高分辨率CT三维重建图像在眼眶骨折影像诊断中的价值

目的探讨高分辨率CT(HRCT)三维重建图像(3DCT)在眼眶骨折的临床应用价值,以提高该病的诊断水平。方法83例眼眶骨折患者均行横断位HRCT检查,其中23例又行冠状位扫描。均作骨算法、重建冠状位图像、矢状位图像及3DCT成像。结果83例眼眶骨折中眶缘骨折11例,58例眶内侧壁骨折,眶下壁骨折14例。结论HRCT的3DCT图像能细致地显示眼眶区的解剖结构,全面、准确观察眼眶骨折的部位、程度及其异常改变,为影像诊断和法医学鉴定提供了可靠的依据。

肺内出血的HRCT诊断

目的:探讨HRCT对肺内出血的诊断价值及病因。方法:对16例肺内出血的患者行HRCT扫描并行骨算法高分辨重建及窗技术调整,分析各种原因所致肺内出血的CT表现和形成原因。结果:6例患者临床误诊为大叶性肺炎或肺癌,HRCT诊断为肺内出血经临床对症治愈,16例肺内出血患者的HRCT影像表现均具有特征性,其CT表现能较清楚的与大叶性肺炎、肺结核及肺癌进行鉴别诊断。结论:HRCT能准确诊断肺内出血及其病因,并能直观的显示肺内出血的部位和范围以及对疗效的对比观察。

CT对肾脏损伤的诊断及临床价值

目的:评价肾损伤的CT诊断及临床治疗的价值。方法:对65例肾损伤CT表现及临床资料进行回顾性分析。结果:65例肾损伤中,肾挫伤26例,肾包膜下血肿16例,其中单纯肾包膜下血肿9例,严重肾损伤5例,合并肝破裂12例,脾破裂8例,合并肝脾破裂3例。对严重肾损伤采取了手术治疗,其他病例进行了保守治疗。结论:CT可明确诊断肾损伤,并为临床选择治疗方案提供了可靠依据。

CT血管造影在脑血管畸形诊断中的临床应用

目的研究多层螺旋CT血管造影及其处理技术在脑动静脉畸形(AVM)方面的应用及诊断价值。方法20例患者行多层螺旋CT血管造影(MSCTA)检查,评估CT血管造影(CTA)在脑血管畸形诊断中的价值。除3例外其余患者均行数字减影血管造影(DSA)检查,并与CTA结果对照。结果20例患者的MSCTA断面和重建图像上均见到典型的畸形血管团,19例发现粗大的供血动脉,16例明确的引流静脉或扩大的静脉窦,6例病人合并亚急性出血,2例有出血后脑软化。结论MSCTA是脑血管病诊断的一种简单、快速、非侵袭和可靠的方法。MSCTA对脑动静脉畸形有重要的诊断价值。MSCTA在描绘脑血管三维结构以及毗邻骨结构上优于DSA。

CT血管造影在主动脉夹层筛查中的诊断价值

目的:评价双排螺旋CT血管造影(Sp iral CT angiography,SCTA)及三维重建技术(three-d im ensionalreconstruction,3D)在诊断主动脉夹层中的诊断价值及其临床意义。方法:46例主动脉夹层患者用屏气血管成像快速扫描检查,原始图像行三维重建。后处理技术包括容积显示、多平面重建、最大密度投影及仿真内窥镜。其中2例行手术治疗,12例行DSA造影。结果:46例均清楚显示真、假腔及内膜片,Ⅰ型夹层3例,Ⅱ型1例,Ⅲ型42例。32例可见到明确的初始破裂口,18例累及腹腔干及(或)肾动脉,11例假腔完全被血栓充填。结论:3D-SCTA是无创、快速、准确诊断主动脉夹层最有效的影响学检查方法之一,对术前评估及术后预测有较大的帮助。

肾上腺占位性病变的CT诊断

目的:探讨CT在肾上腺肿瘤的诊断与鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析31例经手术及病理证实的肾上腺肿瘤病例。结果:肾上腺腺瘤12例;瘤体直径多为1.0 cm^5.0 cm,密度均匀,但较低,强化较轻;髓样脂肪瘤3例;瘤体内有特征性脂肪密度;肾上腺嗜铬细胞瘤9例瘤体多较大,平扫密度不均,增强后实体强化明显;瘤体较大,,其中恶变2例;呈分叶状,边界不清,密度不均,增强后环状强化;肾上腺囊肿4例;转移瘤3例;多为双侧,瘤体大,呈分叶状,增强后实体部分强化。结论:结合临床特征及生化检查,CT可较好的诊断肾上腺肿瘤。

CT对胰腺疾病的诊断价值

目的:本文通过对50例胰腺疾病CT表现的分析,探讨常规CT在胰腺疾病诊断中的价值。方法:50例病例经过手术或病理证实,男性21例,女性29例,最大72岁,最小12岁。全部病例均进行平扫与团注增强扫描,对局部采用薄扫或放大技术。结果:急性胰腺炎18例,慢性胰腺炎15例。胰腺癌14例,粘液性囊肿l例,无功能性胰岛细胞瘤1例,真性囊肿l例.结论:CT不但能协助临床明确胰腺疾病的诊断类型,而且能为临床提供合理的治疗方案及作出预后的判断。

动脉造影CT对肝癌早期诊断的价值

目的 :提高肝癌影像诊断水平 ,探索动脉造影CT对肝癌早期诊断的价值。方法 :对 2 3例可疑肝癌患者进行常规血管造影操作 ,将导管分别插入肝动脉或肝固有动脉或肠系膜上动脉 ,注入对比剂同时进行CT扫描 ,观察影像学改变 ,做出诊断 ,其中肝癌 13例 ,肝血管瘤 4例 ,肝转移性病变 3例 ,肝硬化 3例。结果 :所有病例 (除 1例肝转移性病变外 )均在CTA后作手术切除或病理活检 ,证实诊断。 2 3例中CTHA和CTAP共发现病灶 37个 ,其中 31个病灶直径在10mm以下 ,18个在 5mm以下。在 31个 10mm以下的病灶中常规CT和DSA仅发现 11个病灶。CTHA和CTAP可显示病灶供血情况 ,提示侧支供血 ,描绘出肝硬化结节的形态学变化。结论 :将诊断肝脏肿瘤不可缺少的CTHA和CTAP扫描同时进行 ,可提高肝脏肿瘤的早期诊断准确率 ,有效指导对病人的治疗 ,具有重要价值和意义。

CT血管造影在主动脉夹层筛查中的诊断价值

目的评价双排螺旋CT血管造影及三维重建(3D-CTA)在诊断主动脉夹层中的诊断价值及其临床意义。方法46例主动脉夹层患者用屏气血管成像快速扫描检查,原始图像行三维重建。后处理技术包括容积显示(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(M IP)及仿真内窥镜(VE)。其中2例行手术治疗,12例行DSA造影。结果①46例均清楚显示真、假腔及内膜片,Ⅰ型夹层3例,Ⅱ型1例,Ⅲ型42例。②32例可见到明确的初始破裂口,初始破裂口以在VR及MPR上显示最佳,18例累及腹腔干及(或)肾动脉,11例假腔完全被血栓充填(或称壁内血肿)。结论3D-CTA是无创、快速、准确诊断主动脉夹层最有效的影响学检查方法之一,能指导治疗方案的制订对术前评估及术后预测有较大的帮助。

CT脑池造影在外伤性脑脊液鼻漏定位时的应用

目的探讨CT脑池造影在外伤性脑脊液鼻漏的漏口定位的临床应用价值。方法回顾分析及总结16例通过脑池造影,螺旋CT扫描及图像后处理技术,可准确显示漏口通道的部位及大小。结果通过CT脑池造影检查,14例术前发现漏口,1例定位错误,1例不能准确定位。结论CT脑池造影是脑脊液鼻漏修补术前瘘口定位的重要方法。

透视下点片在肋骨骨折诊断中的应用

肋骨骨折在胸部外伤中最为常见,当骨折断端明显错位时容易引起肺挫伤、血胸、气胸、血气胸、皮下气肿及软组织损伤等严重并发症。目前,文献报道主要集中在提高肋骨骨折检出率上,对于真实反映呼吸状态下断端移位情况的报道很少。而临床工作中,不但要准确诊断肋骨骨折的数目,还要清楚了解呼吸状态下骨折断端的移位情况。作者发现透视下点片不仅能显著提高肋骨骨折的检出率,而且还能真实反映呼吸状态下断端的错位程度，现报道如下。

产后脑静脉及静脉窦血栓形成12例分析

目的:探讨产后脑静脉及静脉窦血栓形成CVT的病因、发病机制、临床表现诊断及治疗。方法:综合分析12例产后脑静脉及静脉窦血栓形成的患者临床资料。结果:12例患者临床均以亚急性高颅压症状为主,以上矢状窦血栓形成多见。结论:对于有妊娠和生产史,不明原因出现颅内压增高、局限性神经症状、突然意识障碍的患者,行头颅MRI或DSA检查确诊,抗凝、溶栓治疗是CVT主要治疗方法。