开封市健康人群大肠埃希菌耐药性变迁及多重耐药分析

目的：对开封市健康人群大肠埃希菌的耐药性变迁及多重耐药进行调查。方法对本市自2003～2012年健康从业人员体检分离菌株用K-B法药敏试验结果进行分析。结果健康人群对5种抗菌药物的耐药率10年间呈上升趋势，对4种抗菌药物的耐药率相对稳定；3种抗菌药物的耐药率呈下降趋势，亚胺培南未发现耐药菌株，氨苄青霉素维持95％以上的高耐药率，多重耐药率达39．9％。结论本组资料对大肠埃希菌感染的经验治疗有重要参考价值。

开封市健康人群大肠埃希菌多重耐药性变迁及产超广谱β-内酰胺酶分析

大肠埃希菌作为人类肠道正常菌群,是重要的潜在感染源。抗菌药物的广泛应用,可明显改变肠道菌群的耐药性,增加产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的比例,多重耐药大肠埃希菌已成为重要的医院感染病原体,给临床治疗带来很大困难,产ESBLs大肠埃希菌导致的耐药性亦已成为临床治疗不容忽视的问题。因此,了解健康人群大肠埃希菌的耐药变迁状况，对大肠埃希菌感染的抗菌药物经验治疗具有重要的指导意义。本研究对健康从业体检人员分离的5162株大肠埃希菌进行药敏试验结果进行分析，以探讨10年间多重耐药变迁及产ESBLs状况，现报告如下。

不同人群大肠埃希菌耐药性变迁趋势分析

目的对不同人群大肠埃希菌进行5年的连续动态监测其耐药性变迁。方法对2012-2016年健康从业人员及临床分离的大肠埃希菌用琼脂扩散(K-B)法药敏试验的结果进行分析。结果临床组与健康组对临床常用抗菌药物的耐药率变迁存在差异。临床组对头孢噻肟、头孢曲松、左氧氟沙星、四环素、环丙沙星、诺氟沙星及氯霉素等7种抗菌药物的耐药率明显高于健康人群的耐药率。健康人群大肠埃希菌多重耐药呈逐年上升趋势。结论细菌耐药性的产生和变迁是与抗菌药物在社会的使用范围、使用数量所形成的选择压力发生直接关系。

细菌型及细菌L型混合感染及药敏试验分析

从标本中培养出细菌是确立感(传)染性疾病诊断和治疗的基本依据,单一需氧菌的培养方法易遗漏厌氧菌和缺壁细菌,不能概括致病菌的全貌[1],使多种类细菌的混合性感染不能准确诊断和治疗.我室于去年接待了用常规方法仅培养部分需氧菌或未培养出细菌的标本3份(血1份、腹水1份、尿1份),同时进行需氧菌、厌氧菌及细菌L型培养,检测结果报告如下.……

细菌L型败血症误诊为"变应性亚败血症"一例

患儿男,12岁,学生.以发热60 d来我所检查.60d前无明显诱因出现发热,体温波动于37.1℃～39.5℃之间,伴关节痛、轻咳、多汗、乏力,在当地卫生所按"上感"治疗,曾给予青霉素、氨苄西林、哌拉西林等多种抗生素,体温均好转不明显.30 d前到我市某医院住院,体检:体温37.5℃,P90次/min,R20次/min,BP90/50 mmHg.神志清、精神尚可,营养发育一般.……

精液细菌L型感染致男性不育一例

患者男,27岁.结婚3年不育.解脲支原体培养阴性,多次精液常规检验精子计数30～40×109/L,活动率和活动力分别是50%以下Ⅱ级(低于正常值),白细胞计数超过正常达10～15个/高倍视野.经送检精液培养为硝阴生物型不动杆菌L型.根据药敏试验选用克林霉素治疗1周后,精液常规检查计数升至90×109/L,活动率达80%.……

慢性肾盂肾炎尿液标本细菌培养结果分析

目的了解慢性肾盂肾炎感染病原菌分布及耐药情况。方法对112例患者的中段尿液进行普通培养、L型培养及药敏试验。结果 :细菌培养阳性率为79.5%,其中单纯细菌型占17.9%,单纯细菌L型占42.9%,伴L型混和生长占18.8%。分离菌株主要是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌及粪肠球菌。结论细菌L型在慢性肾盂肾炎感染中占主导地位,加作L型培养,可提高阳性检出率。

红霉素耐药粪肠球菌ermB基因及水平转移分析

目的研究临床分离的红霉素耐药粪肠球菌中红霉素耐药基因ermB及其水平转移情况。方法采用聚合酶链式反应(PCR)法检测红霉素耐药粪肠球菌耐药基因ermB,采用液体环境传递法研究红霉素耐药基因ermB水平转移情况。结果 20株耐红霉素粪肠球菌中ermB基因17株为阳性,阳性率为85.00%。液体环境传递实验结果表明,3.57%(10/280)菌株携带的ermB基因在粪肠球菌之间液体环境中水平转移;1.39%(4/288)菌株携带的ermB基因在粪肠球菌与葡萄球菌之间液体环境中水平转移;无法统计菌株携带的ermB基因在粪肠球菌与大肠杆菌之间液体环境中水平转移情况。结论耐红霉素粪肠球菌ermB基因携带率较高,且该基因在粪肠球菌间和异种菌株间液体环境下可发生水平转移。