开封市学龄前儿童屈光异常及其影响因素调查分析

目的 探讨开封市学龄前儿童屈光异常情况及其影响因素,为指导儿童眼保健提供依据. 方法 采取整群随机抽样方法抽取25所幼儿园7 862例3～6岁儿童进行屈光度筛查,屈光异常者进一步检查诊治;同时以问卷形式进行屈光异常影响因素调查分析. 结果 （1）屈光异常者中共散瞳验光1 733例,确诊弱视81.3％.弱视屈光类型远视、近视、混合散光分别为75.9％、5.2％、18.9％.3年变化趋势为,远视成分逐年降低,近视有所增加,尤其混合散光所占比例明显增加.（2）影响屈光异常有母亲孕期的烟酒接触史、胎龄、窒息史及出生体重、家族史、父母眼保健知识及收入状况、视电子视频产品及户外活动的时间和开夜灯睡眠. 结论 加强婚前遗传咨询,重视围产期保健,减少出生缺陷,培养孩子良好的用眼习惯,定期对学龄前儿童进行视力和屈光筛查,早期采取防治措施,对指导儿童眼保健,降低儿童眼病的发生率起重要作用.

开封市学龄前儿童近视眼流行病学及相关因素调查分析

目的调查学龄前儿童近视眼的流行病学状况、分析影响因素,为早期预防近视提供依据。方法采取整群随机抽样方法抽取15所幼儿园5778名3～6岁儿童进行屈光度筛查,可疑近视及屈光度≤＋2.00D的儿童进一步散瞳检查,明确诊断屈光矫正;同时以问卷形式进行相关因素调查分析。结果开封市学龄前儿童近视眼发生率为1.87%;学龄前儿童近视眼发生与高度近视家族史有关,与青少年近视发病机制不同。结论学龄前儿童近视眼在临床上并不少见,应引起家长、学校和社会重视,定期对学龄前儿童进行视力和屈光筛查,早期做好预防保健。

探讨小儿眼科检查前巧服水合氯醛的方法

目的整理我院小儿眼科疾病患儿的临床治疗资料,探讨小儿眼科疾病患儿检查前通过服用水合氯醛的麻醉效果以及麻醉方法。方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的120例小儿眼科疾病患儿,随机分为实验组和对照组,每组各60例患儿,对两组患儿检查前均做睡眠减少处理,并在检查前对实验组患儿应用10%水合氯醛50～80mg/kg口服,对对照组患儿进行咪唑安定7.5 mg口服。观察两组患儿的入睡时间、镇静麻醉成功率以及不良反应产生情况。结果实验组患儿镇静成功率为100%,对照组患儿镇静成功率为93.33%;实验组患儿的不良反应产生率为6.66%,对照组患儿的不良反应产生率为15%;两组患儿的镇静时间、镇静效果、不良反应发生情况差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对小儿眼科疾病患儿应用水合氯醛的服用,能够取得非常良好的镇静效果,镇静成功率高,并且在镇静苏醒后,能够得到良好的苏醒效果,减少了患儿由于镇静用药而产生的不良反应。

5864例新生儿眼病筛查结果分析

目的研究新生儿眼病的发病情况,评价新生儿眼病筛查的意义。方法对2013年10月至2014年10月在开封市妇幼保健院出生的5 864例新生儿进行眼病筛查。结果 5 864例新生儿接受了眼前节常规筛查,发现病变749例,占12.78%。569例高危儿接受了眼底筛查,发现眼底病变20例,占3.52%。结论对新生儿进行眼病筛查,对家长进行宣教,早期发现和治疗儿童可控制眼病,对降低儿童盲、低视力的发生具有重要意义。

RetCamⅢ在婴幼儿眼病筛查中的应用价值分析

目的:探讨RetCamⅢ在婴幼儿眼病筛查中的应用价值。方法:选择2017年10月—2018年12月在我院行眼病筛查的婴幼儿5000例(10000只眼)开展前瞻性研究,对婴幼儿实施RetCamⅢ检查,分析婴幼儿的RetCamⅢ检查结果及眼部异常情况。结果:5000例婴幼儿(10000只眼)中,有1825例婴幼儿的2854只眼经RetCamⅢ检出眼部异常,异常率为28.54%,包括802例单眼异常、1026例双眼异常;2854只眼部异常眼中,眼底出血、视网膜周边部白色渗出、早产儿视网膜病变(ROP)、家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)、色素斑、先天性白内障、先天性青光眼分别有1573只眼、542只眼、609只眼、48只眼、77只眼、3只眼、2只眼。结论:RetCamⅢ检查用于婴幼儿眼病筛查中可对其眼部异常予以准确检出,可作为婴幼儿眼病筛查及跟踪随访的主要手段。

Suresight验光仪在儿童屈光筛查中的应用

目的探讨Suresight验光仪筛查儿童屈光不正的价值，从而达到早期防治弱视的目的。方法用Sure-sight验光仪自然状态下筛查学龄前儿童12238（24476眼），对屈光异常者中437人（874眼）做散瞳验光。结果3-6岁儿童群体屈光筛查异常率为15.41％，437人屈光异常者散瞳验光后，47.14％确诊为弱视。自然状态下Suresight验光仪检查结果与散瞳检影结果比较：球镜度数呈正相关（r=0.560，P〈0.01）；柱镜及轴向也呈正相关（r=0.846和r=0.925，P〈0.01）。结论Suresight验光仪在婴幼儿和学龄前儿童屈光筛查中有较好的使用价值。

不同类型的先天性冲动型眼球震颤的手术治疗

目的:探讨不同类型的先天性冲动型眼球震颤的手术设计和效果。方法:对25例先天性水平和垂直冲动型眼球震颤患者采用Parks修正法进行手术,合并有斜视者同时矫正斜视。结果:25例患者术后视力均提高2行以上。眼球震颤或代偿头位明显减轻或消失,11例合并斜视者,10例术后眼位正常,1例欠矫。结论:先天性冲动型眼球震颤通过手术治疗后代偿头位明显改善,正前方视力提高,眼震减轻,合并斜视者同时矫正斜视,外观改善明显,手术效果较为满意。

新生儿泪囊炎的早期治疗

【目的】探讨新生儿泪囊炎泪道探通术的治疗时机。【方法】238例308眼新生儿泪囊炎在保守治疗无效时均采用一次性泪道冲洗、探通术治疗。随访6个月～2年，并对不同年龄组的疗效进行分析、比较。【结果】1～3个月组治愈率达98．4％，明显高于其他年龄组（P〈0.05）。【结论】选择最佳治疗时机和熟练的手术操作是治疗新生儿泪囊炎最为简单有效的方法。

综合疗法治疗儿童弱视269例分析

目的:探讨弱视的综合治疗并评价其临床效果。方法:对269例(486眼)弱视儿童进行配镜、遮盖等综合治疗。结果:年龄越小,弱视程度越轻,治疗效果越好,屈光不正性弱视治疗效果优于屈光参差性和斜视性弱视,中心注视性弱视疗效优于旁中心注视性弱视,弱视治疗的总有效率为93.8%。结论:综合疗法治疗儿童弱视效果满意。

婴幼儿屈光状态早期筛查及相关因素分析

目的分析婴幼儿屈光状态的发生率、类型和相关影响因素。方法选择2017年5月至2018年6月来我院接受健康体检的300例婴幼儿(年龄为4个月~3岁),选择Suresight视力筛查仪开展屈光筛查,通过问卷调查其日常生活状态和父母的视力情况,探讨影响屈光状态的相关因素。结果婴幼儿屈光异常主要表现为单纯性散光、屈光参差、远视等,在年龄逐渐增加的过程中,屈光异常的发生率逐渐降低。婴幼儿发生屈光异常的高危因素包括户外活动时间≤1 h、看电视时间≥30 min。结论早期筛查婴幼儿的屈光状态,可对屈光异常状态进行及时了解,并对影响屈光状态的不良习惯进行及时纠正,能让弱视有效减少。