误诊为消化系统疾病的急性腹痛原因分析

目的探讨急性腹痛误诊为消化系统疾病的原因。方法回顾性分析2006年7月至2011年7月我院26例以急性腹痛为表现的非消化系统疾病临床资料。结果急性腹痛除消化系统疾病所致外,还见于急性心梗,急性主动脉夹层,肺炎,糖尿病酮症酸中毒,带状疱疹、异位妊娠,尿毒症,腹型过敏性紫癜,铅中毒,脊椎压缩性骨折。结论急性腹痛病因复杂,诊断时要考虑非消化系统疾病,以免误诊误治。

限制输血输液量治疗肝硬化上消化道出血的临床观察

目的观察限制输血输液量扩容治疗肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张破裂出血(肝硬化门脉高压症出血)的临床疗效。方法将215例患者随机分为两组。治疗组(109例)采用限制输血输液量方法进行治疗,同时进行其它常规止血治疗。对照组(106例)采用相对无限制大量输血输液方法治疗,余治疗方法同治疗组。分别观察两组患者24h、48h、72h内出血停止情况和总有效率。结果治疗组患者24h、48h、72h内出血停止例数和总有效率明显高于对照组患者。P<0.01。结论限制输血输液量治疗肝硬化门脉高压症出血的止血率高,其作用明显优于相对无限制输血输液量对其治疗。

急诊重症患者的胃肠功能障碍与胃泌素水平

目的:检测合并胃肠功能障碍的急诊重症患者血胃泌素(gastrin,GAS)水平和对急诊重症患者APACHEⅡ评分进行断面分析,探讨GAS水平在胃肠功能障碍发生早期的临床意义.方法:共84例患者入选,其中胃肠功能受损组23例,胃肠衰竭早期组22例,胃肠衰竭组39例,设同期健康体检者20例为对照组,84例患者在入院第1、3、5天进行血GAS水平检测和APACHEⅡ评分,按评分<15、15-25、>25进行断面分组.结果:除第5天胃肠衰竭组与胃肠衰竭早期组GAS水平两两比较无统计学意义外(q=2.456P=0.086),第1、3、5天各组GAS水平两两比较均有统计学差异,P<0.05;第1、3、5天GAS与胃肠功能障碍严重程度分组有显著相关性(r=0.855、0.895、0.682,P=0.000).按APACHEⅡ评分断面分组GAS水平总体比较有统计学差异,P<0.05;各组GAS水平两两比较均有统计学差异,P<0.05;各组GAS水平与APACHEⅡ评分有显著相关性(r=0.805,P=0.000).结论:急诊重症患者GAS水平与重症患者疾病严重程度相关,GAS水平可以早期提示胃肠功能障碍的存在和判定胃肠功能障碍严重程度.

中西医结合治疗难治性溃疡性结肠炎55例临床观察

目的探索中西医结合方法治疗难治性溃疡性结肠炎的方法、疗效及优势。方法对55例难治性溃疡性结肠炎进行中医辨证论治配合中药灌肠。结果中药灌肠结合中药内服的疗效显著优于单独服用西药口服的治疗方法。结论中药灌肠结合中医辨证论治在溃疡性结肠炎的治疗中具有较高的应用价值。

急性胰腺炎临床治疗观察

目的观察清胰汤不同方式给药联合西药治疗急性胰腺炎(Acute Panoreatitis,AP)的疗效。方法治疗组I清胰汤口服(或胃管注入)方式给药联合西药治疗AP。治疗组II清胰汤灌肠方式给药联合西药治疗AP。对照组单用西药治疗AP。结果治疗组I、治疗组II总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。平均禁食时间、平均腹胀消退时间、平均退热时间、平均周围白细胞计数(以下简称白细胞)恢复时间、平均血淀粉酶恢复时间、平均血钙恢复时间比较,治疗组I、治疗组II明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。平均禁食时间、平均腹胀消退时间、平均周围白细胞计数恢复时间、平均血钙恢复时间比较,治疗组I优于治疗组II(P<0.05或P<0.01)。平均退热时间、平均血淀粉酶恢复时间比较,治疗组I与治疗组II差异无显著性(P>0.05)。结论清胰汤(包括口服或胃管注入、灌肠给药)联合西药治疗AP的疗效明显优于单用西药。其中口服(或胃管注入)方式给药的疗效又优于灌肠方式给药。

内镜下结扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

目的 :观察内镜下结扎术治疗食管静脉破裂出血的疗效。方法 :经胃镜检查确认出血是由食管静脉曲张破裂所致 ,退出胃镜安装五环套扎器 ,然后插入食管 ,从齿状线上方 2cm开始结扎 ,每次结扎 3～ 4根曲张静脉 ,每根结扎 1～ 2处 ,共 5～ 8处。每次结扎间隔 2周左右 ,直到曲张静脉明显减轻或消失。治疗结束后 1月复查胃镜 ,术后随访半年。结果 :显效 2 2例 (41 5 1% ) ,有效 2 0例 (47 1% ) ,总有效率 88 6 8% ,无效 6例 (11 32 % )。部分病例(30 )随访半年无再出血。结论 :此方法能有效控制对食管静脉曲张破裂所致急性出血及防止再出血 ,是一种有效的治疗方法。

栓塞介入治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察

我院自1998年至2003年，采用经皮经肝食管胃曲张静脉栓塞术（PTVE）联合部分性脾栓塞（PSE）进行治疗食管胃底静脉曲张破裂出血50例，现将观察结果报道如下。

急性胰腺炎并肝损害35例比较分析

目的:探讨急性胰腺炎肝损害情况。方法:急性胰腺炎患者66例,对临床资料进行分析,了解肝损害的发生率、损害程度和对病程的影响。结果:伴有不同程度的肝损害35例,占53.0%,其中轻型胰腺炎(MAP)的肝损害发生率、损害程度与重型胰腺炎(SAP)相比均有显著性差异(P<0.05);有肝损害的胰腺炎患者,其腹痛缓解时间及住院天数均较无肝损害的胰腺炎患者明显延长。结论:急性胰腺炎肝损害发生率及损害程度与胰腺炎严重程度呈正相关,合并肝损害明显延长胰腺炎的病程。