某三级儿童医院新生儿重症监护室儿童听力筛查情况分析

目的分析开封市儿童医院新生儿重症监护室(NICU)住院患儿自动听性脑干反应(AABR)初筛情况,了解新生儿重症监护室住院患儿自动听性脑干反应未通过率、导致自动听性脑干反应未通过的可能相关因素,以便在新生儿期及婴儿期加强关注、及早进行干预、降低听力障碍造成的不良后果。方法查找2021年11月—2023年11月在本院新生儿重症监护室住院患儿的病历资料,检索出成功开展自动听性脑干反应检查的患儿,记录患儿自动听性脑干反应结果、一般资料如性别、出生孕周、出生体重、有无出生窒息、分娩方式、主要诊断等情况,并根据自动听性脑干反应结果分为自动听性脑干反应未通过组和自动听性脑干反应通过组两组进行各因素对比分析。结果共找到356例符合条件的新生儿重症监护室住院患儿,自动听性脑干反应总体未通过率达59.8%,其中男性患儿212例,自动听性脑干反应未通过率为64.2%,女性患儿144例,未通过率为53.5%;早产儿97例,自动听性脑干反应未通过率为68.0%,足月儿组257例,自动听性脑干反应未通过率为56.4%,过期产儿组2例,自动听性脑干反应未通过率为50.0%,男性患儿与女性患儿相比、早产儿与足月儿组间对比均有统计学差异性。0~28 d组274例,自动听性脑干反应未通过率为60.2%,29~30 d组82例,自动听性脑干反应未通过率为58.5%;经阴分娩144例,自动听性脑干反应未通过率为58.3%,剖宫产分娩212例,自动听性脑干反应未通过率60.8%;有窒息史52例,自动听性脑干反应未通过率为55.8%,无窒息史304例,自动听性脑干反应未通过率为60.5%,上述各组间对比均无统计学差异(P>0.05)。结论新生儿重症监护室住院患儿自动听性脑干反应未通过率偏高,早产儿、男性患儿自动听性脑干反应未通过可能性更高,需要加强关注。因此,对各种原因入住新生儿重症监护室的患儿均要加强自动听性脑干反应监测,且对早产儿、男性患儿要加强重视,注意后续随访复筛,以减少听力障碍的漏诊。

鼻部超短波辅助药物治疗对儿童慢性鼻-鼻窦炎临床治疗效果的影响

目的研究鼻部超短波辅助药物对治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎临床效果的影响。方法随机选取40名患儿,分成实验组和对照组,对照组使用单纯药物治疗,而实验组在单纯药物治疗的基础上辅助以鼻部超短波治疗,对比两组患儿的治疗效果。结果实验组的总有效率为90.0%,对照组的总有效率为60.0%,比较两组的治疗效果,实验组明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P【0.05)。结论鼻部超短波辅助药物治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的方法操作简单、安全,有很好的顺应性,可以显著提升治疗效果。

重度黄疸换血新生儿的脑干听觉诱发电位影响因素分析

目的分析需动静脉换血治疗的重度黄疸新生儿的脑干听觉诱发电位(BAEP)情况,了解进行换血治疗的重度黄疸新生儿脑干听觉诱发电位异常率、导致BAEP异常的可能相关因素,以便在围生期加强关注、及早进行干预、降低听力损害发生率等不良后果。方法回顾性分析2019年1月—2021年12月本院新生儿病区住院的新生儿病历资料,检索出成功开展换血治疗的重症黄疸新生儿且进行脑干听觉诱发电位检查的患儿,记录患儿脑干听觉诱发电位结果、一般资料、胎龄、体重、换血时日龄、换血前及换血后血清总胆红素水平、直接胆红素水平、住院天数等情况,并根据BAEP结果分为脑干听觉诱发电位异常组和脑干听觉诱发电位正常组两组进行对比。结果共找到91例符合条件的重度黄疸换血并进行脑干听觉诱发电位检查的新生儿,其中5例进行第2次换血,共进行96例次换血治疗,91例BAEP检查中脑干听觉诱发电位异常患儿27例(29.7%)、正常患儿64例(70.3%)。在BAEP异常组新生儿换血前血清总胆红素(TSB)水平[(462.76±128.34)μmol/L]、换血前直接胆红素(DB)水平[(28.24±16.46)μmol/L]、换血时日龄[(6.26±3.50)天]均分别高于BAEP正常组新生儿换血前血清总胆红素水平[(408.12±101.85)μmol/L]、换血前直接胆红素水平[(21.20±6.94)μmol/L]、换血时日龄[(4.16±3.04)天],组间差异均有统计学意义(P<0.05)。脑干听觉诱发电位异常组的新生儿换血后血清总胆红素水平[(229.56±60.86)μmol/L]、换血后直接胆红素水平[(23.07±10.01)μmol/L]、患儿胎龄[(38.92±1.59)周]、体重[(3.042±0.559)千克]与BAEP正常组新生儿换血后血清总胆红素(TSB)水平[(223.97±54.38)μmol/L]、换血后直接胆红素(DB)水平[(21.84±18.97)μmol/L]、患儿胎龄[(39.23±1.21)周]、体重[(3.243±0.413)千克]相比,组间差异均均无统计学意义(P>0.05)。BAEP异常组的新生儿住院天数[(10.89±4.62)天]高于BAEP正常组的新生儿住院天数[(9.16±2.76)天],但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论重度黄疸换血新生儿的异常脑干听觉诱发电位发生率较高,换血前高血清总胆红素及高直接胆红素、重度黄疸持续时间长患儿脑干听觉诱发电位更易出现异常。因此,及早识别达换血标准新生儿并进行换血有利于降低异常脑干听觉诱发电位发生率。

鼻窦内窥镜下鼻泪管开口破膜术治疗新生儿泪囊炎

目的探讨鼻窦内窥镜下鼻泪管开口破膜术治疗新生儿泪囊炎的疗效。方法经泪道冲洗5次以上不能治愈的新生儿泪囊炎患者25例(25眼),采用鼻窦内窥镜下鼻泪管开口破膜术治疗。结果23例(25眼)患儿中,溢泪、溢浓症状全部消失,泪道冲洗通畅。结论鼻窦内窥镜下鼻泪管开口破膜术治疗新生儿泪囊炎,安全、有效、实用、并发症少,值得推广应用。

低温等离子刀辅助内镜扁桃体切除术应用于患儿中的效果分析

目的研究低温等离子刀辅助内镜扁桃体切除术对患儿hs-CRP、PCT、TNF-α及IL-6水平的影响。方法选取2016年2月—2018年2月于本院拟行扁桃体切除术治疗的患儿82例为研究对象,以随机法将其分为实验组和对照组两组,每组各41例。对照组予以传统扁桃体剥离术治疗,实验组则予以低温等离子刀辅助内镜扁桃体切除术治疗。比较两组患儿在各项手术指标,手术前后血清hs-CRP、PCT、TNF-α及IL-6水平,手术前后生活质量情况。结果两组在手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间方面比较,实验组低于对照组(均P<0.05)。实验组与对照组术后血清hs-CRP、PCT、TNF-α及IL-6水平比较,前者低于后者(均P<0.05)。术后实验组与对照组OSA-18量表评分均低于术前,且术后实验组OSA-18量表评分相比对照组较低(均P<0.05)。结论低温等离子刀辅助内镜扁桃体切除术可促进患儿的早日康复,且不会对hs-CRP、PCT、TNF-α及IL-6水平造成严重影响,有利于提高患儿生活质量。

支气管镜异物取出术联合支气管肺泡灌洗术治疗小儿植物性支气管异物的效果

目的探讨小儿植物性支气管异物应用支气管镜异物取出术联合支气管肺泡灌洗术的治疗效果。方法选取70例植物性支气管异物患儿,随机将患儿分组,每组35例。对照组患者采取支气管镜异物取出术治疗,而观察组在此基础上实施支气管肺泡灌洗术,比较两组患者的治疗效果以及各项并发症消失时间。结果观察组的有效率较对照组有所升高,但差异无统计学意义,而观察组咳嗽、喘息和气促、湿啰音的改善优于对照组,差异有统计学意义。结论支气管镜异物取出术联合支气管肺泡灌洗术应用在小儿植物性支气管异物中的治疗中,其疗效相对较好,更利于缩短患者的住院时间和症状体征消失时间。