视频脑电图对儿童非癫痫发作176例诊断分析

目的:探讨视频脑电图在儿童非癫痫发作诊断中的作用。方法:分析我院收治的176例非癫痫患儿的发作与视频脑电图监测的情况。结果:儿童非癫痫发作临床表现多种多样,同步视频脑电图监测未测到癫痫样放电。结论:视频脑电监护对鉴别诊断非癫痫性发作有重要临床意义。

小儿脑性瘫痪患儿检查视频脑电图、脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位对早期诊断的应用价值

目的:探讨并比较视频脑电图(VEGG)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和视觉诱发电位(VEP)3种不同的诊断技术在临床早期诊断小儿脑性瘫痪中的应用价值,以期为临床提供研究基础。方法:随机选择在某院接受治疗的60例小儿脑性瘫痪患儿,所有患儿均通过VEGG、BAEP和VEP这3种方法进行早期诊断,以每种方法的异常率为评价指标,探讨这3种不同的诊断技术在临床早期诊断小儿脑性瘫痪中的应用价值。结果:VEGG、BAEP和VEP 3种方法诊断的异常率分别为83.33%、81.67%和60.00%,3种方法相比较,VEP的诊断异常率最低;与VEGG相比较,BAEP诊断的异常率无显著性差异(χ2=0.058,P=0.8101),VEP诊断的异常率有显著性差异(χ2=8.044,P=0.0046),具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床早期诊断小儿脑性瘫痪中,可优先使用VEGG和BAEP诊断方法,同时结合VEP的诊断方法,综合分析诊断结果以提高早期小儿脑性瘫痪诊断率。

重度黄疸换血新生儿的脑干听觉诱发电位影响因素分析

目的分析需动静脉换血治疗的重度黄疸新生儿的脑干听觉诱发电位(BAEP)情况,了解进行换血治疗的重度黄疸新生儿脑干听觉诱发电位异常率、导致BAEP异常的可能相关因素,以便在围生期加强关注、及早进行干预、降低听力损害发生率等不良后果。方法回顾性分析2019年1月—2021年12月本院新生儿病区住院的新生儿病历资料,检索出成功开展换血治疗的重症黄疸新生儿且进行脑干听觉诱发电位检查的患儿,记录患儿脑干听觉诱发电位结果、一般资料、胎龄、体重、换血时日龄、换血前及换血后血清总胆红素水平、直接胆红素水平、住院天数等情况,并根据BAEP结果分为脑干听觉诱发电位异常组和脑干听觉诱发电位正常组两组进行对比。结果共找到91例符合条件的重度黄疸换血并进行脑干听觉诱发电位检查的新生儿,其中5例进行第2次换血,共进行96例次换血治疗,91例BAEP检查中脑干听觉诱发电位异常患儿27例(29.7%)、正常患儿64例(70.3%)。在BAEP异常组新生儿换血前血清总胆红素(TSB)水平[(462.76±128.34)μmol/L]、换血前直接胆红素(DB)水平[(28.24±16.46)μmol/L]、换血时日龄[(6.26±3.50)天]均分别高于BAEP正常组新生儿换血前血清总胆红素水平[(408.12±101.85)μmol/L]、换血前直接胆红素水平[(21.20±6.94)μmol/L]、换血时日龄[(4.16±3.04)天],组间差异均有统计学意义(P<0.05)。脑干听觉诱发电位异常组的新生儿换血后血清总胆红素水平[(229.56±60.86)μmol/L]、换血后直接胆红素水平[(23.07±10.01)μmol/L]、患儿胎龄[(38.92±1.59)周]、体重[(3.042±0.559)千克]与BAEP正常组新生儿换血后血清总胆红素(TSB)水平[(223.97±54.38)μmol/L]、换血后直接胆红素(DB)水平[(21.84±18.97)μmol/L]、患儿胎龄[(39.23±1.21)周]、体重[(3.243±0.413)千克]相比,组间差异均均无统计学意义(P>0.05)。BAEP异常组的新生儿住院天数[(10.89±4.62)天]高于BAEP正常组的新生儿住院天数[(9.16±2.76)天],但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论重度黄疸换血新生儿的异常脑干听觉诱发电位发生率较高,换血前高血清总胆红素及高直接胆红素、重度黄疸持续时间长患儿脑干听觉诱发电位更易出现异常。因此,及早识别达换血标准新生儿并进行换血有利于降低异常脑干听觉诱发电位发生率。

亚低温治疗不同时间窗内新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及对S100-β蛋白、神经元特异性烯醇化酶的影响分析

目的分析亚低温治疗不同时间窗内新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效及对S100-β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的影响。方法选取该院2013年2月-2015年3月90例HIE患儿为研究对象,分为对照组与观察组。对照组30例（出生后0～12 h患儿）;观察组分为观察1组（出生后0～6 h患儿）与观察2组（出生后6～12 h患儿）,各30例。两组患儿均接受统一常规治疗,观察组患儿另接受亚低温治疗。对各组患儿进行血清S100-β蛋白、NSE检查、神经行为评分等检查与评价,并对组间结果进行比较。结果治疗后患儿NSE、血清S100-β蛋白水平较治疗前均有所下降,其中观察1组下降程度最为明显,其次为观察2组,对照组下降程度最小,各组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后新生儿20项行为神经测定（NBNA）评分较治疗前有显著改善,其中观察1组程度最为明显,其次为观察2组,最后为对照组,对各组评分进行比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;3组患儿经治疗后肝肾功能、电解质水平、动脉血气指标等均有显著程度改善,其中观察1组改善程度最为显著,其余依次为观察2组与对照组。整体治疗过程中未发现患儿表现出严重不良反应。结论亚低温对新生儿缺氧缺血性脑病治疗效果显著,且临床安全性较高,越早治疗效果越好。