子宫切除术对女性盆底功能及性功能的影响研究

[目的]探讨子宫全切与子宫次全切术对女性盆底功能及性功能的影响。[方法]通过对我院2016年2月至2017年2月行子宫切除术治疗的168例患者,根据其手术方式不同分成子宫全切术组96例;子宫次全切术组72例。术后6个月评估分析2组患者盆底和性功能情况。[结果]96例子宫全切术组术后发生盆底功能障碍率为43.75%;而72例子宫次全切组术后发生盆底功能障碍率为12.50%,从2组发生盆底功能障碍结果示,有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。子宫全切组患者的基本性欲、性唤起、性高潮及性交疼痛的综合评分均高于子宫次全切组,结果显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。[结论]子宫次全切术与子宫全切术相比较,子宫次全切术后发生盆底功能障碍及性功能障碍的几率显著降低。

产褥期妇女骨密度降低的相关因素分析

目的分析产褥期骨密度降低相关因素，为产褥期保健，维持产妇正常骨量提供依据。方法对于我院孕37-40周时检测骨密度正常的孕妇进行登记管理，在这个群体中随机选择2012年10月至2013年9月产后6-7周随访的产妇560例，对其进行桡骨远端1／3处超声波骨密度检测，将产褥期骨密度情况与孕37-40周时进行比较，同时比较三种不同婴儿喂养方式产妇骨密度，结合问卷调查内容分析相关因素。结果产后不同喂养方式的三组产妇骨密度与产前37-40周时进行比较，骨量减少及骨质疏松发生率差异均有统计学意义（P〈0．01）。母乳喂养组、混合喂养组与人工喂养组比较骨质疏松发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论产褥期骨密度降低原因与我国北方坐月子饮食习惯、生活方式及哺乳有关，研究结果提示应重视产褥期及整个哺乳期钙及维生素D的摄入，指导营养饮食及科学的生活方式。

盆底Kegel运动训练联合盆底肌电生物电刺激治疗产后盆底肌的疗效分析

目的探讨盆底Kegel运动训练联合盆底肌电生物电刺激治疗产后盆底肌的疗效。方法将2018年2月~2020年5月收治的足月分娩的产妇88例,采用信封法进行分组,分为观察组和对照组,两组患者均行延续性盆底Kegel运动训练联合阴道椎体训练,在此基础上观察组产妇采用盆底肌肉电刺激法治疗2次/周,连续共治疗2个月。采用国际通用的会阴肌力测试法(GRRUG)检测盆底肌力,根据肌电图及肌电压评估慢收缩型肌纤维和快收缩型肌纤维肌力改善程度;采用尿垫试验评估患者尿失禁情况,并将尿失禁分为不漏尿、轻度漏尿、中度漏尿及重度漏尿四个等级。结果治疗后观察组患者慢收缩型肌纤维肌力改善有效率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组患者快收缩型肌纤维肌力改善有效率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者不漏尿25例(56.8%)、轻度漏尿14例(31.8%)、中度漏尿5例(11.4%),对照组患者不漏尿18例(40.9%)、轻度漏尿17例(38.6%)、中度漏尿9例(20.5%),两组中度漏尿例数比较,差异有统计学意义(χ2=3.206,P=0.034)。结论盆底Kegel运动训练联合盆底肌电生物电刺激治疗能够有效改善产妇产后盆底肌收缩力,缓解尿失禁症状。

剖宫产与阴道分娩对产妇盆底功能影响的临床观察

目的:探讨剖宫产与阴道分娩对产妇产后盆底功能的影响。方法:选取开封市妇产医院2014年8月～2015年10月分娩的健康产妇180例按照分娩方式分为剖宫产组72例和阴道分娩组108例,并对所有产妇在产后6～8周进行随访,进行妇科检查和盆底功能检测,在产后1年调查盆底功能障碍的症状,观察分娩方式的不同对早期盆底功能障的影响。结果:产后6～8周剖宫产组盆底肌受损率48.61%和阴道分娩组79.62%比较差异有统计学意义(P<0.05);产后1年剖宫产组盆底功能障碍症状与阴道分娩组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:选择性剖宫产可降低产妇早期盆底肌肉受损率,但对后期盆底功能障碍影响与阴道分娩无明显差异,故不应因保护盆底功能而选择剖宫产。

宫颈LEEP术后患者妊娠与分娩结局的临床观察

目的 :探讨患者行宫颈环形电切术(loop electrical excision procedure,LEEP)后对妊娠及分娩结局的影响。方法:选取2009年1月至2013年12月在开封市妇产医院诊治的宫颈行LEEP术且有生育要求的患者50例作为观察组,随机选取曾患宫颈炎未作宫颈手术的患者50例作为对照组,对两组患者的妊娠与分娩结局进行分析。结果:观察组与对照组相比,两组患者的妊娠率无显著差异(P>0.05),两组患者顺产与剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈LEEP手术后患者宫颈恢复良好,对患者的妊娠及分娩方式无明显影响,值得临床推广和应用。

盆底康复治疗仪联合雌激素治疗女性盆底功能障碍的效果

目的:观察盆底康复治疗仪联合雌激素治疗女性盆底功能障碍(PFD)的效果。方法:抽取2018年6月至2020年6月开封市妇产医院收治的267例PFD患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(135例)和观察组(132例),对照组给予雌激素治疗,观察组给予盆底康复治疗仪联合雌激素治疗,比较两组盆底肌力、临床症状、盆底机电位及血清松弛素(RLX)水平。结果:观察组治疗后盆底肌力优于对照组(P<0.05);观察组治疗后盆底功能障碍问卷评分(PFDI)评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后盆底肌电位高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清RLX水平低于对照组(P<0.05)。结论:盆底康复治疗仪联合雌激素治疗女性PFD疗效较好,可有效改善盆底肌力及其临床症状,降低血清RLX水平。

雌三醇联合乳酸菌治疗萎缩性阴道炎疗效观察

目的探讨雌三醇乳膏联合乳酸菌胶囊治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。方法将萎缩性阴道炎患者156例按数字表法随机分为观察组78例、对照组78例，观察组采用雌三醇乳膏联合乳酸菌治疗，对照组采用雌三醇乳膏联合抗生素治疗，治疗2周后检查，停药4周后复查，比较两组治愈率及复发率。结果观察组治愈率65．4％，有效率100．O％，复发率8．9％；对照组治愈率62．8％，有效率100．0％，复发率20．5％。两组治愈率差异无统计学意义（χ2=2．17，P〉0．05），复发率差异有统计学意义（χ2=5．32，P〈0．05）。结论雌三醇乳膏联合乳酸菌治疗萎缩性阴道炎，见效快、复发率低，是临床适用的方法。

营养评价系统综合治疗妊娠期骨密度降低的疗效

目的探讨营养评价系统综合治疗妊娠期骨密度降低的疗效。方法选择2013年1月至2013年12月孕16～27周采用营养评价系统综合治疗的初次检查骨量减少的孕妇100例为A1组，初次检查骨质疏松50例孕妇为A2组，选择单纯钙剂治疗的初次检查骨量减少的100例孕妇为B1组，初次检查骨质疏松的50例孕妇为N2组，比较其治疗30、45、60d的疗效。结果治疗30、45、60d，A1组与B1组、A2与B2组治愈率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；A2组有效率38％、80％、96％，均高于B2组的26％、58％、86％，差异有统计学意义（P〈0．05）；人均钙剂应用量比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用营养评价系统综合方法治疗妊娠期骨密度降低疗效显著，治愈率高，治疗时间短，钙剂用量小，值得临床推广应用。

经腹子宫全切术后盆底功能变化临床分析

目的：分析经腹子宫全切术后盆底功能变化情况，重视医源性因素对盆底功能的影响。方法选取2011年1月至2012年12月在开封市妇产医院诊断为子宫良性病变患者97例，术前进行盆底功能检查，住院行传统经腹子宫全切术。术后6、12个月时随访盆底功能四方面指标变化。结果经腹子宫全切术后盆底肌肉肌力、压力性尿失禁及阴道前后壁膨出程度与术前比较差异均有统计学意义（P 〈0.05），阴道顶端脱垂程度术前、术后比较差异无统计学意义（P 〉0.05），但阴道全长度（TVL）术后有渐缩短趋势。结论应重视子宫全切术的手术操作，术后加强盆底功能障碍性疾病防治工作。

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤临床护理体会

目的 探讨腹腔镜手术和传统开腹手术在子宫肌瘤治疗上的护理效果和体会.方法 对我院在2017.1-2017.6期间接收的50例子宫肌瘤患者进行研究资料分析,根据两种不同的手术治疗方式分为对照组25例和观察组25例.对照组子宫肌瘤患者实施传统开腹手术中的常规护理措施,观察组子宫肌瘤患者则在腹腔镜手术中实施相应的护理干预.比较这两组患者的手术之间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率.结果 观察组患者的手术时间、住院时间均低于对照组患者,P<0.05;观察组患者的术中出血量以及并发症的发生率低于对照组患者,P<0.05.结论 腹腔镜手术相较于传统开腹手术创伤小,结合有效的护理措施临床应用效果显著,降低并发症的发生率.