鼻内镜下修正鼻腔解剖异常治疗鼻源性头痛的临床观察

目的观察功能性鼻内镜手术治疗鼻源性头痛的疗效。方法对62例无鼻内症状的鼻源性头痛的患者进行CT、鼻内镜检查和1%地卡因实验,并分析其解剖学特点,确定具体解剖变异部位,经保守治疗无效后,实行相应的鼻内镜手术。结果鼻部CT结合鼻内镜检查发现62例患有鼻中隔偏曲、中鼻甲反向弯曲、钩突肥大、筛泡过渡气化、鼻腔鼻窦复合体（OMC）狭窄等解剖异常,鼻内镜术后随访6~12月,治愈47例,有效12例,无效3例,总有效率为95.16%。结论对确诊的鼻源性头痛患者,采用鼻内镜手术修正鼻腔解剖异常,使病因真正地解除,获得满意疗效,提示鼻内镜手术治疗鼻源性头痛值得临床推广。

新生儿、婴幼儿、儿童声带麻痹的病因分析及治疗

目的探讨新生儿、婴幼儿、儿童声带麻痹的病因,总结治疗对策。方法对本院收治的声带麻痹患儿33例进行病因分析,并总结治疗对策。结果先天性心脏病10例、颅脑疾病4例,共计14例,占42.42%;左侧声带麻痹30例,占90.90%。结论小儿声带麻痹先天性病因集中在先天性心脏病、颅脑病变、声带发育异常,后天因素较复杂;先天疾病应对症治疗,手术是主要治疗方法但存在一定风险,疗效差异较大,后天因素所致者多数可自愈,但自愈时间可长可短;明确诊断小儿声带麻痹应侧重于体征、症状与其它系统先天异常,治疗以积极控制根治原发病、改善症状为主要目的。

新生儿听力筛查模式探讨

目的探讨适合新生儿的听力普遍筛查方案,尽快建立新生儿听力筛查网,建立标准的听力筛查流程和规范的管理体系,使听力障碍新生儿能早发现早治疗。方法应用德国产手持式耳声发射仪对4 667例新生儿进行听力筛查。采用两阶段筛查方案,即对初次筛查不通过的,1个月后进行快速脑干诱发电位仪(AABR)检测。对复筛不通过的,转省级医院进一步做听力学诊断和医学评估,及早做好干预措施。所有筛查新生儿检查记录归档保存,并办理儿童保健手册做好跟踪随访。结果应筛新生儿4 667例,实际接受初次筛查4 315例(92%),初筛不通过839例(19%)。实际参加复筛人数290例(34%),复筛未通过27例,转诊率0.6%。12例诊断听力障碍,听力损失检出率0.27%。结论采用两阶段筛查方案进行新生儿听力普遍筛查,发现复筛率低,探讨如何借助公共卫生项目的开展,利用新生儿所辖地段医院、乡镇卫生院、社区医疗服务中心的密切结合,尽快建立建全新生儿听力筛查和干预的网络体系,完成新生儿筛查流程中筛查、诊断、干预、随访管理体系,提高筛查率。尽可能的避免漏诊、失访及不良后果,让听力障碍儿童能进行正常学习和交流。

冷光仪加丁酸氢化可的松乳膏治疗外耳道湿疹的临床疗效

外耳道湿疹是发生在耳廓、外耳道及其周围皮肤的多形性皮疹,主要特征为瘙痒易反复发作[1]。我科于2010年3月至2010年11月采用北京京田龙冷光仪照射加丁酸氢化可的松乳膏涂抹治疗外耳道湿疹270例,取得满意疗效,现报告如下：

鼻内窥镜联合显微镜单鼻孔经蝶窦切除垂体腺瘤的体会

目的观察鼻内窥镜联合显微镜单鼻孔经蝶窦切除垂体腺瘤的效果。方法对62例垂体腺瘤患者均采取鼻内窥镜联合显微镜单鼻孔经蝶窦入路切除术式。结果全切45例，次全切15例，部分切除2例，无手术死亡和严重并发症发生。临床症状均有不同程度的改善。结论鼻内窥镜联合显微镜单鼻孔经蝶窦切除垂体腺瘤路径短，可优势互补，创伤小，切除较彻底，效果较理想。

脑脊液鼻漏的手术治疗

目的探讨脑脊液鼻漏的修补术式。方法回顾分析26例脑脊液鼻漏患者应用鼻内窥镜、显微镜，经鼻、经颅修补脑脊液鼻漏的临床资料。结果一次修补成功24例，二次修补成功2例，1例经颅修补者导致嗅觉缺失。结论经鼻内窥镜联合显微镜修补脑脊液鼻漏有众多优势，成功率高；对合并前颅底骨缺损较大者，或合并额窦后壁骨缺损较大尤其是涉及前颅窝者以经颅修补为宜。

直接单鼻腔-蝶窦入路显微镜联合鼻内窥镜手术治疗蝶窦内占位性病变18例分析

目的探讨直接单鼻腔-蝶窦入路显微镜联合鼻内镜手术治疗蝶窦内占位性病变的术式。方法回顾分析2006年1月至2011年1月开封市妇幼保健院采用直接单鼻腔-蝶窦入路显微镜联合鼻内镜手术治疗18例蝶窦内占位性病变的资料。结果本组患者肿瘤息肉均得以全切,囊肿均得以充分引流。无并发症。临床症状基本消失。结论直接单鼻腔-蝶窦入路显微镜联合鼻内窥镜手术治疗蝶窦内占位性病变彻底,出血少,径路短,操作简单,损伤轻微,并发症少。