开封市城乡育龄夫妇二胎生育意愿及其影响因素研究

目的探讨全面放开二胎后开封市城镇和农村育龄夫妇二胎生育意愿的差异及影响因素。方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,抽取开封市6区4县2014名20~49岁的育龄夫妇进行面对面不记名问卷调查,采用SPSS20.0软件,运用描述性分析、χ2检验、多因素Logistic回归模型等进行分析。结果 农村育龄夫妇愿意生育二胎的比例(87.45%)高于城镇育龄夫妇(34.03%),两者差异有统计学意义(P<0.05)。城镇育龄夫妇(90.52%)和农村育龄夫妇(84.17%)的生育偏好是“生男生女都一样”。多因素Logistic回归分析显示,影响城镇育龄夫妇生育二胎的主要因素有:性别(OR=1.546),户口性质(OR=0.503),文化程度(OR=0.499),年龄(20~40)越大生育意愿越强,职业为公务员(OR=0.419)、教师(OR=0.233)、医务工作者(OR=0.223)更愿意生育二胎;影响农村育龄夫妇生育二胎的主要因素有:户口性质(OR=3.931),年龄(OR=5.286),文化程度越高越愿意生育二胎。结论 开封市城镇育龄夫妇的二胎生育意愿并不强烈,年龄和养育成本高是不愿意生育二胎的主要因素。开封市农村育龄夫妇的二胎生育意愿较强烈,为此应完善基础教育和基层医疗资源的配置,应对即将到来的新增人口。

开封市市区0—14岁儿童哮喘流行病学调查研究

目的：对开封市市区0-14岁儿童哮喘流行病学调查研究，分析本市儿童哮喘患病率、危险因素及治疗状况与卫生经济学的关系。为本市儿童哮喘防治提供科学依据。方法：以随机整群抽样方法，在开封市鼓楼区、顺河区共抽样调查0-14岁儿童11000名，结果：（1）患病率为1.16%(现患率为0.91%)，男女比为1.72:1，各年龄组患病率差异有显著性（P<0.001)，以3-5岁组患病率最高，工业区儿童患病率明显高于居民区，比值为2.13:1(P<0.001)。（2）相关因素分析，以过敏性疾病史上呼吸道感染史、家族史为主要显著因子；与民族及狗、猫接触史无显著差异（P>0.05)。（3）治疗与卫生经济学分析；统计学处理，差别有显著性（P<0.001)，（除89.8%均为非规范治疗，年人均花费2375.2元），确诊患儿中规范（GI-NA）方案治疗者仅占10.2%，年人均花费为653.68元，结论：此次调查结果符合世界和中国儿童哮喘流行病学规律，为本地区儿童哮喘防治提供了科学依据。

新时期下对医学研究所财务内控管理的研究

新时期下，我国医疗行业迅速发展，在发展的同时凸显了财务管理工作的作用。其中财务内控管理工作作为医学研究所财务管理工作中一项重要内容，吸引了大家的关注。本文通过对新时期下财务内控管理存在的问题进行研究，希望得到有利于帮助医学研究所提高财务内控管理工作效率的举措。

开封市金融系统HBV感染血清流行病学调查

目的 :为了解开封市金融行业人员 HBV感染状况。方法 :选择金融系统健康体检者 5 90例 ,用 EL ISA法检测 HBs Ag、抗 - HBs、 HBe Ag、抗 - HBe、抗 - HBc五项血清学指标。结果 :HBV感染率为 5 2 .2 % ,HBs Ag携带率为 6 .2 7% ,性别间无显著性差异 (P>0 .0 5 )。 HBV感染率 5 0～ 6 0岁组明显高于 40～ 49岁组 (χ2 =6 .10 2 ,P<0 .0 5 )。其感染模式有 7种 ,以抗 - HBs和抗 - HBc、抗 - HBc、 HBs Ag与抗 - HBe和抗 - HBc阳性模式多见 ,其构成比分别为 6 0 .39%、 2 4.6 8%、 8.44 % ,抗 - HBs总阳性占总检人数的 5 0 .5 1% ,单项抗 - HBs阳性占总检出人数的 17.9%。结论 :1HBV感染在自然人群中无性别间的显著性差异 ;2本组人群具有较高的抗体保护水平 ;3乙肝疫苗接种正影响着人群 HBV的感染模型 ;

开封市健康人群大肠埃希菌耐药性变迁及多重耐药分析

目的：对开封市健康人群大肠埃希菌的耐药性变迁及多重耐药进行调查。方法对本市自2003～2012年健康从业人员体检分离菌株用K-B法药敏试验结果进行分析。结果健康人群对5种抗菌药物的耐药率10年间呈上升趋势，对4种抗菌药物的耐药率相对稳定；3种抗菌药物的耐药率呈下降趋势，亚胺培南未发现耐药菌株，氨苄青霉素维持95％以上的高耐药率，多重耐药率达39．9％。结论本组资料对大肠埃希菌感染的经验治疗有重要参考价值。

开封市健康人群大肠埃希菌多重耐药性变迁及产超广谱β-内酰胺酶分析

大肠埃希菌作为人类肠道正常菌群,是重要的潜在感染源。抗菌药物的广泛应用,可明显改变肠道菌群的耐药性,增加产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的比例,多重耐药大肠埃希菌已成为重要的医院感染病原体,给临床治疗带来很大困难,产ESBLs大肠埃希菌导致的耐药性亦已成为临床治疗不容忽视的问题。因此,了解健康人群大肠埃希菌的耐药变迁状况，对大肠埃希菌感染的抗菌药物经验治疗具有重要的指导意义。本研究对健康从业体检人员分离的5162株大肠埃希菌进行药敏试验结果进行分析，以探讨10年间多重耐药变迁及产ESBLs状况，现报告如下。

开封地区临床致病菌耐药性监测的应用研究

我们用 WHO 推荐的 Kirby-Bauer 药敏试验法对开封医学地区常规分离、鉴定的2065株各类菌株作耐药频谱和变迁状态调查,结果表明1990年比1989年菌株的耐药性呈普遍上升态势,菌株的多重耐药趋势严重。根据监测结果,为临床医生绘制了“致病菌药敏图”和“9种常见致痫菌对20种抗菌药物耐药率分析表”.供临床用药时的参考。对本地连年发生的多重耐药株引起的鼠伤寒肠炎有关问题进行了分析。

开封市医药卫生查新课题的情报学分析

对开封市医学科学研究所 1992～ 2 0 0 1年间完成的查新课题进行分析 ,并对部分课题进行反馈性调查和情报学评估。

开封市鼓楼区健康人群大肠杆菌耐药性调查

目的：本研究室于2004年元月-2005年7月对开封市鼓楼区从业人员开展大肠杆菌耐药性调查。方法：对2300名健康从业人员分离到的2010株大肠杆菌用14种抗生素进行药敏试验。结果：结果显示，75％以上菌株对青霉素、氨苄青霉素、氯林克霉素、红霉素耐药，80％以上对先锋5号、头孢三嗪、头孢哌酮敏感，71．0％菌株呈多重耐药性，耐药谱以青霉素、大环内酯类、氨基糖甙类为主。结论：导致大肠杆菌高耐药性的原因是：①本地区抗生素使用造成的选择性压力．②抗生素的滥用。③不良卫生习惯。

开封市金融系统HBV感染血清流行病学调查

目的：为了解开封市金融行业人员HBV感染状况。方法：选择金融系统健康体检者590例。用ELISA法检测HBsAg，抗-HBs,HBeAg，抗-HBc五项血清学指标。结果：HBV感染率达70.17%,HBsAe携带率为6.27%，男性7.32%，女性5.07%，二者阳性率无显著性差异（P>0.05)。HBV感染有8种血清学模式。以抗-HBs和抗-HBc，抗一HBs，抗-HBc,HBsAg和抗-HBc阳性模式多见，其构成比分别为44.93%,25.60%,18.36%和8.94%。抗-HBs总阳性人数占HBV总感染率的71.91%，单项抗-HBs阳性占25.6%。结论：（1）HBV感染在自然人群中无性别差异；（2）本组人群具有较高的特异免疫抗体保护水平；（3）乙肝疫苗接种预防在逐渐的改变着自然人群HBV感染模式；（4）HBV感染率随年龄增长呈升高趋势。

开封地区不同职业育龄夫妇二孩生育意愿的调查研究

目的调查开封地区不同职业的育龄夫妇二孩生育意愿。方法采用分层随机整群抽样的方法,抽取开封市2014名20~49岁的育龄夫妇进行面对面不记名问卷调查,采用SPSS21.0统计学软件进行描述性分析。结果职业为农民、医务工作者、教师、商业或服务业人员的育龄夫妇二孩生育意愿较强烈,不同职业的育龄夫妇对于男孩和女孩均没有特别的偏好,表示生男生女都一样。除了工人和其他职业外,其余职业的育龄夫妇理想子女数为2个,工人、其他职业的被调查者表示理想子女数为1个。结论不同职业育龄群体生育意愿具有差异,不同职业具有各自的职业特点,可针对不同职业的特点采取有效的宣传措施,鼓励育龄群体积极响应国家全面二孩政策。

开封市鼓楼区健康人群大肠埃希菌耐药性调查

目的对开封市鼓楼区从业人员开展大肠埃希菌耐药性调查。方法对2300名健康从业人员分离到2010株大肠埃希菌用14种抗生素进行药敏试验。结果75.0%以上菌株对青霉素、氨苄西林、氯林克霉素和红霉素耐药,80%以上对先锋ⅴ、头孢三嗪、头孢哌酮敏感。71.0%菌株呈多重耐药性,耐药谱以青霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类为主。结论导致大肠埃希菌高耐药性的原因是:(1)本地区抗生素使用造成的选择性压力;(2)抗生素的滥用;(3)不良卫生习惯。

开封地区单采浆献血员丙型肝炎病毒感染状态研究

本文采用国产丙型肝炎抗体诊断试剂盒（ＥＩＡ）对３７７７例单采浆献血员和６２例正常人群对照进行血清抗－ＨＣＶ检测，结果显示：①单采献血员抗－ＨＣＶ阳性率为３０．６９％，明显高于国外报道（０．６％～６％）；②正常人群对照组６２例抗－ＨＣＶ全部为阴性；③抗－ＨＣＶ阳性率与献血史、献血频率有密切关系，随献血史及献血频率的增加而上升。

开封市1410名下岗职工HBsAg携带及分布状况分析

目的：为了解开封市下岗职工ＨＢｓＡｇ携带及分布状况。方法：我们于２０００年８月对１４１０名下岗职工进行ＨＢ－ｓＡｇ反向被动血凝试验。对可疑阳性结果用ＥＩＡ法对照，结果：（１）１４１０名下岗职工ＨＢｓＡｇ携带率为４．９６％。男性阳性率为７．６２％。女性阳性率３．８４％；（２）顺河区、龙亭区、南关区、鼓楼区四个辖区男、女下岗职工ＨＢｓＡｇ携带率依次分别为３．０３％、１１．４６％、９．５２％、８．３３％和４．０１％、４．４６％、２．８２％、４．１９％；（３）２０～４０周岁、５１～６０周岁四个年龄组。男、女下岗职工ＨＢｓＡｇ携带率依次分别为６．２５％、７．６４％、７．９１％、７．９０％和２．０６％、３．７７％、３．９０％、６．６７％。结论：（１）开封市四个辖区下岗职工ＨＢｓＡｇ携带及分布无规律性；

开封市部分不同人群HBsAg携带状况调查

目的：为了解开封市不同人群ＨＢｓＡｇ携带现状。方法：选择本市１９９９年９月和２０００年５月进行健康体检的专科学校教师和学生、金融系统、下岗职工等不同人群７２２６例，采用ＲＰＨＡ法检测了ＨＢｓＡｇ。结果：ＨＢｓＡｇ携带率为４．７６％其中教师、学生、金融系统、下岗职工分别为３．２６％、３．５６％、６．２７％、５．２９％。结论：（１）不同人群ＨＢｓＡｇ携带率明显不同；（２）男女性别间有差异（ｘ＾２＝１１．４３１ｐ〈０．０５）。

3种疗法用于不明原因复发性流产的临床对比研究

目的观察安胎种子丸、主动免疫疗法及安胎种子丸联合主动免疫3种方法对不明原因复发性流产(URSA)患者封闭抗体,Th1、Th2型细胞因子及妊娠的影响。方法将98例患者随机分为中药组33例、免疫组31例和联合组34例。中药组采用安胎种子丸治疗,免疫组采用主动免疫方法治疗,联合组采用中药安胎种子丸与主动免疫联合治疗。3组均在治疗前后分别检测封闭抗体,Th1、Th2型细胞因子并观察妊娠情况。结果治疗后,联合组封闭抗体转阳率79%,与中药组(52%)和免疫组(55%)相比有显著性差异(P均<0.05)。中药组IL-2、IL-10水平与免疫组相比无显著性差异(P均>0.05);联合组IL-2、IL-10水平与免疫组相比无显著性差异(P均>0.05);与中药组相比,联合组IL-2水平降低,IL-10水平升高,均有显著性差异(P均<0.05)。联合组妊娠成功率94%,与中药组(76%)和免疫组(74%)相比有显著性差异(P均<0.05)。结论中药联合主动免疫治疗URSA,能促使封闭抗体的产生,调节细胞因子平衡,利于妊娠的维持。

地骨皮游离蒽醌对高脂大鼠模型降脂作用的实验研究

目的:对单方中药地骨皮中蒽醌成分对高脂血症大鼠体内脂代谢的调节作用进行研究。方法:采用SD大鼠作为实验动物,通过以高脂饲料诱导的高脂血症大鼠作为动物模型。使用地骨皮游离蒽醌对高脂模型大鼠进行干预实验。结果:高脂饲料诱导高脂血症大鼠后,实验组模型组大鼠的总胆固醇、总甘油三酯、低密度脂蛋白的含量明显降低,提示地骨皮蒽醌类成分具有良好的降脂作用。结论:和模型组比较,地骨皮游离蒽醌能显著降低高脂大鼠的总胆固醇、总甘油三酯和低密度脂蛋白。

复发性阿弗他溃疡与病毒感染的相关性研究

目的探讨复发性阿弗他溃疡(RAU)与人巨细胞病毒(HCMV)和单纯疱疹病毒(HSV)感染的相关性。方法采用酶联免疫分析法(ELISA)和聚合酶链反应技术(PCR)联合检测176例RAU患者和120例健康对照者HCMV和HSV血清IgM抗体及溃疡组织或脱落上皮细胞中的病毒DNA,并进行综合分析。结果RAU患者组病毒阳性率(71.02%),明显高于健康对照组(7.50%,P<0.05)。其中单项HCMV的阳性率为47.16%,HSV的阳性率为52.27%,二者复合感染的阳性率为28.41%,三者与对照组相比,均具有显著性差异(P<0.05)。但HCMV与HSV二者之间的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论HCMV和HSV感染与RAU的发病密切相关,是其病因中的重要致病因素。RAU患者不只是一种病毒感染,而且存在着不同病毒感染状态,病毒的复合感染也占有一定比例;联合检测HCMV和HSV的IgM抗体与病毒DNA,可显著提高病毒感染的阳性检出率,有利于RAU的病因诊断和治疗。

病毒感染与小儿急性短暂性跛行发病关系的研究

近年来，临床上小儿单侧急性短暂性跛行病例常见，其确切病因不明。有文献报道，该组患儿发病前多有上呼吸道感染或肠道感染史，认为此类疾病可能与呼吸道病毒，尤其是肠道病毒感染有关。为探讨该组患儿发病的感染因素，现对我院临床拟诊为病毒感染的跛行患儿635例进行血清柯萨奇B组病毒1～6型（CVB1～6型）、艾柯病毒（Echo）、脊髓灰质炎病毒等3种肠道病毒的病原学检测，结果报道如下。

消栓降脂丸对高脂血症大鼠血液流变学影响的对照研究

目的观察消栓降脂丸对高脂血症大鼠血液流变学的影响,并与非诺贝特对照优劣。方法72只SD大鼠用SAS软件随机分为6组,饲高脂饲料建立高脂模型,各组按规定灌胃药物或者0.3%CMC溶液,14 d后禁食12 h,剪尾采血,测定血脂各项指标;腹腔注射戊巴比妥,麻醉后颈动脉采血,测血液流变学各项指标。结果消栓降脂丸组能明显降低高脂血症大鼠全血粘度高、低切,全血还原粘度高、低切,血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞压积、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数的水平(P<0.05或P<0.01),升高红细胞变形指数(P<0.01),非诺贝特仅降低全血粘度低切、全血还原粘度高切,红细胞压积、纤维蛋白原的水平(P<0.05或P<0.01),升高红细胞变形指数(P<0.01),而对全血粘度高切、全血还原粘度低切、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数改善不明显(P>0.05)。结论消栓降脂丸有显著的改善高脂血症大鼠血液流变学的作用,且某些指标优于非诺贝特(P<0.05)。消栓降脂丸各剂量组有剂量依赖性。