118例小儿纤维鼻咽喉镜检查分析

目的 探讨小儿纤维鼻咽喉镜在小儿耳鼻咽喉疾病的检查及诊断中的应用价值。 方法 分析经小儿纤维鼻咽喉镜检查所得的临床资料。 结果 在 1 1 8例患儿中共查出疾病 1 4种 ,其中发现喉软骨软化症发病率最高 ,声带小结、声带肥厚、喉室水肿及喉炎等喉部病变次之 ,鼻咽部腺样体肥大居第三位。 结论 对适宜小儿及儿童患者进行小儿纤维鼻咽喉镜检查为诊治相关疾病提供了重要手段 。

儿童鼻后滴漏综合征110例误诊分析

目的探讨鼻后滴漏综合征(PNDs)的误诊原因。方法回顾分析110例被误诊PNDs患儿的临床资料。结果110例PNDs分别被误诊为百日咳12例,哮喘21例,胃食管反流综合征13例,脑炎6例,厌食症11例,支气管炎18例,鼾症14例,慢性咽炎15例。结论PNDs病因复杂,临床表现不典型,缺乏特异性,易误诊。

3D-SPACE序列扫描耳聋患儿内听道病变早期检测效果分析

目的分析3D-SPACE序列扫描耳聋患儿内听道病变早期检测效果。方法选取2014年6月-2015年5月在河南省开封市儿童医院进行治疗的60例可疑内耳疾病患儿,使用3D-SPACE序列扫描患儿内听道病变进行情况分析。结果该研究中60例患儿共有120耳,其中51例双侧无阳性表现,剩余9例患儿双侧均呈现出阳性,其中3例患儿2耳耳蜗出现半规管发育不良,3例患儿属于一侧水平半规管发育不良,3例患儿属于单侧大前庭导水管扩张并且伴有扩大的内淋巴囊。通过对SD-SPACE序列原始图像的多平面重组(MPR)或最大信号强度投影(MIP)重建后,可清晰地观察到听神经、面神经、内耳膜迷路的细微解剖结构。结论在耳聋患儿内听道病变早期检测中使用3D-SPACE序列扫描能提供科学、直观的影像诊断,临床使用价值较高。

急性上呼吸道感染患儿继发急性中耳炎临床疗效分析

目的探究急性上呼吸道感染患儿继发急性中耳炎的临床治疗方法和效果。方法 86例急性上呼吸道感染继发急性中耳炎患儿,随机分成治疗组和对照组,各43例。对照组给予常规抗菌治疗,治疗组在其基础上加用呋麻滴鼻液进行滴鼻治疗,对比两组的治疗效果。结果治疗1周后,两组患儿的临床症状均发生不同程度的改善,其中治疗组的治疗总有效率明显高于对照组,鼓室压及平均体温明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用呋麻滴鼻液联合青霉素治疗急性上呼吸道感染合并疾病中耳炎效果确切,值得临床推广应用。

鼻后滴漏综合征致儿童慢性咳嗽238例

目的探讨鼻后滴漏综合征(PNDs)致儿童慢性咳嗽的因素及诊断与治疗方法。方法回顾性分析以慢性咳嗽为主要表现并确诊为PNDs的238例患儿,采用抗炎、抗变应反应、解除鼻腔阻塞、通畅鼻窦引流及减低咳嗽反射等治疗方法。疗程结束后,以患儿主诉及相应检查进行评定,以主观症状是否改善为评价指标,综合分析患儿的临床特点及治疗反应,并随访3个月。结果本组1个月治愈者135例(56.8%);2个月治愈者176例(73.9%);3个月治愈者220例(92.4%)。18例(7.6%)症状改善不明显。结论对表现为慢性咳嗽的PNDs患儿,应积极综合治疗鼻后滴漏,可有效消除继发性咳嗽。

小儿纤维鼻咽喉镜检查的安全性探讨

目的:探讨小儿纤维鼻咽喉镜检查的并发症及其发生率和影响因素。方法:对5000例患儿进行纤维鼻咽喉镜检查,对术中和术后24h并发症进行观察。结果:5000例行纤维鼻咽喉镜检查术的患儿中共有305例(6.10%)出现术中或术后并发症,均为一过性。0～1岁、>1～3岁、>3～7岁和>7～16岁组并发症的发生率分别为9.83%、6.14%、3.15%、1.69%,>7～16岁组并发症发生率明显低于其他各组。术中并发症以黏膜出血最常见,以0～1岁组最高,随着年龄增大而降低。术后以咳嗽或咳嗽加重最常见,吸气性呼吸困难或吸气性呼吸困难加重仅发生于0～1岁组,差异有统计学意义。结论:婴儿及喉软骨软化的患儿是并发症发生的高危因素,小儿纤维鼻咽喉镜检查术安全可靠,大多伴轻微并发症。

纤维支气管镜联合硬质支气管镜在多发性支气管异物治疗中的应用

目的探究纤维支气管镜联合硬质支气管镜在多发性支气管异物治疗中的应用效果。方法选取2016年1—12月开封市儿童医院收治的15例多发性支气管异物患儿,所有患儿均采用纤维支气管镜联合硬质支气管镜治疗,观察记录临床治疗效果。结果 15例患儿均一次性将异物取出,异物取出后有3例患儿出现支气管和喉痉挛,5例手术治疗期间出现短时缺氧,经对症处理后均得以消除;手术治疗1周后临床症状均消失,采用三维CT复查未见异物残留。结论纤维支气管镜联合硬质支气管镜辅助治疗多发性支气管异物临床效果较好,可提高一次性取出异物的成功率,减轻患儿痛苦。

幼儿先天性会厌囊肿的治疗

先天性会厌囊肿是一种幼儿少见的胚胎性疾病,在新生儿中发生率约为2/100000[1],临床表现以哭声无力或含混不清、喂养困难、呼吸急促,喉喘鸣和呼吸困难,如果延误诊断和治疗,可能会影响患儿的生长发育,严重的可导致患儿窒息死亡。现将我院2001年1月至2011年5月收治的11例诊断为先天性会厌囊肿患儿的病例资料报道如下。

儿童分泌性中耳炎308例临床分析

目的分析儿童分泌性中耳炎的病因,探讨相应的治疗方法。方法对确诊的504耳(308例)分泌性中耳炎(SOM)患儿行纤维鼻咽喉镜等检查,找出病因,根据病因行鼓膜穿刺等治疗。结果504耳(308例)SOM患儿中,慢性鼻炎占31.35%,慢性鼻窦炎占21.03%,腺样体肥大占19.25%,慢性扁桃体炎及腺样体肥大占25.99%,鼻息肉占2.38%。治愈率97.22%。结论针对SOM病因的综合治疗,能达到满意的疗效。

呼吸道异物误诊62例临床分析

呼吸道异物常被误诊为肺炎、支气管炎、喉炎等疾病。现对我院近几年被误诊的呼吸道异物病例进行回顾性分析，报告如下。

低温等离子腺样体切除术治疗小儿鼾症观察

目的:探讨低温等离子腺样体切除术治疗小儿鼾症的效果。方法:选择在我院治疗的120例鼾症患儿作为研究对象,根据手术方法的不同分为观察组(低温等离子腺样体切除术)和对照组(鼻动力腺样体切除术),每组60例。比较2组治疗效果、睡眠质量。结果:术后6个月2组睡眠质量均得到明显改善,观察组优于对照组(P<0.05),观察组呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间睡眠最低血氧饱和度水平、总有效率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:小儿鼾症采用低温等离子腺样体切除术治疗效果确切,能有效缓解患儿症状,提高患儿的睡眠质量,值得临床推广应用。

气管支气管异物1742例临床分析

目的:探讨呼吸道异物的特点及有效治疗方法,以降低其误诊、死亡率,减少并发症发生。方法:回顾性分析1742例气管支气管异物患者病历资料,其中全身麻醉下经支气管镜取出异物1719例,无麻下经支气管镜取出18例,气管切开3例,转胸科2例。结果:静脉复合麻醉及无麻下呼吸道异物取出1738例。1次手术成功取出1721例,2次12例;术后并发喉水肿26例,窒息死亡4例,死亡率0.23%。结论:提高对气管支气管异物的认识及诊断水平是降低误诊率的关键,静脉复合麻醉配合咽喉气管黏膜表面麻醉下在硬管支气管镜下取出异物为理想选择,但有些行气管切开及开胸仍有必要。

全麻下硬支气管镜灌洗治疗小儿支气管异物并肺炎的疗效分析

目的探讨小儿支气管异物并肺炎的治疗方法及其疗效。方法一组病例于全麻下硬支气管镜取异物，术后予抗炎治疗；另一组病例于全麻下硬支气管镜取异物后加行支气管灌洗，术后并行抗炎治疗。结果取异物后灌洗组较未灌洗组治愈时间平均缩短3—5天。结论全麻下硬支气管镜取异物后加支气管灌洗治疗合并症肺炎是一种有效的方法。

Hopkins潜窥镜与套管钳配套取气管、支气管异物879例临床分析

目的探讨应用Hopkins潜窥镜与配套套管钳在直视下取出气管、支气管异物的临床价值。方法在全身麻醉下,用Hopkins潜窥镜与配套套管钳取出879例气管、支气管异物。结果879例均获成功,一次成功取出异物为873例占99.31%,2次成功取出异物为6例占0.69%。无窒息性异物变位所致死亡和气管、支气管壁损伤等严重手术并发症。结论此术式可使术者在直视下或电视监视下钳夹并取出异物,突破了传统手术中盲目钳夹的局限性,提高了气管、支气管异物手术的成功率、精确性和安全性。且可保留资料和教学等优点。

小儿支气管异物误诊286例分析

我院2000年1月～2009年1月共收治的小儿支气管异物1688例，误诊286例（包括院外误诊），现分析如下。

全麻下支气管镜检查术338例分析

目的 :研究全麻下支气管镜检查术在临床中的应用 ,并拓宽其适应症范围。方法 :采用回顾性方式对 338例病人进行分析。结果 :自 1996年 4月至 2 0 0 2年 4月行支气管镜检查术 338例 ,其中外来性异物 2 88例 ,内生性异物 3例 ,吸入性肺炎 41例 ,先天性左肺不发育 2例 ,先天性右肺上叶不张 1例 ,左支气管狭窄 2例 ,右支气管狭窄 1例。术中对 8例支气管内有粘稠的脓性分泌物及严重的粘膜肿胀者 ,进行支气管内药物灌洗。结论 :对支气管异物 ,高度怀疑气管、支气管异物的患儿或长期咳喘 ,经抗炎平喘治疗效果不佳者 ,在全麻下行支气管镜检查术 ,能尽快明确诊断 ,取出异物 ;对其它气管、支气管及肺部一些疾病也能起到确诊治疗作用。