不同负压引流强度对妇科恶性肿瘤患者腹壁切口引流液中PDGF及TGF-β含量的影响

目的:评价皮下负压引流对妇科恶性肿瘤患者切口引流液中PDGF、TGF-β含量的影响。方法:接受手术治疗的妇科恶性肿瘤患者80例,分为无负压组(30例)、低负压组(30例)及高负压组(20例),三组腹壁切口均给予自然对合处理,并分别实施不同强度的腹壁负压引流,监测三组切口愈合状况及引流液中PDGF及TGF-β含量。结果:无负压组腹壁切口脂肪液化发生率高于高负压组及低负压组(P<0.05),切口甲级愈合率明显低于低负压组及高负压组(P<0.05),低负压组、高负压组切口导管留置时间及术后第3天切口引流量显著少于无负压组(P<0.05)。术后第3天低负压组、高负压组腹壁切口引流液中PDGF和TGF-β含量高于无负压组(P<0.05),而高负压组PDGF含量高于低负压组(P<0.05)。结论:高负压引流对妇科恶性肿瘤手术切口愈合过程具有一定的促进作用。

MP妊娠高血压综合征监测系统13200例临床观察

目的:研究MP监测系统对妊高征的预测准确性及预测阳性患者进行药物干预的效果。方法:对13 200例正常孕妇按孕周不同分4阶段进行MP预测,直至分娩,测量并记录其血压变化。预测阴性者每4周复查1次,计算预测阴性孕妇的错误率;预测阳性患者随机分为治疗组与对照组,治疗组825例,进行药物治疗加生活指导;对照组705例,仅进行生活指导,每2周行MP检测1次,观察治疗效果。结果:预测阴性孕妇的错误率为3.87%。预测阳性患者治疗组妊高征发生率2.83%;对照组妊高征发生率14.93%;两组妊高征发生率差异有极显著性(P<0.01)。结论:通过MP监测系统可以很好的筛查出妊高征的高风险孕妇,对预测阳性患者在生活指导的基础上给予药物治疗可以大大降低了妊高征的发生率。

阴道超声联合宫腔镜检查对诊断绝经后子宫出血的价值

目的探讨阴道超声联合宫腔镜检查对诊断绝经后子宫出血的价值。方法应用阴道超声联合宫腔镜检查绝经后子宫出血患者160例,行定位取材或诊断性刮宫,将刮出物送病理检查;单用阴道超声检查的绝经后子宫出血妇女160例,以全子宫切除术、诊断性刮宫术取得子宫内膜进行病理检查。评价2种方法的诊断符合率。结果阴道超声联合宫腔镜检查对绝经后子宫出血中各种疾病诊断与病理诊断结果的符合率:子宫内膜息肉76.67%(23/30),子宫内膜增生62.50%(5/8),子宫内膜萎缩87.64%(78/89),黏膜下子宫肌瘤75.00%(15/20),子宫内膜癌76.92%(10/13);而单项阴道超声检查对绝经后子宫出血中各种疾病诊断与病理诊断结果的符合率:子宫内膜息肉41.38%(12/29),子宫内膜增生42.86%(3/7),子宫内膜萎缩25.56%(23/90),黏膜下子宫肌瘤53.85%(7/13),子宫内膜癌42.85%(9/21)。2种方法诊断结果与病理诊断结果的符合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道超声联合宫腔镜检查是绝经后子宫出血病因诊断的最佳诊断方法。

血清孕酮对鉴别宫内早早孕、难免流产、先兆流产及异位妊娠的价值

目的 探讨宫内早早孕、难免流产、先兆流产及异位妊娠鉴别中血清孕酮检测的价值。方法 对2009年6月～2011年5月在我院妇科就诊的180例孕妇依据随访和妊娠结果进行分组对比分析。结果 血清孕酮检测结果显示血清孕酮值宫内早孕组〉先兆流产组〉难免流产组〉异位妊娠组，组间比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论 血清孕酮检测可为宫内早早孕、难免流产、先兆流产及异位妊娠的早期鉴别确诊提供参考。

曼月乐对不愿手术的子宫内膜异位症患者的疗效观察

目的 观察曼月乐对不愿手术的子宫内膜异位症患者的疗效.方法 选取2011年6月～2013年1月本院门诊收治的子宫内膜异位症患者52例,均于月经来潮第5天在宫腔内放置曼月乐环,比较放置前后痛经程度、经量变化、卵巢囊肿大小的变化、CA125值的变化等.结果 放置曼月乐环3个月后,患者的月经量明显减少,VAS疼痛评分显著低于治疗前（P＜0.05）;血清CA125与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,总有效率为96.2％.结论 子宫内膜异位症放入曼月乐对不愿手术、无生育要求的妇女安全、有效,提高了患者的生活质量,值得临床推广.

妊娠期体质量和分娩方式对产妇产后盆底功能的影响

目的探讨妊娠期体质量和分娩方式对产妇产后盆底功能的影响。方法选取2016年5月至2017年5月在开封市妇产医院妇产科分娩的单胎初产妇1 026例作为研究对象,根据妊娠期体质量将528例患者分为体质量增加>12.5 kg组(226例)和体质量增加<12.5 kg组(302例),根据分娩方式将498例患者分为自然分娩组(308例)和剖宫产组(190例)。比较体质量增加>12.5 kg组和体质量增加<12.5 kg组盆底功能障碍发生情况;比较自然分娩组和剖宫产组压力性尿失禁发生率和盆腔器官脱垂发生率。结果体质量增加>12.5 kg组与体质量增加<12.5 kg组产后盆底功能障碍率比较(12.4%比11.3%),差异无统计学意义(P>0.05)。自然分娩组与剖宫产组压力性尿失禁发生率比较(28.5%比27.8%),差异无统计学意义(P>0.05);自然分娩组盆腔器官脱垂发生率高于剖宫产组(62.3%比42.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕期体质量增加对盆底功能影响不大,选择性剖宫产对盆底功能有保护作用,可降低盆腔器官脱垂发生率。

经阴道切除剖宫产术后子宫切口憩室18例临床疗效分析

目的：探讨经阴道切除剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效。方法对本院2010年1月~2013年1月,采用经阴道切除子宫切口憩室18例患者的临床资料进行回顾性分析。结果18例患者,术中经过均顺利完成,手术时间平均为（l.2±0.5）h,术中出血量平均为（72.3±31.9）ml,术后平均住院（4.8±2.2）d。术后随访1~3年,症状缓解率为94.4%,术后经期较术前平均减少（6.7±2.9）d,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论经阴道切除子宫瘢痕憩室治疗剖宫产子宫切口憩室效果满意,值得临床推广。

经腹次全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果

目的探讨经腹次全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取2017年2月至2019年3月开封市妇产医院收治的292例子宫肌瘤患者,根据手术方式将其分为对照组和观察组,每组146例。对照组接受经腹全子宫切除术,观察组接受经腹次全子宫切除术。记录手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后住院时间,通过超声检测患者手术前后窦卵泡数(AFC),采用电化学发光法检测血清雌二醇(E 2)及卵泡刺激素(FSH)水平,通过酶联免疫吸附试验检测血管内皮生长因子(VEGF),采用放射免疫分析法检测白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8),记录术后并发症(胃肠道反应、皮下气肿、静脉血栓及感染)发生率。结果观察组手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组AFC均较术前减少,血清E 2水平均较术前降低,FSH水平均较术前升高,且观察组AFC多于对照组,血清E 2水平高于对照组,FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组血清VEGF水平均较术前降低,IL-6、IL-8水平均较术前增高,且观察组VEGF、IL-6及IL-8水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率为8.2%,低于对照组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹次全子宫切除术能够更好地保护女性卵巢功能,减轻术后炎症反应,帮助患者早期康复。

阿司匹林对妊娠期高血压患者不良结局的影响分析

目的探讨阿司匹林对妊娠期高血压患者不良结局的影响。方法选取2019年9月至2020年8月开封市妇产医院住院的86例妊娠期高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予硫酸镁治疗,观察组对照组基础上给予小剂量阿司匹林治疗。比较两组患者治疗前后血压水平、凝血相关指标水平、妊娠不良结局情况。结果观察组治疗后血压水平、凝血相关指标水平均优于对照组(P<0.05)。观察组妊娠不良结局总发生率低于对照组(9.30%vs.41.86%)(P<0.05)。结论小剂量阿司匹林可以降低妊娠期高血压患者的妊娠不良结局指标,提高妊娠期高血压患者和新生儿的安全率。

腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤患者的效果

目的:观察腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)治疗子宫肌瘤患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2022年10月该院收治的158例子宫肌瘤患者的临床资料,按照手术方式不同将其分为观察组和对照组各79例。对照组行经腹子宫肌瘤剔除术(TAM)治疗,观察组行LM治疗,比较两组术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间、手术时间、术中出血量、性激素[雌二醇、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)]水平、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和并发症发生率。结果:观察组术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,两组血清雌二醇水平低于术前,但观察组高于对照组,两组血清LH、FSH水平高于术前,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,两组血清IL-6、CRP、TNF-α水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组并发症发生率为2.53%,低于对照组的16.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LM治疗子宫肌瘤患者可缩短术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间和手术时间,减少术中出血量,降低血清炎性因子水平和术后并发症发生率,效果优于TAM治疗。

不同甲氨蝶呤给药途径联合微创保守手术对输卵管妊娠的疗效对比分析

目的:探讨不同甲氨蝶呤(MTX)给药途径联合微创保守手术对输卵管妊娠的疗效。方法:选取2017年4月-2018年9月我院收治的108例输卵管妊娠患者,依照不同的治疗途径将其分为对照组(n=54)与试验组(n=54),对照组在术后取出妊娠物后注射MTX,试验组术前注射MTX,并于24~48h后予以微创保守手术,观察两组患者手术时间、术中出血量、β-HCG恢复时间、持续性异位妊娠(PEP)发生率、输卵管通畅情况、治疗前后的血清β-HCG、孕酮(P)水平变化情况。结果:治疗前,两组患者的β-HCG与P含量无差异(P>0.05);治疗后,试验组的β-HCG与P含量明显下降,并且试验组的手术时间与β-HCG恢复时间明显较短,术中出血量明显较少,PEP发生率明显降低,输卵管通畅率明显较高,差异显著(P<0.05)。结论:术前注射MTX联合微创保守手术对输卵管妊娠的治疗具有显著疗效。

下生殖道感染对胎膜早破及母婴结局的影响

目的探讨下生殖道感染对孕妇胎膜早破、母婴结局的影响。方法选取320例胎膜早破孕妇为观察组,A组200例为足月妊娠,B组120例为未足月妊娠。选取同期正常孕妇320例为对照组。所有孕妇的宫颈分泌物行支原体、衣原体检测,阴道分泌物行细菌、假丝酵母菌、滴虫检测,并取胎膜行病理学检查。分析下生殖道感染对母婴结局的影响。结果观察组感染率高于对照组,观察B组的感染率均高于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染阳性孕妇的早产率、新生儿肺炎发生率、绒毛膜羊膜炎率、产褥感染率均高于其对应的阴性结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下生殖道感染可增加孕妇的胎膜早破率,对母婴结局造成不良影响。

综合保胎治疗改善复发性流产妊娠结局效果分析

目的研究综合保胎治疗对复发性流产妊娠结局效果分析。方法选取256例复发性流产患者按整群抽样法分为对照组和观察组，各128例，两组均给予常规保胎治疗，观察组在此基础上给予综合保胎治疗，观察两组妊娠结局、抗心磷脂抗体清除有效率和妊娠期并发症。结果观察组的妊娠成功率为82．03％，高于对照组的63．28％，流产率为17．97％，低于对照组的36．72％，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；观察组抗心磷脂抗体清除率为69．53％，高于对照组的44．53％（P〈0．05）；观察组妊娠期合并高血压（2．34％）、合并胎膜早破（14．06％）及总并发症的发生率（23．44％）均低于对照组（分别为8．57％、29．69％、46．88％）（均P〈0．05），两组胎儿宫内生长受限、羊水异常、胎盘前置、糖尿病的发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论综合保胎治疗在复发性流产中临床疗效显著，可以有效减少妊娠期合并高血压及胎膜早破的发生率，有效清除抗心磷脂抗体，提高活产率，减少流产及早产的发生，应用价值高。

高剂量左旋甲状腺素片对妊娠合并甲减患者甲状腺功能的影响

目的探讨高剂量左旋甲状腺素片对妊娠合并甲减患者甲状腺功能的影响。方法按照年龄、孕周组间具有可比性原则,将2017年5月-2019年7月治疗的62例妊娠合并甲减患者分为两组。对照组(31例)予以低剂量左旋甲状腺素片治疗,观察组(31例)予以高剂量左旋甲状腺素片。对比两组患者甲状腺功能指标、妊娠并发症、新生儿结局和妊娠结局。结果治疗后,观察组TSH水平高于对照组,FT3、FT4水平低于对照组(P<0.05);观察组妊娠并发症发生率、不良新生儿结局发生率、不良妊娠结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并甲减患者给予高剂量左旋甲状腺素片治疗,有效降低并发症发生率,调节患者甲状腺水平,并改善妊娠结局。

产后出血胃肠功能障碍的危险因素

目的探讨产后出血胃肠功能障碍的危险因素。方法选择2018年4月至2019年5月于本院进行治疗的产后出血患者276例,分析其产后胃肠功能障碍的发生情况及其相关影响因素。结果276例产后出血患者中有86例发生胃肠功能障碍,发生率为31.16%;两组的分娩方式占比对比,差异无统计学意义(P>0.05);胃肠功能障碍组的年龄(>35岁)、麻醉方式(全麻)、出血量(>1000mL)及合并感染占比均较无胃肠功能障碍组高,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析发现,年龄(>35岁)、麻醉方式(全麻)、出血量(>1000mL)及合并感染为产后出血致胃肠功能障碍的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论年龄、麻醉方式、出血量及合并感染为产后出血致胃肠功能障碍的相关因素,临床应积极采取有效干预措施,以减少预后风险。

腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤患者的临床分析

目的:探讨腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤患者的临床效果。方法:选取某院2015年10月～2017年10月期间诊治的卵巢良性肿瘤患者96例作为研究对象,并按治疗方案不同予以分组:对照组(n=48)应用常规开腹手术治疗,研究组(n=48)则采取腹腔镜手术治疗,就两组患者术后并发症发生率、疼痛程度以及肛门排气时间进行统计学分析。结果:(1)研究组患者围术期并发症发生率是6.25%,与对照组患者并发症发生率20.83%相比较低(P<0.05);(2)研究组患者平均术后24h疼痛评分是(3.97±0.75)分,低于对照组患者的平均术后24h疼痛评分(5.45±1.03)分(P<0.05);(3)研究组患者平均肛门排气时间是(19.86±3.59)h,低于对照组患者平均肛门排气时间(28.68±5.19)h(P<0.05)。结论:腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤患者的临床效果确切,可有效减少并发症,减轻其术后疼痛感,并早日康复出院,值得推广。

剖宫产腹壁切口新式缝合法80例临床观察

目的观察采取剖宫产手术分娩的产妇行腹壁切口新式缝合方法的临床应用效果。方法观察组80例剖宫产分娩产妇采用腹壁切口新式缝合方法;对照组80例剖宫产分娩产妇采用传统的腹壁缝合方法。结果观察组切口缝合时间为(9.5±2.6)min;切口周围皮肤红肿反应者2例,占2.5%;切口甲级愈合79例,占98.8%;而对照组中切口缝合时间为(16.4±3.2)min;切口周围皮肤红肿反应者68例,占85%;切口甲级愈合72例,占90%。两组腹壁切口缝合方法在切口缝合时间、切口周围皮肤红肿反应、甲级愈合率方面有显著差异(P<0.05)。结论剖宫产腹壁切口新式缝合法能显著缩短手术时间,避免切口周围红肿反应,提高切口甲级愈合率,此方法安全、有效、简便,已在临床广泛应用。

剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的两种保守治疗方法的疗效探析

目的比较剖宫产瘢痕妊娠(CSP)两种保守治疗方法临床疗效。方法整群选择该院2013年5月—2014年5月收治97例剖宫产瘢痕部位妊娠患者作为研究对象,分为两组。A组行子宫动脉MTX灌注加栓塞后清宫术,B组肌注MTX后超声监测下行清宫术,比较两组血HCG恢复正常时间、清宫术中出血量、住院时间、治疗成功率与不良反应发生率。结果两组血HCG恢复正常时间、清宫术中出血量的比较差异无统计学意义;A组住院时间为(11.9±2.6)d,短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组手术成功率达95.9%,高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率为35.0%,高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉MTX灌注加栓塞后清宫术具有较高成功率,创伤轻,不良反应可缩短住院时间、保留患者生育功能,值得推广应用。

认知行为干预联合健康宣教在首次接受胎心监护孕妇中的应用观察

目的:探讨认知行为干预联合健康宣教在首次接受胎心监护孕妇中的应用效果。方法:选取2019年6月~2021年5月本院首次接受胎心监护孕妇148例,按照入院顺序不同分为观察组、对照组,各74例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予认知行为干预联合健康宣教。比较两组胎心监护结果、干预前后情绪状态(SAS评分、SDS评分)及护理满意度。结果:观察组胎心监护阴性发生率为(67.56%)(50/74),高于对照组的(47.29%)(35/74),假阳性发生率为(32.43%)(24/74)低于对照组的(52.70%)(39/74)(P<0.05);干预后观察组SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为(94.59%)(70/74),高于对照组的(75.67%)(56/74)(P<0.05)。结论:认知行为干预联合健康宣教可改善首次接受胎心监护孕妇的胎心监护结果,缓解其负性情绪,提高护理满意度。