增强CT鉴别诊断儿童肾透明细胞肉瘤与肾母细胞瘤的临床价值

目的探讨增强CT在儿童肾透明细胞肉瘤(CCSK)与肾母细胞瘤(WT)鉴别诊断中的临床价值。方法选60例疑似CCSK/WT患儿均进行增强CT、病理学检查,对比2项检验结果,并分析增强CT的检查征象。结果经病理切片免疫组织化学染色法诊断,CCSK患儿有23例(38.33%),均为单侧发病,左侧17例,右侧6例,瘤体昀大径5.26~15.62cm,未发现转移病灶;WT患儿有37例(61.67%),均为单侧发病,左侧21例,右侧16例,瘤体昀大径7.14~20.14cm,未发现转移病灶。根据增强CT结果总结出5个重要征象(即钙化灶、瘤内出血灶、坏死或囊变、肿块边缘小囊征CCSK、WT),它们之间对比无差异(P>0.05),虎斑样条纹征在WT中的占比高于在CCSK中的占比(P<0.05)。结论增强CT在诊断鉴别儿童CCSK与WT时,具有显著的临床价值,有利于疾病的确诊和及早治疗。

MRI检查在小儿急性化脓性骨髓炎早期筛查中的作用

目的研究小儿急性化脓性骨髓炎早期筛查中应用磁共振成像(MRI)检查的作用。方法选取我院2020年8月-2023年1月收治的62例急性化脓性骨髓炎患儿为研究对象,所有患儿均行X线、MRI检查,比较比较患儿不同发病时间X线、MRI检查图像表现及不同检查方式骨髓异常、软组织病变检出情况。结果患儿发病1周内X线检查均未见异常图像表现,发病8-14d可见软组织肿胀,肌肉骨膜间距、皮下脂肪层厚度改变;而MRI检查在发病3-4d即显示STIR高信号、均匀低等T1信号,发病5-7d可见混杂信号及骨膜水肿表现,发病8-14d可见等低T1WI信号、等高T2WI信号及骨膜下脓肿表现。MRI检查骨髓异常、软组织病变检出率分别为100.00%、90.32%,与X线检查的19.35%、48.39%相比均更高(P<0.05)。结论MRI检查能够早期诊断小儿急性化脓性骨髓炎,应用价值较高。

计算机断层扫描及磁共振成像在小儿肝脏肿瘤诊断中的应用比较

目的比较观察计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)检查对小儿肝脏肿瘤的临床诊断价值。方法选择我院2018年1月至2019年1月收治的29例小儿肝脏肿瘤,均给予CT以及MRI检查,以病理结果为标准,比较分析2种检查方式的检出结果。结果 29例患儿均经病理证实为肝脏肿瘤;CT检查发现有23例患儿为肝脏肿瘤,检出率为79. 31%;MRI检查发现28例患儿为肝脏肿瘤,检出率为96. 56%。MRI检查的检出率高于CT检查,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 CT与MRI检查对小儿肝脏肿瘤均具有一定诊断价值,但是MRI的检出率更高。

新生儿与年长儿童脑卒中临床对照研究

目的对新生儿与年长儿童脑卒中患者进行临床特征的对照研究。方法收集新生儿和年长儿童脑卒中共22例,并对其临床特点、影像学资料和预后等方面进行回顾性分析及对照研究。结果①新生儿脑卒中病因主要与窒息缺氧有关,多以抽搐为首发症状;年长儿童脑卒中病因多为感染、外伤、烟雾病等,临床症状主要是肢体活动障碍和抽搐。②新生儿脑卒中预后较好,年长儿童脑卒中多数会遗留肢体活动障碍,甚至认知功能下降。③新生儿与年长儿脑卒中共同特点:均以缺血性脑卒中为主,颅内出血少见。结论新生儿与年长儿童脑卒中在病因、临床症状和预后方面存在一定的差异。

磁共振扩散加权成像定量参数在新生儿缺氧缺血脑病中的应用及预后评估

目的评估扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)对新生儿缺氧缺血脑病(HIE)预后的预测价值。方法选取2020年1月至2022年1月开封市儿童医院收治的HIE患儿69例,Bayley-Ⅲ评分<85分,GMFCS分级Ⅲ~V级,重度听力视力障碍或全因死亡的复合结局定义不良预后,预后良好组45例,预后不良组24例。收集患儿临床资料及MRI检查相关参数,分析影响患儿预后的危险因素,以及各因素和组合模型的预测价值。结果所有患儿DWI异常表现36例(52.17%),豆状核9例,丘脑4例,额叶白质14例,顶叶白质9例。预后良好组HIE中度比率,豆状核、丘脑、额叶白质和顶叶白质异常组织ADC水平,以及基底神经节和脑干正常组织ADC水平均高于预后不良组。HIE重度,基底神经节和脑干正常组织ADC降低是预后不良的独立危险因素。基底神经节和脑干正常组织ADC的临界值分别为1.18×10^(3)mm^(2)/s和1.09×10^(3)mm^(2)/s,组合模型的AUC为0.718,高于任何单一变量。结论HIE重度、基底神经节正常组织ADC<1.18×10^(3)mm^(2)/s和脑干正常组织ADC<1.09×10^(3)mm^(2)/s对HIE患儿预后不良具有预测价值。