国产射频治疗仪治疗良性前列腺增生症疗效观察

经尿道射频热疗（ＴｕＲＨ）被用于治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ），已得到国内外学者的高度重视。我们自１９９５年１月～１９９７年４月共治疗ＢＰＨ患者８０例。现报道如下。１资料与方法１．１一般资料：全组８０例，年龄５５～８２岁，病程１～２３年。治疗前留置导...

血栓闭塞性脉管炎介入治疗的临床研究

目的 探讨血栓闭塞性脉管炎介入治疗的可行性及有效性。方法 对 1 3例血栓闭塞性脉管炎患者行左锁骨下动脉穿刺药盒植入术 ,将导管留置于患侧肢体髂外动脉 ,经导管药盒系统每日灌注前列腺素E1 (PGE1 ) 1 0 0 μg ,尿激酶 (UK) 2 0万U及脉络宁 2 0ml。每一疗程为 7～ 1 0d。 结果 所有 1 3例患者血管造影显示 :1例于股浅动脉中段闭塞 ,9例腘动脉水平完全闭塞 ,3例胫前动脉完全闭塞 ,胫后动脉及腓动脉远端闭塞。经治疗后 ,其中 3例已有坏疽者最终截肢 ,1 0例无坏疽者皮温升高 ,间歇性跛行及静息痛明显改善 ,行走距离均大于 5 0 0m ,Fontain分级至少提高 2级。其中 1例术后 1年复查造影显示有大量侧支循环形成。结论 ①对于未出现坏疽的脉管炎患者 ,导管药盒系统的序贯治疗 ,能有效改善下肢缺血症状 ,降低截肢率。对于已有坏疽者 ,序贯治疗难以起到挽救肢体的作用 ;

透视下点片在肋骨骨折诊断中的应用

肋骨骨折在胸部外伤中最为常见,当骨折断端明显错位时容易引起肺挫伤、血胸、气胸、血气胸、皮下气肿及软组织损伤等严重并发症。目前,文献报道主要集中在提高肋骨骨折检出率上,对于真实反映呼吸状态下断端移位情况的报道很少。而临床工作中,不但要准确诊断肋骨骨折的数目,还要清楚了解呼吸状态下骨折断端的移位情况。作者发现透视下点片不仅能显著提高肋骨骨折的检出率,而且还能真实反映呼吸状态下断端的错位程度，现报道如下。

门静脉高压症介入断流术前后血液动力学的改变及临床意义

目的 探讨介入断流术前后门静脉血液动力学的改变及临床价值。资料与方法 对 50例门静脉高压症患者行经皮经肝穿刺门静脉 ,行食管胃底曲张静脉栓塞 (PTVE)治疗 ,PTVE后行部分性脾栓塞 (PSE)治疗。其中2 8例PTVE后 2周行PSE ,2 2例PTVE术中同时行PSE。 50例PTVE手术前后测自由门静脉压 (FPP)。 2 2例PSE后再次测FPP。结果 50例PTVE术后FPP均有不同程度增高。 2 2例PTVE同时行PSE者 ,术后再次测FPP ,FPP均有不同程度下降。 50例PTVE术后造影显示 ,47例完全闭塞 ,3例不完全闭塞 ,仍有曲张静脉显示 ,但血流速度变慢。随访 3～ 50个月 ,再出血 2例 ,其中 1例于术后 2 0天 ,1例于术后 1 4个月。结论 PTVE联合PSE治疗门静脉高压症是一种合理而可行的方法。它既能有效止血 ,又能适当降低门静脉压 ,减少胃黏膜病变 ,降低再出血率 ,不影响肝脏“营养因子”

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的X线睡眠监测

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠状态下气道狭窄的确切部位及程度,探讨X线睡眠监测动态观察在OSAHS中的应用价值。方法:收集30例经临床及多导睡眠呼吸监测诊断为OSAHS的病人,拍摄常规颅咽侧位片,进行颅咽X线测量,然后做X线睡眠监测。回顾性分析30例OSAHS患者行X线睡眠监测所得图像,总结OSAHS患者软腭悬雍垂和气道的形态学改变。结果:X线睡眠监测动态观察结果:软腭悬雍垂松弛后坠24例,悬雍垂卷曲6例;其中舌体后坠8例,软腭、舌体同时后坠7例,气道狭窄24例,口咽腔周围软组织塌陷15例,气道闭塞致张口呼吸10例,1例软腭悬雍垂稍后坠、咽腔无明显狭窄,5例软腭悬雍垂无明显后坠。结论:X线睡眠监测能更确切地反映OSAHS患者在睡眠状态下上气道狭窄的部位、程度以及形态学改变,进一步认识该疾病。

症状性子宫肌瘤相关动脉栓塞治疗的临床评估及随访

目的评价子宫肌瘤相关动脉栓塞对症状性子宫肌瘤的中远期临床疗效。方法对58例症状性子宫肌瘤患者进行超选择肌瘤相关动脉栓塞,随访5年,观察肌瘤缩小程度,临床改善情况以及并发症。结果经5年观察并随访,54例一次栓塞肌瘤缩小大于50%,临床症状消失或明显减轻,4例重复栓塞。58例患者无严重并发症。结论子宫肌瘤的介入治疗是一种简单,安全,有效的临床治疗方法,中远期疗效值得肯定。

磁共振胆胰管造影对梗阻性黄疸性质的鉴别诊断

磁共振胆胰管造影（MR cholangiopancreatography，MRCP）是利用水成像原理对胰胆管进行检查的技术．已在临床应用多年，国内外文献均有报道。笔者收集上海长海医院2000—09～2001—08因梗阻性黄疸行MRCP检查并经临床或病理明确诊断244例患者的MRCP表现进行分析，重点探讨MRCP对黄疸性质鉴别诊断的价值。

药盒置入术治疗血栓闭塞性脉管炎的临床研究

目的 :探讨血栓闭塞性脉管炎介入治疗的可行性及有效性。方法 :对 13例血栓闭塞性脉管炎患者行左锁骨下动脉穿刺药盒置入术 ,将导管留置于患侧肢体髂外动脉 ,经导管药盒系统每日灌注前列腺素E1 (PGE1 ) 10 0 μg ,尿激酶 2 0万IU ,脉络宁 2 0ml。每个疗程 7～ 10d。结果 :所有患者血管造影显示 1例于股浅动脉中段闭塞 ,9例动脉水平完全闭塞 ,3例胫前动脉完全闭塞、胫后动脉和腓动脉远端闭塞。经治疗后 ,其中 3例已有坏疽者最终截肢 ,10例无坏疽者皮温升高 ,间歇性跛行和静息痛明显改善 ,行走距离均 >5 0 0m ,Fontain分级至少提高两级。其中 1例术后一年复查造影显示有大量侧支循环形成。结论 :①对未出现坏疽的脉管炎患者 ,导管药盒系统的序贯治疗 ,能有效改善下肢缺血症状 ,降低截肢率 ;对已有坏疽者 ,序贯治疗难以起到挽救肢体的作用。

下肢静脉顺行造影的临床价值及X线诊断（附50例分析）

在下肢静脉疾病的诊断中．下肢静脉顺行造影是一种操作简便．诊断可靠的方法。近年来．随着医学影象设备的日益更新和静脉外科的迅速发展．此诊断技术在国内已为临床广泛应用。本文搜集了我院1993年3月—1995年2月所进行的资料完整(均有造影及手术)的50例下肢静脉顺行造影，并加以分析和探讨。

Kartagener’s综合症一例报告

kartagener’s综合症系指全内脏转位．支气管扩张和副鼻窦炎三联征。是一种少见的先天性发育畸形。我院发现一例，现结合有关文献分析报道如下。

小儿气管、支气管非金属异物的X线诊断

目的 :提高对气管、支气管非金属异物的认识及诊断水平。方法 :对 2 3例已证实的气管 ,支气管非金属异物进行分析、诊断。结果 :2 3例病人最终均得到明确诊断、及时治疗。结论 :对有明显异物吸入史者 ,进行认真细致的胸片间接征象的分析、观察、都能明确诊断。对难以确诊的病人应提高警惕 ,必要时追踪观察。

X线透视引导下下肢静脉曲张泡沫硬化治疗的技术方法和疗效观察

目的 探讨在X线透视引导下使用泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的技术方法、可行性、安全性和临床效果.方法 16例下肢静脉曲张患者的21条下肢.使用鱼肝油酸钠溶液按Tessari法制作泡沫硬化剂（液体气体比为1∶4）进行硬化治疗.所有患者直接在局部穿刺行曲张静脉造影,在X线透视引导下,见低密度的泡沫硬化剂完全置换曲张浅静脉内的对比剂和（或）泡沫即将进入相交通的浅、深静脉时立即停止注射.术后使用弹力绷带压迫24 h再改穿弹力袜2周.临床疗效评价标准分为治疗成功、部分成功和未成功.并发症分为轻微并发症和严重并发症.结果 所有患者均成功地完成了经皮穿刺泡沫硬化治疗.治疗后平均随访6.0个月（3.0～17.0个月）,随访期内17条下肢（81.0%）获得治疗成功,4条下肢（19.0%）获得部分治疗成功.所有患者发生的早期轻微并发症均为自限性,包括术后早期沿曲张静脉走行的条索状硬结（21条）、色素沉着（11条）、局部疼痛（7条）和浅表性静脉炎（1条）,未发生严重并发症和全身并发症.结论 X线透视引导下使用泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张是安全、有效的.

平阳霉素碘油乳剂子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤

目的 评价平阳霉素碘油乳剂 (Pinyangmycinlipiodolemulsion ,PLE)子宫动脉灌注对症状性子宫肌瘤的疗效和副作用。方法 对 2 5例症状性子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉PLE灌注 ,随访 3～ 18个月 ,平均 6个月 ,观察术后症状缓解情况和子宫缩小程度。结果 除 2例仅完成单侧操作外 ,其余均治疗成功。子宫肌瘤的动脉造影表现为子宫动脉明显增粗 ,分支数量增多、纡曲。子宫体增大 ,染色明显并排空延迟等。 3例栓塞后手术切除者病理见肌瘤体呈凝固性坏死。 18例完整随访者术后 1个月子宫体积平均缩小 40 % ,临床症状明显改善。副作用为术后下腹部疼痛 (13/2 5 ) ,严重者 6例。

原发性肾血管肉瘤一例报告

患者,男,50岁.因体检发现右肾占位性病变10 d于2009年6月17日入院.入院前无发热、腰痛和肉眼血尿.既往有高血压病史4年.查体双肾区叩击痛,右侧精索静脉曲张.B超检查示右肾上极直径5.2 cm低回声肿物,向肾外突出,回声不均匀,考虑右肾癌.CT检查示右肾上极背侧实质内可见5.1 cm×4.7 cm× 4.5 cm类圆形肿块,边缘清楚,密度不均匀,大部分为低密度区.增强后可见环状及分隔样强化,平扫及增强皮质期、实质期、分泌期CT值分别为35、82、103、100 HU,

门静脉高压症介入治疗术式的临床选择

目的 探讨在不同条件下选择合理治疗门静脉高压症的介入方式。方法 回顾分析1997～ 2 0 0 2年 5年间介入治疗的 76例门静脉高压症患者。经颈内静脉肝内门体分流术 (TIPSS)治疗2 6例 ,其中 11例为外科断流后再出血 ,6例为胃镜套扎后再出血 ,余 9例为内科保守治疗无效且无外科或胃镜套扎治疗史者。经皮经肝食管胃曲张静脉栓塞术 (PTVE)联合部分性脾栓塞 (PSE)治疗 5 0例 ,5 0例患者均为内科保守治疗无效者。所有 76例患者于治疗前后均测量自由门静脉压 (FPP) ,术前均由螺旋CT测量肝脏体积并于治疗 1年后复查。结果 TIPSS治疗组与PTVE联合PSE治疗组中门静脉压分别由术前 (3 85± 0 4 2 )kPa(1kPa =7 5mmHg)下降至术后 (3 0 9± 0 4 4 )kPa (P <0 0 1) ,(3 79± 0 5 1)kPa降至术后 (3 2 8± 0 5 7)kPa ,(P <0 0 1)。两组术后 1年再出血率分别为 0 % ,4 % ,肝性脑病发生率为 19 2 % (5 / 2 6 ) ,2 0 % (1/ 5 0 )。TIPSS组术后肝脏体积明显缩小而PTVE联合PSE组无明显改变。肝脏体积小于 70 0cm3 与大于 70 0cm3 者相比 ,TIPSS治疗后肝性脑病发生率明显增高 P<0 0 5 )。脾功能亢进均有效控制。结论 门静脉高压症介入治疗的 2种方式各有长短 ,应根据具体情况加以选择 ;肝脏体积是评估及选择治疗方?