原发性肾病综合征患儿血清sTREM-1、suPAR、TLR4、NGAL水平与肾功能的关系研究

目的分析原发性肾病综合征(PNS)患儿血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、TOLL样受体4(TLR4)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平与肾功能的关系。方法选择2018年7月—2020年7月本院收治的63例PNS患儿与同期体检的60名健康儿童作为研究对象,PNS患儿纳入观察组,健康儿童纳入对照组。比较两组患儿血清sTREM-1、suPAR、TLR4、NGAL水平,比较不同疾病病情程度、患儿血清sTREM-1、suPAR、TLR4、NGAL及肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)与24 h尿蛋白定量],分析血清sTREM-1、suPAR、TLR4、NGAL与肾功能指标的相关性。结果观察组血清sTREM-1、suPAR、TLR4、NGAL指标水平均明显高于对照组(P<0.05)。重度PNS患儿血清sTREM-1、suPAR、TLR4、NGAL、SCr、BUN以及24 h尿蛋白定量水平高于中度PNS患儿,中度PNS患儿上述指标高于轻度PNS患儿(P<0.05)。PNS患儿血清sTREM-1、suPAR、TLR4、NGAL水平与BUN、SCr以及24 h尿蛋白定量水平均呈正相关(P<0.05)。结论血清sTREM-1、suPAR、TLR4、NGAL水平在PNS患儿中异常升高,且上述指标越高,PNS患儿肾功能损伤程度越严重,或可作为评估PNS患儿病情的辅助参考指标。

河南省开封地区2型糖尿病及糖尿病前期横断面研究

目的了解开封地区2型糖尿病(T2DM)和糖尿病前期(IGR)患病率及危险因素,确定合适的身体测量指标的切点。方法采用整群抽样的方法,选取通许县朱砂镇和城关镇673名15岁以上居民为调查对象进行横断面调查(以户为单位),并对研究对象进行问卷调查和体格检查,留取空腹和餐后2 h静脉血进行生化指标测定。结果开封地区居民T2DM粗患病率为8.77%,标化患病率为10.01%,IGR粗患病率为40.56%,标化患病率为42.10%;多元logistic回归分析显示,年龄、空腹血糖和既往有其他慢性病史是IGR和T2DM共有的独立危险因素;腰臀比和腰身比在预测T2DM和IGR时比较稳定,一致性较好,预测效果优于体质指数(BMI)。预测T2DM时腰臀比的预测切点是0.89,预测IGR时腰臀比的预测切点是0.87,腰身比预测切点均是0.51。结论开封地区的IGR患病率较高,应采取多种有效措施降低糖尿病的发病风险。

探讨M-CSF、CA153、HPV联合检测在宫颈癌早期筛查中的临床意义

目的探讨巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、糖类抗原153(CA153)、人乳头瘤病毒(HPV)联合检测在宫颈癌早期筛查中的临床意义。方法选择2017年5月至2019年8月于本院诊治的192例疑似宫颈癌患者为研究对象,检测患者的M-CSF、CA153、HPV等指标,并以病理检查结果为最终诊断,计算M-CSF、CA153、HPV单独检测及联合检测的灵敏度、特异度、诊断符合率、假阳性率、假阴性率等,并比较不同类型患者的M-CSF、CA153表达水平和HPV病毒载量,采用Logistic多元回归分析以上指标与宫颈癌的相关性。结果M-CSF、CA153、HPV单独检测的诊断符合率依次为68.23%、66.15%、65.10%,与联合检测的92.19%相比较低(P<0.05);与联合检测相比,各单项检测的灵敏度、特异度、诊断符合率较低,假阴性率、假阴性率较高(P<0.05);阳性患者CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌患者M-CSF、CA153水平及HPV病毒载量均高于阴性患者,且随着病情加重呈递增趋势(P<0.05)。经Logistic多元回归分析发现,宫颈癌与血清M-CSF、CA153水平及HPV病毒载量均为正相关,OR值依次为1.022、1.704、1.289。结论M-CSF、CA153、HPV均为宫颈癌诊断的重要指标,其表达水平可随患者病情发展而变化,均属于宫颈癌独立危险因素,联合检测M-CSF、CA153、HPV在宫颈癌早期筛查中有重要价值。