蝶呤联合糖皮质激素联合皮肌炎，可以显著降低患者血清肌酶谱水平，改善临床症状，药物不良反应少，值得临床推广应用。

磷酸肌酸钠治疗小儿原发性心肌炎的临床分析

目的探讨磷酸肌酸钠治疗小儿原发性心肌炎的临床效果。方法在医院2015年12月至2017年10月期间诊治的原发性心肌炎患儿中选取88例作研究对象,并根据治疗方案不同分组:对照组(n=44)进行常规抗病毒治疗,研究组(n=44)则在常规抗病毒治疗基础上加用磷酸肌酸,就两组患儿的整体治疗效果以及心肌酶谱恢复正常时间进行统计学分析。结果①研究组患儿的整体治疗有效率是95.45%,高于对照组患儿的79.55%(P<0.05);②研究组患儿的平均心肌酶谱恢复正常时间是(10.65±1.96)d,短于对照组患儿的平均心肌酶谱恢复正常时间(14.96±2.58)d(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠治疗小儿原发性心肌炎的临床效果确切,可快速纠正患儿的心肌酶谱,值得借鉴。

NICU患儿医院感染危险因素的临床分析

目的分析新生儿重症监护病房(NICU)患儿发生医院感染的高危因素,为NICU患儿有效护理提供依据。方法选取医院2012年1月-2015年1月134例NICU患儿临床资料,观察NICU患儿医院感染发生率,并使用多因素logistic分析法,分析导致NICU患儿发生医院感染的高危因素,数据采用SPSS16.0统计软件进行分析。结果 134例NICU患儿发生医院感染17例,感染率为12.69%,感染部位以皮肤及胃肠道为主,分别占41.19%及23.53%;早产、体质量较低、抗菌药物使用时间>2周、不规范的医护行为等均是导致NICU患儿发生医院感染的危险因素。结论应针对影响NICU患儿发生医院感染的高危因素,提出有效地护理干预措施,从而达到降低NICU患儿医院感染率。

维生素C联合环磷腺苷在小儿病毒性心肌炎中的应用价值

目的探讨维生素C联合环磷腺苷治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果。方法选取收治的病毒性心肌炎患儿118例,随机分为两组,各59例。对照组给予常规治疗,观察组给予维生素C联合环磷腺苷治疗,对比两组治疗效果。结果观察组总效率高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗后SOD、GSH-Px高于对照组,且MDA、CK、CK-MB、c Tn I水平低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论维生素C联合环磷腺苷治疗小儿病毒性心肌炎疗效确切,可降低血清炎症因子水平,抗脂质过氧化,有效保护心肌细胞。

异丙肾上腺素静脉滴注在直立倾斜试验中的应用

目的了解异丙肾上腺素静脉滴注在直立倾斜试验中的应用剂量和价值。方法对63例疑似血管迷走性晕厥且基础直立倾斜试验阴性的患儿静脉滴注异丙肾上腺素,5 min后再倾斜到原来的角度,并持续给药10 min或直至出现阳性反应。滴注剂量分别为：第一阶段0.02～0.04μg.kg-1.min-1,第二阶段0.04～0.06μg.kg-1.min-1,第三阶段0.06～0.08μg.kg-1.min-1。3个阶段方法及步骤均一致。结果 63例患儿中37例出现阳性反应。第一阶段9例出现阳性反应,第二阶段23例出现阳性反应,第三阶段5例出现阳性反应。37例阳性反应的患儿中21例为血压依赖型,13例为心率依赖型,3例为混合依赖型。在第二阶段中出现阳性反应的患儿占所有阳性患儿的62%,其剂量为0.04～0.06μg.kg-1.min-1时阳性率最高。结论异丙肾上腺素静脉滴注在直立倾斜试验中有较高的应用价值。