注射用鼠神经生长因子联合免疫球蛋白对难治性癫痫患者神经功能及免疫功能的影响

目的探讨注射用鼠神经生长因子联合免疫球蛋白对难治性癫痫患者神经功能及免疫功能的影响。方法选取2018年1月至2022年12月我院收治的100例难治性癫痫患者,按照抽签法分为观察组与对照组。对照组采用常规抗癫痫药物治疗,观察组在对照组基础上采用鼠神经生长因子、免疫球蛋白治疗。比较两组的神经功能及免疫功能。结果治疗后,两组的NSE、IL-6水平降低,且观察组的NSE、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的CD3、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高,CD8^(+)降低,且观察组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。结论注射用鼠神经生长因子联合免疫球蛋白可改善难治性癫痫患者的神经功能,增强其免疫功能。

急性缺血性卒中患者发生癫痫的影响因素

目的:分析急性缺血性卒中(AIS)患者发生癫痫的影响因素。方法:选取2020年5月至2023年5月该院收治的105例AIS患者进行横断面研究,收集患者的临床资料,统计癫痫发生情况,并依据是否发生癫痫将其分为发生组与未发生组,采用Logistic回归分析AIS患者发生癫痫的影响因素。结果:105例AIS患者中,发生癫痫31例,发生率为29.52%;两组性别、年龄、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、房颤、癫痫家族史、治疗药物比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生组TOAST分型为心源性栓塞型、病灶部位为皮质、受累动脉系统为颈动脉循环、卒中后病灶区域渗血、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分>4分占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,TOAST分型为心源性栓塞型、病灶部位为皮质、卒中后病灶区域渗血、NIHSS评分>4分均为AIS患者发生癫痫的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:TOAST分型为心源性栓塞型、病灶部位为皮质、卒中后病灶区域渗血、NIHSS评分>4分均为AIS患者发生癫痫的危险因素。

辛伐他汀对血脂异常人群缺血性脑卒中的预防

目的研究辛伐他汀对血脂异常人群缺血性脑卒中的预防作用。方法将2853例血脂异常人群分为预防组(693例)和对照组(2160例),预防组给予辛伐他汀20mg/d,睡前口服。分析2组血脂变化、心脑血管事件、脑卒中等差异。结果预防组受试者糖尿病患病率比对照组高,预防组随访率98．7%,对照组随访率96．2%。预防组低密度脂蛋白胆固醇较对照组低[(2．54±1．01)mmol/L vs(4．12±1．29)mmol/L,P＜0．05],5年生存率高(94．13% vs 83．47%,P＜0．01),缺血性脑卒中和心脑血管事件发生率低。2组死亡的主要原因是:心脑血管疾病、肿瘤和感染。吸烟、高血压、肥胖和糖尿病是脑卒中和心脑血管事件的高危因素。结论辛伐他汀能有效降低血脂异常人群的心脑血管事件。

丙酮酸乙酯通过调控小胶质细胞极化减轻脑缺血再灌注损伤实验研究

目的:评价丙酮酸乙酯(EP)对脑缺血再灌注损伤时小胶质细胞M1/M2极化表型的影响。方法:雄性SD大鼠72只,体重220~250 g,采用随机数字法分为三组:假手术组(Sham组)、大脑中动脉栓塞组(MCAO组)和丙酮酸乙酯+大脑中动脉栓塞组(EP+MCAO组)。MCAO组和EP+MCAO组采用Zea-Longa法制备大鼠MCAO模型,并在栓塞大脑中动脉90 min后拔除线栓,分别静脉注射0.9%氯化钠溶液或EP溶液。Sham组与其他两组在同一时间静脉注射0.9%氯化钠溶液。分别于造模后24、48、72 h时,进行神经功能缺损评分(NSS);处死大鼠进行TTC染色检测脑梗死容积;取缺血侧脑组织匀浆,采用酶联免疫法(ELISA)检测炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及脑源性神经营养因子(BDNF)的浓度;采用免疫荧光染色法和Western blot法检测小胶质细胞M1型极化标志物诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和M2型极化标志物精氨酸酶-1(Arg-1)的表达。结果:与Sham组比较,MCAO组和EP+MCAO组NSS、脑梗死容积、IL-1β、IL-6、IL-10、BDNF浓度升高、iNOS和Arg-1表达上调(均P<0.05);与MCAO组比较,EP+MCAO组NSS、脑梗死容积、IL-1β、IL-6浓度降低,iNOS表达下调(均P<0.05),IL-10、BDNF浓度升高,Arg-1表达上调(均P<0.05)。结论:EP减轻脑缺血再灌注损伤的机制可能与调控小胶质细胞极化,抑制炎性反应有关。

丙种球蛋白联合阿昔洛韦治疗病毒性脑炎患者的疗效观察

目的:探讨丙种球蛋白联合阿昔洛韦治疗病毒性脑炎的综合效果。方法:选取2018年1月~2020年12月我院收治的109例病毒性脑炎患者,按随机数字表法分为研究组(n=55)和对照组(n=54)。对照组静脉滴注阿昔洛韦治疗,研究组在对照组基础上增加肌肉注射丙种球蛋白治疗。比较两组总有效率、治疗前、治疗5d后血清炎性因子、神经损伤标志物、免疫功能指标水平及不良反应发生率。结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗5 d后,研究组血清肿瘤细胞坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-1(Interleukin-1,IL^(-1))、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平均低于对照组(P<0.05),研究组血清神经元烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、血管细胞黏附分子-1(Soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)、髓磷脂碱性蛋白(MyelinBasle Protein,MBP)水平均低于对照组(P<0.05),研究组CD3+、CD4+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:在阿昔洛韦抗病毒基础上联合应用丙种球蛋白治疗病毒性脑炎可显著提高临床疗效,有效控制机体炎症反应,减轻神经损伤,同时提升免疫功能,综合效果显著,且治疗安全性良好。

美金刚联合多奈哌齐治疗60岁以上帕金森病痴呆患者的效果及安全性

目的观察美金刚联合多奈哌齐治疗60岁以上帕金森病痴呆(Parkinson disease dementia,PDD)患者的效果。方法选取2019年1月至2020年8月开封市第三人民医院PDD患者81例,根据治疗方案不同分组,采用多奈哌齐治疗的36例为对照组,采用美金刚联合多奈哌齐治疗的45例为研究组。比较两组治疗前、治疗4周、治疗12周简易精神状态量表(mini-mental status examination,MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分、炎症因子[白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、血小板β淀粉样前体蛋白免疫反应片段之比(β-amyloid precursor protein forms ratio,βAPPr)水平、重组人帕金森病蛋白7(recombinant human parkinson disease protein 7,PARK7)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及不良反应发生情况。结果研究组治疗4周、治疗12周MMSE、MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗4周、治疗12周IL-1β、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗4周、治疗12周血小板βAPPr、BDNF水平高于对照组,PARK7水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率8.89%(4/45)与对照组16.67%(6/36)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美金刚联合多奈哌齐治疗能显著改善年龄>60岁PDD患者的认知功能、降低PARK7水平、提高血小板βAPPr表达,安全性高。其治疗作用可能与调节IL-1β、TNF-α、BDNF水平有关。