鼻渊通窍颗粒辅助低温等离子射频消融术治疗儿童OSAHS的疗效及对患儿康复进程、变态反应、通气功能、睡眠质量的影响

目的探讨鼻渊通窍颗粒辅助低温等离子射频消融术(RFA)治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效及对患儿康复进程、变态反应、通气功能、睡眠质量的影响。方法前瞻性选取2022年1月至2024年6月开封市第三人民医院收治的142例儿童OSAHS作为研究对象,按随机数表法分为常规治疗组和中药辅助组各71例。两组患儿均行RFA手术治疗,常规治疗组RFA术后给予孟鲁司特、丙酸氟替卡松药物治疗,中药辅助组患儿RFA术后在常规治疗基础上采用孟鼻渊通窍颗粒辅助治疗,均连续治疗两周。术后2周,比较两组患儿临床疗效、术后恢复进程;比较两组患者术前和术后两周的变态反应指标[嗜酸粒细胞计数(EOS)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、卵清蛋白特异性IgE(sIgE)]、通气功能[呼吸紊乱指数(AHI)、氧减指数(ODI)、血氧饱和度<90%时间占睡眠时间百分比(SLT90)]及睡眠质量[魁北克睡眠问卷(QSQ)和Epworth嗜睡量表(ESS)];比较两组患者治疗期间的不良反应。结果术后两周,中药辅助组患儿的治愈率为61.97%,明显高于常规治疗组的39.44%,差异有统计学意义(P<0.05);中药辅助组患儿的症状改善时间、创面愈合时间、住院时间分别为(4.68±1.25)d、(9.85±2.07)d、(10.25±1.48)d,明显短于常规治疗组的(6.51±1.17)d、(12.44±2.13)d、(13.47±1.52)d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后两周,中药辅助组患儿的血清EOS、ECP、sIgE水平分别为(0.09±0.02)×10^(9)/L、(2.98±0.49)μg/L、(169.51±19.84)IU/mL,明显低于常规治疗组的(0.13±0.04)×10^(9)/L、(4.37±0.53)μg/L、(183.74±20.22)IU/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后两周,中药辅助组患儿的AHI、ODI、SLT90分别为9.15±3.12、6.95±1.98、(10.76±1.84)%,明显低于常规治疗组的14.83±4.36、11.35±2.25、(13.57±1.95)%,差异均有统计学意义(P<0.05);术后两周,中药辅助组患儿的QSQ评分为(6.08±0.32)分,明显高于常规治疗组的(5.52±0.37)分,ESS评分为(7.30±1.41)分,明显低于常规治疗组的(9.12±1.93)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,中药辅助组患儿的不良反应总发生率为4.23%,略低于常规治疗组的7.04%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻渊通窍颗粒辅助RFA治疗OSAHS患儿可提高治愈率,有效控制变态反应,促进术后病情恢复,改善通气功能,提高睡眠质量。

支撑喉镜下摘除术治疗声带息肉的效果分析

目的探讨支撑喉镜下摘除术治疗声带息肉的效果。方法选取2014年8月至2016年9月开封市祥符区第二人民医院收治的98例声带息肉患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各49例。对照组接受纤维喉镜下息肉摘除术治疗,观察组接受支撑喉镜下摘除术治疗。术后随访1个月,统计两组手术前后生活质量评分(GQOLI-74),比较两组临床疗效及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率[95.92%(47/49)]高于对照组[81.63%(40/49)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月社会功能、躯体健康、物质生活、心理健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率[4.08%(2/49)]低于对照组[20.41%(10/49)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论支撑喉镜下摘除术治疗声带息肉效果显著,可减少并发症发生,提高患者生活质量。

耳内窥镜下鼓膜置管联合鼻镜下腺样体切除术对分泌性中耳炎的临床疗效观察

目的研究耳内窥镜下鼓膜置管联合鼻镜下腺样体切除术对分泌性中耳炎(SOM)患儿听力改善及复发率的影响。方法选取2014年6月—2017年6月开封市祥符区第二人民医院收治的SOM患儿80例,根据手术方案不同分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用耳内窥镜下鼓膜置管术治疗,研究组采用耳内窥镜下鼓膜置管联合鼻镜下腺样体切除术治疗。对比两组治疗效果,术后随访6个月,比较两组治疗前、治疗6个月后听觉脑干反应(ABR)值及复发率。结果研究组治疗总有效率97. 50%(39/40)高于对照组80. 00%(32/40),差异有统计学意义(P <0. 05);治疗6个月后研究组ABR值低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);随访期间研究组复发率3. 85%(1/26)低于对照组21. 05%(4/19),但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论耳内窥镜下鼓膜置管联合鼻镜下腺样体切除术治疗SOM患儿,能显著提高治疗效果,改善患儿听力,且复发率低。